Варицесна кровотеча, енцефалопатія та асцит - Цироз печінки та його ускладнення - Медичні

Автор: Dr. Аня Браунварт

Варицельна кровотеча, енцефалопатія та асцит є основною небезпекою в контексті цирозу печінки. Є кілька новин щодо її лікування.

Кровотеча

Можна неселективні бета-блокатори запобігти варикозні кровотечі при портальній гіпертензії? Як показує рандомізоване дослідження, на це питання можна чітко відповісти «так». Спочатку пацієнтів тестували в рамках вимірювання тиску, щоб визначити, чи реагували вони на пропранолол. Якщо так, їм було призначено випадково приймати ці бета-блокатори або плацебо.

Тим, хто не відповів, давали карведилол або плацебо. Всього взяли участь 201 циротична хвороба, і терапія тривала 36 місяців. Первинною кінцевою точкою був час до декомпенсації (асцит, кровотеча, печінкова енцефалопатія) або до смерті. Подарунок бета-блокаторів знизив швидкість декомпенсації майже вдвічі (27% проти 16%) та тривале виживання без декомпенсації.

Якщо кровотеча вже відбулася, пацієнти з факторами ризику (шкала Child-Pugh B з активною кровотечею, шкала Child-Pugh C, 25 серпня 2020 р.

---