Варіанти нехірургічного лікування геморроя

Консервативне лікування включає всі терапевтичні заходи, крім хірургічного. Дізнайтеся, як можна лікувати геморой нехірургічним шляхом тут.

Ун-т-проф. Лікар. Макс Вундерліх FRCS, Спеціаліст з хірургії відповідає на наступні запитання у відео "Консервативне лікування геморою":

Стенограма відео

Яку терапію ви рекомендуєте в першу чергу?

Лікар, як правило, не в змозі рекомендувати першу терапію, оскільки більшість людей заздалегідь отримують щось в аптеці, наприклад супозиторії або мазі або ванночки для стегна. Ви можете отримати його без рецепта. І багато хто потім знаходить щось, що їм допомагає. Ті, хто все ще має скарги, нарешті звертаються до лікаря, щоб той поставив правильний діагноз.

Якщо діагноз - геморой, то головним принципом є те, що перше лікування ніколи не повинно бути хірургічним чи інтервенційним за допомогою будь-яких інструментів, а завжди так званою консервативною терапією. Це означає: ви призначаєте пацієнтові щось, що допомагає їм, вставляючи, застосовуючи або ковтаючи.

Яку консервативну терапію ви рекомендуєте?

Тож можна однозначно рекомендувати консервативні методи лікування, які завжди допомагали пацієнту. Отже, якщо ви були задоволені певним видом супозиторіїв, ви можете продовжувати використовувати це. Але якщо це не спрацьовує, і ванночки для стегна не завжди є ідеальною терапією, я повинен сказати це, тоді препарати, що містять флавоноїди, дуже часто допомагають. Це дуже природні речовини, які забезпечують швидше протікання крові та лімфи з гемороїдальної зони, зменшуючи тим самим набряк геморою. А це зменшує симптоми або дуже часто змушує їх зникати.

Як пацієнт, що я можу зробити щодо симптомів?

Звичайно, людина, яка відчуває дискомфорт у регіоні та має геморой, намагається випробувати всі можливі засоби. До них належать, наприклад, часто рекомендовані ванни Сітц з олією чайного дерева і дубової кори. Ви можете точно спробувати це. Але якщо це не виявляє чіткого заспокійливого ефекту протягом тижня, то не варто йти далі. Бо тоді це не допоможе. Тоді, звичайно, ви отримуєте дієтичні рекомендації щодо регулювання стільця, додавання клітковини тощо. Це точно здорово, ви можете це зробити. Якщо це вам допомагає, це добре. Якщо це не допомагає, тоді було б краще звернутися до лікаря.

При консервативному лікуванні геморой повністю регресує?

Одним із ефектів консервативної терапії геморою є те, що геморой стає менше. Вони рідко будуть повністю регресувати. Але їх симптоми можна зменшити, будь то за допомогою супозиторіїв, будь-то з мазями, будь-то з ваннами для кульшових суглобів і, перш за все, за допомогою препаратів для ковтання, як із уже згаданими флавоноїдами, які забезпечують кровопостачання та лімфатичну скупчення в районі гемороїдальна зона відступає. І таким чином геморой стає трохи менше, а потім, як правило, більше не викликає скарг.

Після лікування геморой може рецидивувати?

У природі речей, що якщо хтось схильний до геморою, він проявлятиметься симптомами. На практиці це означає: у вас було кілька кровотеч. Ви йдете до лікаря. Він чітко діагностує геморой, виключає всі інші діагнози і призначає супозиторії, мазі, препарати та ті, які ви застосовуєте. Однак може бути так, що симптоми повертаються через кілька місяців, іноді навіть через кілька років, або що геморой збільшується в процесі життя, а потім знову викликає більше симптомів. Тоді, можливо, доведеться розпочати не лише суто консервативну терапію.

Що слід враховувати при нанесенні мазей?

Якщо ви використовуєте мазі, то зрозуміло, що вони можуть впливати лише на більші гемороїдальні вузли, тобто на геморой третього ступеня, якщо вони виникли до відштовхування назад, або на геморой четвертого ступеня, який завжди траплявся.

Існує широкий вибір гемороїдальних мазей, які дуже добре діють індивідуально. Ви можете нанести його пальцем у рукавичці, хусткою або голими пальцями. Можливо, важливо чітко пояснити, що ви не можете нічим заразити область, застосовуючи мазі, незалежно від використовуваного методу. Тож із цим нічого не може погіршитися. Як застосовувати ці мазі, залежить від кожної людини.

Коротко

Першим варіантом лікування ніколи не повинно бути хірургічне втручання
Консервативне лікування завжди слід проводити заздалегідь

Коли необхідна терапія?

Геморой часто незручний для людей. Однак вони не небезпечні. Рак не може з них розвинутися (оскільки іноді читають неправильно).

