Васкуліт шкіри - лікування серця

Залежно від типу уражених ангіїтом судин поділяють на: глибинні (підшкірні) - ураження артерії та м'язових вен (вузликові та вузликові васкуліти) та поверхневі (шкірні) - уражені артеріоли венули та капіляри шкіри (хронічна пігментна пурпура та поліморфний шкірний васкуліт).

Ангіїт має загальні ознаки, а також деякі специфічні, залежно від форми їх прояву.

Загальні особливості включають:

запально-алергічний характер висипань
схильність висипань до набряків, крововиливів та некрозу тканин;
кратність і симетрія вивержень;
поява, як правило, на нижніх кінцівках;
одночасно з алергічними або судинними захворюваннями.

При вузликовому періартриті висипань зазвичай мало, вузликові вузлики можуть бути розміром з горошину на волоському горісі. Біль може переростати в рани. Виглядає нападоподібно під час кораблів. Через деякий час шкіра над ними стає рожевою.

При поліморфному ангіїті шкіри (хвороба Гузеро-Рітера) існує кілька типів захворювань. Типовий тип проявляється пухирями різного розміру (як вулик, але набагато стійкіший) та відчуттям печіння або подразнення шкіри. Зазвичай це жінки середнього віку.

Коли з’являється геморагічний тип (у тому числі на слизовій оболонці рота і горла), геморагічний висип іншого характеру, згодом трансформується в ерозію або виразки. Супроводжується помірним набряком нижніх кінцівок. Цей тип найбільш типовий для поверхневого ангіїту.

У разі папулонеротичного типу з’являються плоскі або напівсферичні гладкі вузлики, в центрі яких дуже швидко з’являється суха чорна кірка - корочка. При розбитті рани оголюються, а після розсмоктування на них залишаються невеликі рубці.

На пустульозно-язвенному типі з’являються червоні плями, такі як укуси червоних мурашок або фолікуліт, які швидко стають найбільш швидко зростаючими виразковими ураженнями, починаючи від периферичних набряків і закінчуючи синьо-червоною подушкою. Після загоєння ці ураження залишаються рубцями.

У поліморфному типі поєднуються різні елементи: вузлики, пухирі, пурпури (плями з найменшим червоним виверженням) тощо.

При хронічній пігментації фіолетового кольору з’являється кілька повторюваних плям (плями від найменших крововиливів), які згодом перетворюються на буро-коричневі пігментні плями (гемосидероз). Висип починається на гомілках, але може траплятися і в інших місцях, навіть на слизових. Іноді супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю, головним болем.

Папуломодулярний тип зустрічається рідко. При ньому, як правило, на ногах, рідко - на тілі, гладкі круглі вузлики згладжують розмір великого горошини і кілька дрібних неясних вузликів світлого кольору, відчутні, болючі на дотик.

Найважчим варіантом шкірного ангіїту є некротично-виразковий тип, який починається гостро, або скорочується, або закінчується швидкою смертю пацієнта. Через це внаслідок гострого тромбозу запалених судин відбувається некроз ділянки шкіри - спочатку з’являється велика геморагічна пляма або пухир, а потім, натомість, велика чорна короста. Все це відбувається за кілька годин, супроводжуючись підвищенням температури і сильним місцевим болем.

Причини ангіїту не встановлені. Але їх поява пов'язана з такими факторами:

імунокомплекс походження, пов'язаний зі шкідливим впливом на судинну стінку імунних комплексів, які осідають з крові (інфекційні, наркотичні та інші антигени).
хронічні інфекції в будь-якому органі, викликані стафілококами, стрептококами; бульба палички, дріжджі та інші гриби;
гострі інфекційні захворювання (тонзиліт, грип, гострі респіраторні інфекції);
хронічні інтоксикації, пов’язані з алкоголізмом та курінням;
патологія ендокринної системи (діабет, ожиріння);
нервові та фізичні перевантаження;
переохолодження;
серцево-судинні захворювання (облітерований тромбоангіїт, гіпертонія);
захворювання дифузної сполучної тканини.
прийом ліків (наприклад, із групи сульфаміламідів) або харчової непереносимості.

діагностична

Діагностика ангіїту шкіри досить проста через специфічні прояви цих захворювань. У складних випадках проводять гістологічне дослідження. Він також використовується для виключення туберкульозних уражень шкіри.

Перш за все, необхідно виправити ендокринні та метаболічні порушення та лікувати спалахи інфекції. Крім того, призначаються: антигістамінні препарати, цитостатики, нестероїдні протизапальні засоби, при необхідності - антибіотики, а також вітаміни (В15, С, Р), препарати на основі кальцію. У важких випадках - абсорбція крові, плазмаферез, при тривалому призначенні кортикостероїдів.

