Варіанти терапії запору Паркінсона
ФРАНКФУРТ НА ГОЛОВНІЙ (бер). Запор - одне з поширених вегетативних розладів при ідіопатичному синдромі Паркінсона. Варіанти терапії включають вживання щонайменше двох літрів рідини на день, макроголів або припинення прийому антихолінергічних засобів.
Опубліковано: 8 березня 2005 р., 8:00 ранку
Причиною запору, як правило, є уповільнений час проходження товстої кишки. Малорухливий спосіб життя, недостатнє споживання рідини та дієта з низьким вмістом клітковини, а також антихолінергічні засоби можуть погіршити запор. На це звернув увагу професор Вольфганг Йост з німецької клініки діагностики у Вісбадені на конгресі Паркінсона у Франкфурті-на-Майні.
Рентген живота найкраще підходить для виявлення затримки кишкового транзиту. Для цього пацієнти ковтають желатинові капсули, попередньо заповнені рентгеноконтрастними маркерами. Затримка розподілу маркерів у кишечнику є свідченням повільнішого часу транзиту.
До речі, щоденне спорожнення кишечника не є показником нормального часу проходження товстої кишки, підкреслив Йост. Якщо кишковий прохід затримується, незважаючи на щоденну дефекацію, рентгеноконтрастні маркери все ще можна виявити в товстій кишці через шість днів після прийому.
Для терапії Йост рекомендує припинити антихолінергічні засоби, якщо це можливо. Крім того, слід подбати про дієту, багату клітковиною, і пацієнти повинні випивати не менше двох літрів рідини на день. Додаткові добавки з клітковиною та достатня кількість фізичних вправ або фізіотерапії можуть допомогти. Домперидон, який дуже ефективний при уповільненому спорожненні шлунка, не зарекомендував себе при запорах, говорить Йост.
Однак, якщо час проходження товстої кишки набагато довший і триває кілька днів, зазначених заходів недостатньо. Згідно досвіду Йоста, постраждалі отримують користь від терапії макроголом, який прискорює кишковий транзит.