Зрозуміло, що люди звертаються до лікаря для огляду прямої кишки лише в тому випадку, якщо вони відчувають симптоми (якщо вони не хочуть пройти профілактичний огляд, навіть якщо у них немає симптомів). Безсимптомний геморой, тобто геморой без симптомів, не потребує лікування. Однак не виключено, що вони роками доставлять дискомфорт. Тільки тоді рекомендується терапія. Для них ніколи не пізно, тож нічого не можна пропустити. Подальше обстеження служить лише для виключення або визначення інших захворювань, зокрема пухлини в області континенційного органу.

Прогноз та перебіг гемороїдальної хвороби

Геморой розвивається повільно і часто протягом багатьох років. Спочатку в області гемороїдальної тканини спостерігається лише незначний набряк. Якщо ви рано звертаєтесь до лікаря, якщо у вас є симптоми, геморой майже завжди можна лікувати без хірургічного втручання.

Не всі гемороїдальні вузли обов’язково збільшаться і пізніше спричинять серйозні проблеми. Однак може трапитися так, що сполучна тканина стає все слабкішою і слабшою, а гемороїдальна тканина продовжує набрякати. Однак профілактичне лікування не є необхідним.

Які терапії використовуються та як вони працюють?

Терапія, при якій лікується гемороїдальна хвороба, в першу чергу залежить від стадії захворювання та симптомів, що виникають. Незалежно від тяжкості, при симптоматичному геморої слід застосовувати супровідні заходи. Сюди входить регулювання випорожнень за допомогою дієти з високим вмістом клітковини, вживання достатньої кількості та уникнення тривалого натискання під час спорожнення кишечника. При необхідності можуть допомогти легкі проносні засоби, такі як бананове молоко, спеціальні чаї або м’які проносні супозиторії. У зв’язку з цим у вашій аптеці вам неодмінно дадуть дуже слушну пораду. Крім того, ви також можете звернутися за порадою до дієтолога.

Поки геморой не дуже розвинений або не викликає масивних проблем, його не оперують, а лікують якомога м’якше консервативними методами терапії.

Сюди входять такі варіанти лікування:

Місцеве полегшення болю

Свербіж, печіння та епізодичний біль часто можна добре усунути за допомогою мазей або супозиторіїв. Препарати для зняття болю для місцевого застосування можуть містити, наприклад, місцеві анестетики, такі як бензокаїн або лідокаїн. Потерпілі повинні, однак, зазначити, що ці активні інгредієнти призначені лише для гострих випадків і не повинні використовуватися протягом тривалого періоду через ризик алергії.

Мазі з кортизоном та супутніми інгредієнтами також мають протизапальну дію. Однак у довгостроковій перспективі вони можуть зробити шкіру тоншою та сприйнятливішою до грибкових захворювань, тому їх використовують лише короткий час, тобто лише максимум 7 днів.

Протизапальні засоби

Багато діючих інгредієнтів, що заспокоюють шкіру або гальмують запалення, придатні для тривалого місцевого застосування. Сюди входять цинкові мазі та деякі рослинні добавки (наприклад, з гамамелісом). Його можна використовувати для зняття свербіння, печіння, болю шкіри та запалення.

Флавоноїди, що випускаються у формі таблеток, також мають протизапальну, протизапальну дію. Різні дослідження показали позитивний вплив на анальний свербіж, анальний біль та кровотечі. Важливо розпочинати прийом цього препарату з більш високої дози, за вказівкою лікаря, і поступово повертатися до підтримуючої дози.

Інші варіанти лікування

У разі важких та гострих симптомів активні інгредієнти, такі як знеболюючі засоби та протизапальні препарати, також можуть застосовуватися у формі таблеток.
Ванни Сітц з олією чайного дерева, дубової кори або ромашки можуть мати заспокійливий ефект при легких скаргах.
Такі засоби, як подушки сидіння, можуть полегшити область анального отвору при гострому болі.
Зверніться до свого лікаря, щоб дізнатись про інші варіанти лікування.

Правильний догляд за шкірою при геморої

Правильний догляд може підтримати загоєння та полегшити хворобливі відчуття шкіри та свербіж. Наступні поради можуть допомогти м’яко доглядати за чутливою анальною областю:

Найкраще вмиватися теплою водою та м’якими дитячими рушниками (масляними рушниками).
Не використовуйте мило та засоби, що містять парфуми або ефірні олії. Вони також можуть дратувати шкіру.
Нанесіть тонкий шар цинкової мазі на хвору шкіру після вмивання.
Використовуйте м’який туалетний папір і використовуйте мазки для чищення, а не енергійне тертя. Наявні у продажу «вологі серветки», безумовно, можуть посилити подразнення шкіри, і тому їх слід уникати.
Дихаюча білизна без синтетичних волокон також може сприяти швидшому загоєнню хворої шкіри.

Перевірений ун-т проф. Лікар. Макс Вундерліх FRCS: станом на грудень 2017 року