Вазектомія - вимоги до стерилізації для чоловіків, процедура; інформаційна медицина

У Німеччині щорічно від 30 000 до 50 000 чоловіків вирішують робити вазектомію. Однак багато чоловіків все ще уникають стерилізації. Надто часто процедуру помилково прирівнюють до кастрації.

Зміст

Інформація про вазектомію
Стерилізація проти кастрації: яка різниця?
Переваги та недоліки вазектомії
Що слід врахувати перед вазектомією?
Як працює вазектомія?
Які ускладнення та ризики тягне за собою процедура?
Як виглядає догляд?
Скільки коштує чоловіча стерилізація?

Найважливіша інформація з першого погляду

Для кого підходить?	Чоловіки, які не хочуть мати дітей або які завершили планування сім'ї
переваги	Мало ускладнень, відсутність впливу на гормональний баланс або потенцію, вазектомія може бути скасована
недолік	Можливі психічні навантаження та хронічні постійні болі в області яєчка
Ризики	Зазвичай жодного, але в окремих випадках можливі синці, біль або тимчасове відчуття тиску
витрати	400 - 600 євро

Що таке вазектомія?

Вазектомія відноситься до однієї хірургічне втручання на мошонці чоловіка, в якій прорізається сперматозоїд. Тоді можна відсутність сперми потрапляти більше в насінну рідину.

Коли планування сім’ї завершено або немає бажання мати дітей, деякі пари обирають стерилізацію. Процедуру можна проводити як чоловікам, так і жінкам. Однак чоловіча вазектомія порівняно легша, дешевша та безпечніша.

У Німеччині щорічно від 30 000 до 50 000 чоловіків вирішують робити вазектомію. Однак багато чоловіків все ще уникають стерилізації. Дуже часто процедуру помилково прирівнюють до кастрації. Про переваги та недоліки вазектомії та про те, як проводиться лікування, читайте нижче.

Коли вазектомія необхідна з медичної точки зору?

Дуже рідко вазектомія проводиться за медичними показаннями. Однак в окремих випадках лікарі можуть рекомендувати стерилізацію, наприклад у випадку певних генетичних захворювань. Вазектомія також є варіантом, якщо стерилізація партнера була б необхідною з медичної точки зору, але представляла б занадто високий ризик для пацієнта.

Стерилізація проти кастрації: яка різниця?

Багато чоловіків побоюються, що втратять свою мужність завдяки стерилізації. Стерилізацію у чоловіків (вазектомія) не слід ототожнювати з кастрацією (орхіектомія), при якій видаляються яєчка. Оскільки чоловічий статевий гормон тестостерон утворюється в яєчках, кастрація має далекосяжні наслідки для гормонального балансу. Серед наляканих наслідків - імпотенція та зниження лібідо.

Однак яєчка залишаються недоторканими під час стерилізації. Прорізаються лише сім'явивідні протоки, через які сперма потрапляє в насінну рідину. Процедура не впливає на гормональний баланс. Виробництво сперми також продовжується, як зазвичай. Різниця лише в тому, що в еякуляті більше немає сперми. Натомість клітини сперми розщеплюються організмом

Що говорить за/проти стерилізації у чоловіків?

Після завершення планування сім’ї вазектомія є постійною та безпечною формою контрацепції з незначними ускладненнями.

З індексом Перла приблизно 0,1, безпека контрацепції приблизно еквівалентна безпеці протизаплідних таблеток. Крім того, процедура менш трудомістка, ніж стерилізація жінки, оскільки загальна анестезія не потрібна, і не потрібно робити операції в черевній порожнині. Крім того, вазектомія не впливає на гормональний баланс у чоловіків. Процедура не впливає на потенцію та задоволення.

Недоліком деяких чоловіків є емоційний стрес, що виникає при безплідді. Однак, в принципі, стерилізацію можна скасувати у разі зміни умов життя, таких як нове партнерство (рефералізація).

Однак реферизація є значно складнішою і дорожчою, ніж сама вазектомія. Рефертилізація не завжди призводить до успіху. Тому стерилізацію слід вважати постійною.

У рідкісних випадках постійні болі в області яєчка виникають після проведення вазектомії. Причини цих хронічних больових станів досі чітко не з’ясовані. Крім того, чоловіча стерилізація іноді пов’язана з підвищеним ризиком раку простати. Тут не вистачає всебічних досліджень, але останні результати досліджень свідчать про те, що ризик майже не збільшується.