При хронічних формах ангіїту називають прийом хіноліну. При лікуванні плямистих, вузликових, папульозних застосовують мазь з кортикостероїдами, мазь «BHT», при некротичних та виразкових ураженнях -. Лосьйони з гімопсином з різними мазями (10% метилурацил, мазь Вишневського, «Солкосерил») У деяких випадках допомагає голковколювання.

У важких випадках необхідна госпіталізація або, принаймні, постільний режим.

Але при всьому різноманітті методів лікування дуже важко досягти повного усунення ангіїту, якщо - не тривала ремісія.

Ангіїт (васкуліт) шкіри ангіїту

Васкуліт в основному характеризується патогенезом імунокомплексу. Їх часто діагностують одночасно з або після інфекційних уражень. Васкуліт може супроводжуватися тонзилітом, грипом, синуситом, холециститом, хронічним тонзилітом, аднекситом та ін. Також на тлі васкуліту іноді виникають судинні та ендокринні захворювання (діабет, гіпертонія та ін.).

Висипання з’являються переважно на ногах. Зазвичай вони симетричні, але можуть бути різними за формою. У них алергія на запалення, часто супроводжується набряками, некрозами та кровотечами. Він може здаватися гострим або періодично загострюватися.

поліморфний шкірний васкуліт має кілька різновидів, залежно від виду висипу. Виділяють такі типи стенокардії: геморагічну (геморагічні бульбашки або пурпурозні плями), кропив'янку (стійкі ураження, що не супроводжуються сверблячкою) папулонекротіческіе (вузлики, що характеризуються запаленням, що розвиває некроз), некротизуючий виразковий шкіри і утворюють дуже болючі виразки), гнійничкові виразкові (гнійні утворення, які згодом переходять у виразки, що розширюються). Ці різновиди вивержень можна поєднувати між собою.

Хронічна пігментна пурпура характеризується утворенням пунктирних геморагічних плям, які згодом перетворюються на жовтувато-коричневі плями гемосидерозу. Виверження можуть зникнути і з’явитися знову.

Окрім згаданих вище судинних полярних форм, існує також проміжний варіант: дермогіподермальний ангіїт. Вони супроводжуються ураженням кровоносних судин на межі підшкірної клітковини і дерми. Найпоширенішим представником цієї групи захворювань є ангіїт ліведо, який раніше називали шкірною формою вузла періартеріїту.

Найчастіше ангіоз печінки розвивається у дівчат у період статевого дозрівання. Симптомами захворювання є ціанотичні плями на ногах (рідше - на плечах, руках, тулубі та обличчі). Вони утворюють химерну форму петлі (livedo) і з часом стають більш вираженими. При здивуванні колір плям стає яскравішим. На тлі освіти (найчастіше на щиколотках і стопах) спостерігаються некрози і крововиливи.

Деякі форми васкуліту слід відрізняти від третинних форм сифілісу, глибоких грибкових інфекцій, туберкульозу шкіри (еритема, перенесений папулонекротичний варіант), вторинної форми гемосидерозу при венозній недостатності. Щоб уникнути помилкової діагностики, необхідно дослідити симптоми та отримати історію даних. У деяких випадках визначення захворювання проводиться шляхом гістогістологічного дослідження.

Лікування ангіїту передбачає відновлення вогнищ інфекції, лікування супутніх захворювань ендокринної системи та судин. Для лікування гострих форм призначають антигістамінні препарати, вітаміни (аскорутин), які містять препарати кальцію. Також можна рекомендувати постільний режим та дієту, яка обмежує споживання солоної та гострої їжі. Якщо захворювання супроводжується інфекцією, представлені короткі криві антибіотиків, у важких формах - кортикостероїди, НПЗЗ (індометак, бруфен) та імунодепресанти в малих дозах. Для лікування хронічних форм призначають плаквенил або делагіл (по 1 таблетці на день протягом декількох місяців). Для місцевого застосування при сухих висипаннях можна використовувати кортикостероїдні мазі. Для лікування виразки спочатку застосовуються ферментативні препарати (таблетки хімотрипсину, мазь ірусоп). Згодом виразки обробляють епітеліальними мазями (левомеколь, солкосерил, 10% метилурацил, вінілін, цицерол та ін.).

Щоб запобігти ангіїту, потрібно утриматися від сильних навантажень на нижні кінцівки (тривала ходьба, стояння, підняття тягарів). Через ці обмеження іноді може знадобитися змінити роботу. Також необхідно регулярно санувати хронічні вогнища інфекції. Протипоказано вживання алкоголю, куріння та переохолодження.

Ангіїт шкіри

Загальна інформація

Шкірний ангіїт - це шкірне захворювання, алергічний запальний дерматоз, основним проявом якого є ураження різних дермогіподермальних судин.

Причини шкірного ангіїту

Поки що лікарі точно не знають причин шкірного ангіозу. Вважається, що вони спричинені різними наслідками. Останнім часом все більше фахівців вважають, що вплив пошкодження судинної стінки на вплив імунних комплексів, які її відкладають, має особливе значення.