Варикоцеле - все, що вам потрібно знати, симптоми, причини та лікування Медичний глосарій MedLife
Варикоцеле - це розширення вен сім’яного канатика внаслідок функціональних порушень у відтоці венозної крові від яєчка. Найчастіше випадки варикоцеле виявляються в лівому яєчку, пропорційно 98%.
Медична команда MedLife - урологія
Варикоцеле - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причиною варикоцеле є хронічний венозний застій.
Варикоцеле може бути примітивним (ідіопатичним) з лівого боку (95-98% випадків), виникає після статевого дозрівання та вторинного варикоцеле, внаслідок стану, який може спричинити перешкоду в потоці крові з сперматозоїдів, може виникнути з обох сторін, після віку 35-40 років.
Відомо кілька основних причин у формуванні примітивного варикоцеле, наприклад, ліва сперматозоїда довша, ніж права, відсутність клапанів у лівій сперматозоїді, товста кишка стискає семенну вену або спіральний шлях лівої сперматозоїдної артерії навколо вени.
Фактори ризику утворення варикоцеле мають генетичну природу (слабка венозна стінка), конституційно-спадкова схильність або стан занадто довгий при ортостатизмі або надмірних фізичних навантаженнях.
Варикоцеле - симптоми
В основному, коли є відчуття тяжкості в мошонці, особливо після фізичних навантажень або тривалого ортостатизму .
Збентеження яєчок до постійного болю або після статевого контакту, біль у мошонці посилюється. Через ці болі з’являються статеві та психоневротичні розлади.
Збільшений об’єм ураженого півкуль є одним із важливих ознак у діагностиці, і розширені сперматозоїди добре видно.
У деяких випадках хвороба починається повільно, шумно, без випадкових клінічних ознак після звичайних урологічних досліджень.
Варикоцеле - лікування
По-перше, УЗД яєчка може підтвердити гіпотрофію статевих залоз (маленьке, нефункціональне яєчко), а ультрасонографія мошонки за допомогою допплерівського тесту реєструє спонтанну швидкість кровотоку в сперматозоїдах, тому чим вище варикоцеле, тим більш схвильовані доплерівські криві.
Діагноз варикоцеле встановлюється відповідно до симптомів пацієнта, загального об'єктивного обстеження та параклінічних досліджень (доплерівське УЗД, спермограма, комп'ютерна томографія, урографія).
Лікування варикоцеле у пацієнтів, які відмовляються від операції або мають загальні протипоказання, рекомендується уникати ортостатизму та носити підтяжку.
Хірургічне лікування складається з вибіркової трансвенозної емболізації, склерозу варикозного розширення вен. Класична хірургічна операція може бути виконана шляхом високого перев'язування сперматозоїдів, лапароскопічно з перев'язуванням сперматозоїдів на клубовому або мікрохірургічному рівні (паховий або субінгвінальний).
Еволюція варикоцеле відбувається дуже повільно і викликає місцевий дискомфорт .
Варикоцеле, як дуже розповсюджене та агресивне чоловіче захворювання для репродуктивної функції чоловіка, рекомендується проводити оперативне лікування на ранніх термінах, а в певних ситуаціях - навіть профілактичним.