Переваги та недоліки вазектомії:

Переваги вазектомії:

мало ускладнень
менш копітка, ніж стерилізація жінки
відсутність впливу на гормональний баланс
Маскулінність/потенція зберігається
Почуття задоволення не порушується

Недоліки вазектомії:

можливий емоційний стрес
Перенаправлення можливе, але дуже копітке
Можливий постійний біль/хронічний біль в області яєчка
Параліч/сенсорні порушення (як правило, односторонні, наприклад, в кистях і ногах)

Що слід врахувати перед вазектомією?

Перша точка контакту для чоловіків, які хочуть пройти стерилізацію - це уролог. Вазектомія проводиться як в лікарнях, так і урологами-резидентами. Зазвичай процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Тому перебування в лікарні не вимагається. За бажанням пацієнта, вазектомія також може проводитися в сутінковому сні або під загальним наркозом.

В принципі, кожному дорослому чоловікові підходить вазектомія. Однак ця процедура є постійною стерилізацією. З цієї причини вазектомія повинна бути добре продумана і виконуватися лише після завершення планування сім’ї. Як правило, пацієнтами є чоловіки віком від 30 років. Якщо лікуючий лікар сумнівається у придатності пацієнта, він також може відмовитись від процедури.

Для того, щоб підтримати пацієнта у прийнятті рішення, спочатку проводиться детальна консультація. Пацієнт повністю інформований про можливості та ризики процедури. Якщо чоловік живе у стабільному партнерстві, в ідеалі партнер також повинен брати участь у прийнятті рішення.

Якщо пацієнт прийняв рішення про постійну вазектомію, спочатку проводяться різні попередні обстеження. Лікар перевіряє загальний стан здоров'я пацієнта та розпитує про відомі раніше існуючі стани, які можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком хірургічного втручання. Окрім загального фізичного огляду та аналізу крові, проводиться також УЗД яєчок.

Перед проведенням вазектомії пацієнт повинен ретельно очистити область статевих органів і поголити ділянки, що підлягають обробці. Якщо процедура проходить в стаціонарних умовах, підготовка до операції зазвичай проводиться медсестрами.

Додаткову інформацію про підготовку до операції пацієнт отримує від лікуючого лікаря.

Як працює вазектомія?

Вазектомія - це коротка амбулаторна процедура, яка триває близько 30 хвилин. Зазвичай лікування проводиться під місцевою анестезією, після чого пацієнт може залишити клініку без супроводу. В окремих випадках можлива також стерилізація під загальним наркозом або в сутінковому сні. Якщо ви вирішите провести седативну дію, вас після цього слід супроводити додому.

При вазектомії використовуються різні хірургічні методи. Основне розмежування проводиться між так званою лігатурною технікою та нескальпельною вазектомією.

Техніка лігатури - це "класичний" метод. Лікар робить скальпелем невеликий надріз на мошонці. Сімейний проток оголюється і прорізається через цей розріз. Лікар видаляє невеликий ділянку сперматозоїда, щоб запобігти його зростанню. Потім насіннєвий канатик відв’язують і електрично знищують.

Процес нескальпельної вазектомії в основному однаковий. Різниця лише в тому, що шкірний розріз не робиться. Швидше, лікар працює через крихітний прокол шкіри. Він обережно розправляє отвір відкритим затискачем, отримуючи таким чином доступ до сім’явивідної протоки без будь-яких розрізів на шкірі. Після процедури рану зашивають. Пацієнт може негайно знову виконати свої звичні зобов'язання, але протягом перших кількох днів слід пошкодувати оброблені ділянки.

Коли працює вазектомія?

Важливо знати, що відразу після стерилізації не виникає безпліддя. Ще може бути сперма у сім’явивідних протоках нижче відрізаної точки. Потрібно в середньому 2–3 місяці або 20 еякуляцій, поки вони повністю не розрядяться.

Після вазектомії проводиться принаймні один аналіз сперми для перевірки сперми на наявність сперми. Аналіз повторюють кілька разів за необхідності, поки більше сперми не вдасться виявити. Тільки в цей момент часу можна припустити безпліддя.

Які наслідки та ризики вазектомії?

