Вассеркопф - швейцарська нейрохірургія
Найкращим швейцарським хірургом є Мікеле Дженоні
На своєму пленарному засіданні 10 вересня 2020 року члени зонтичної організації хірургічних та інвазивних спеціалізованих товариств FMCH призначили кардіохірурга проф. мед. Мікеле Дженоні обраний новим президентом. Продовжити читання →
COVID-19:
Поточна інформація на домашній сторінці SGNC (див. Нижче)
Епідемія коронавірусу та обов'язкове навчання
В даний час SIWF отримує багато питань у зв'язку з виконанням зобов'язання продовжувати навчання в умовах, ускладнених епідемією коронавірусу.
Тому SIWF сформулював FAQ щодо цього, який ви можете знайти тут.
ПЕРЕНЕСЕНО
10-а Зустріч NEUROspine
Нова дата: 04 листопада 2020 р
Спільна щорічна зустріч (SSNS та SSNR)
Ми із великим задоволенням запрошуємо вас до Спільна щорічна зустріч Швейцарського товариства нейрохірургії (SSNS) та Швейцарського товариства нейрорадіології (SSNR). Зустріч знову проводиться разом з Асоціацією нейрохірургічного медперсоналу в Швейцарії (IG-NOPPS) і відбудеться в конгрес-центрі Курсаал в Інтерлакені.
УВАГА: Через поточну ситуацію з короною нам довелося перенести зустріч від 11-12 червня по 03-04 грудня 2020 року!
Гідроцефалія (головка води) являє собою дисбаланс між кількістю утвореної нервової води на шкоду її всмоктуванню. Це видно зовні лише у віці малюків, оскільки тут додатковий об’єм нервової води всередині черепа може збільшити окружність голови, якщо шви черепа ще не закриті. Зазвичай постійний об’єм нервової води утворюється щодня у внутрішніх нервових водних просторах мозку. Ця нервова вода тече через камери нервової води (шлуночки) по тонких каналах у тканину павука (субарахноїдальний простір) і таким чином розподіляється навколо головного мозку та спинного мозку. Звідси нервова вода у зовнішніх шарах мозку та в шкірах, що оточують мозок, реабсорбується в кров. У гідроцефалії зараз спостерігається постійне надлишок нервової води (ліквору). В принципі, можливі дві причини:
З одного боку, стік нервової води з внутрішніх камер головного мозку, в якому він утворюється, може бути механічно перекритий (оклюзійна гідроцефалія).
Інша причина - зменшення зворотного захоплення нервової рідини в просторах навколо мозку, спричинене можливо віковими (дегенеративними) змінами структур резорбції (гідроцефалія нормального тиску/гідроцефалія чоловічого резорптуса).
Оклюзійна гідроцефалія
Оклюзійна гідроцефалія характеризується досить швидким (гострим) розвитком симптомів.
Оскільки дренажні нервові шляхи з мозкових шлуночків механічно перекриті, симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску з головним болем, нудотою та блювотою виникають дуже швидко (гостро). Причинами часто є пухлини, кісти, запалення або кровотечі. Терапією вибору є видалення маси, яка перекрила дренажні шляхи. Однак у рідкісних випадках це може бути неможливим. Тут застосовується ендоскопічна третя вентрикулостомія. Якщо ця процедура також не підходить у певних випадках, трубну систему (шунт) слід ввести під шкіру (підшкірно) з нервових водяних камер, бажано в живіт (внутрішньочеревно).
Гідроцефалія нормального тиску
Постійне виробництво об’єму нервової води протягом відносно тривалого періоду часу (місяців) призводить до повільного збільшення об’єму нервової води всередині черепа. Немає або лише дуже незначне підвищення тиску, оскільки мозок втрачає речовину в тій же мірі, що збільшується обсяг ліквору. Тому симптоми часто бувають уповільненими та підступними. Гідроцефалія нормального тиску помітна насамперед через втрату функції мозку. Типовим для цього є тріада Хакіма з малокроковою, широкою ходою, розладами пам'яті та нестримним нетриманням. Оскільки здатність мозку поглинати лікер постійно порушена, ніяке причинно-наслідкове лікування не є успішним. Вибір лікування полягає в імплантації підшкірної шунтуючої системи, яка відволікає нервову воду з внутрішніх камер головного мозку, наприклад, внутрішньочеревно. Тут лікер зазвичай розсмоктується без проблем. Досі незрозуміло, яку роль в цій клінічній картині відіграє ендоскопічне лікування з використанням третьої вентрикулостомії.
Дитяча гідроцефалія
Дитяча гідроцефалія має особливе значення. Часто це гостра оклюзійна гідроцефалія, спричинена кровотечею всередині черепа в процесі пологів або у недоношених недоношених дітей. Причини пухлини або кісти можуть бути дуже рідко. Оскільки черепні шви ще не закриті, перевантажена нервова вода може збільшити окружність голови, а неврологічні симптоми можуть з’явитися лише пізніше під час захворювання. Діагноз гідроцефалії у ранньому дитячому віці ставиться через непропорційне збільшення розміру окружності голови та розмірів камер нервової води за допомогою ультразвукового вимірювання. Повторні проколи нервової води через черепні шви, які ще є відкритими, або встановлення шунта є терапією для дітей до року. Ендоскопічна третя вентрикулостомія може застосовуватися лише як варіант лікування для дітей старше 12 місяців.