Вазектомія, як правило, є процедурою низького ризику. Однак, як і у випадку всіх хірургічних втручань, ускладнення можуть виникати в окремих випадках. Сюди входять кровотечі, раневі інфекції або запалення придатка яєчка (придатки яєчка). Однак такі ускладнення дуже рідкісні.

Можливі ускладнення:

Синці
Відчуття тиску
Раневі інфекції
Запалення придатка яєчка (придатки яєчка)
вузликові тканинні включення сперматозоїдів (гранульоми сперми)
Реканалізація
психологічні проблеми
хронічний біль

Крім того, на оброблених ділянках можуть з’явитися синці або тимчасове відчуття тиску. Також можливий тимчасовий незначний біль. Як правило, такі скарги стихають швидко. Добросовісна допомога пацієнта важлива для того, щоб прискорити процес загоєння.

У рідкісних випадках хронічний біль в області мошонки виникає після стерилізації. Потім говорять про так званий синдром після вазектомії. Поки не з’ясовано, чи біль має фізичні чи психологічні причини. Однак іноді симптоми можуть бути дуже важкими і зберігатися протягом більш тривалого періоду часу. В окремих випадках може знадобитися оновлене втручання, при якому, наприклад, проводиться цілеспрямована реканалізація або видаляються придатки яєчка або сім'яно-канатикові нерви.

Крім того, так звані спермогрануломи можуть утворюватися після вазектомії або пізніше. Це включення тканин із сперми. Розрізаючи сім’явивідні протоки, заохочується витікання сперми в навколишні тканини. Утворюються невеликі вузлоподібні зміни.

Крім того, у деяких пацієнтів після вазектомії відбувається спонтанна реканалізація. Це означає, що перерваний сім'яний канатик відростає разом, так що сперма може бути знову знайдена в насінній рідині. Однак така реканалізація відбувається лише дуже рідко.

Еректильна дисфункція або втрата лібідо малоймовірні після проведення вазектомії. Процедура не впливає на гормональний баланс. Тим не менше, деякі чоловіки вважають стерилізацію психологічно напруженою, оскільки їх власне безпліддя є проблемою. У цьому випадку втручання може негативно вплинути на сексуальність, але воно має суто психологічний характер. Тому важливо, щоб пацієнт усвідомлював наслідки лікування та неможливість завагітніти.

Чи сприяє вазектомія виникненню раку простати, залишається предметом суперечок. Поки що явних доказів цього немає. Однак останні дослідження показують, що ризик раку зростає лише мінімально при стерилізації.

Як виглядає подальший догляд за вазектомією?

Після вазектомії пацієнтові слід спочатку подбати про фізичну допомогу. Помірний біль може виникати в перші кілька днів, що зазвичай добре лікувати за допомогою знеболюючих засобів. Повноцінне охолодження також може запобігти набряклість і біль, що виникає в результаті.

У перший тиждень після стерилізації слід утриматися від занять спортом, сексу та інтенсивних фізичних навантажень. Лікуючий лікар також особисто ще раз радить кожному пацієнту, які поведінкові заходи слід дотримуватись у кожному конкретному випадку.

Якщо біль зберігається після операції, це може бути стан, відомий як синдром після вазектомії. У такому випадку слід негайно звернутися до лікуючого уролога. Потім лікар обговорить з вами, чи є лікування наркотиками чи, можливо, інше втручання.

Після вазектомії пацієнт спочатку ще фертильний. Тільки тоді, коли в проведеному аналізі сперми більше не буде виявлено сперматозоїдів, можна припустити неможливість завагітніти. Зазвичай це відбувається приблизно після 20 еякуляцій (2-3 місяці). До цього часу слід продовжувати застосовувати засоби контрацепції. Стерилізація також не забезпечує захисту від венеричних захворювань.

Яка вартість вазектомії

Загальна вартість вазектомії становить близько 400 - 600 євро. На додаток до консультації, попереднього обстеження та самої процедури, це також включає необхідні контрольні заходи.

Державні страхові компанії, як правило, не покривають витрат на вазектомію. Єдиним винятком є медично виправдана стерилізація, наприклад через хворобу. Якщо жінці неможливо провести медично необхідну стерилізацію, чоловіка також можна стерилізувати. У цьому випадку витрати несе медична страхова компанія хворої жінки.

Важливо: Ця сторінка містить лише загальну інформацію на тему вазектомії. Тому не використовуйте інформацію, що міститься тут, для самодіагностики або самолікування. Читання цієї статті не замінює візиту до лікаря.