Важкі флебіти ніг або варикозне розширення вен, якщо вони насторожують
Варикозне розширення вен, яке можна лікувати, якщо турбує пацієнта, може бути продовженням тромбозу глибоких вен. Однак ці дві патології не слід плутати.
Поліна Лена
Опубліковано 11.06.2012 о 10:19
"Важкість обох ніг не є попереджувальним симптомом при тромбозі глибоких вен або варикозному розширенні вен", - згадує професор Ерве Декус, завідувач відділення медицини та терапії Університетської лікарні Сент-Етьєна, який відповідає за центр клінічного дослідження Inserm. Операція на венах, які злегка киплять, не полегшить важкі ноги. Так само не слід плутати варикоз і флебіт, хоча між ними можуть бути зв'язки ".
Варикозне розширення вен - це розширені вени, видимі або прощупувані при стоянні, в яких кров може текти проти струму, але які не мають жодних шкідливих наслідків. Їх можна лікувати, якщо вони доставляють занадто багато дискомфорту (біль, шкірні розлади, косметичний дискомфорт) або якщо їх великий розмір збільшує ризик кровотечі при ударі, навіть якщо симптоми не залежать від розміру шкіри. Варикозне розширення вен.
Систематичний ехо-допплер
У 20% випадків вони з’являються в результаті тромбозу глибоких вен (ТГВ). Тоді вена може бути дуже пошкоджена наявністю згустку і легше прогресувати до варикозної виразки. Допплерівське ультразвукове дослідження може виявити наслідки ТГВ і призвести до більш інтенсивного моніторингу варикозного розширення вен, яке може виникнути в результаті цього.
ТГВ також може спричинити набряк та важке відчуття ніг, але лише з одного боку. "Вагітна жінка, яка скаржиться на раптовий біль у спині, особливо зліва, з рожевою та/або набряклою ногою, може мати тромбоз глибоких вен", - вказує професор Паскаль Пріоле, завідувач кафедри судинної медицини Паризького Сен-Жозефа лікарняна група. З іншого боку, якщо ноги важкі і набряклі з обох сторін, то бере участь саме вагітність, ці симптоми зникнуть після пологів ". Застосування еластичного стиснення може поліпшити комфорт. Поверхнева форма венозного тромбозу (ТВС), з іншого боку, дуже часто пов’язана з наявністю варикозного розширення вен, оскільки кровообіг у поверхневій сітці гірший, що сприяє утворенню згустків. Іноді його називають парафлебітом, він менш хвилюючий, ніж глибока форма, оскільки його ускладнення не такі серйозні.
Крім того, найчастіше видно уражені вени, що полегшує діагностику. Однак нещодавнє французьке дослідження, проведене на 1500 пацієнтах, показало, що у 25% випадків ТВС також був присутній ТГВ. Крім того, у 10% пацієнтів, у яких була виключена можливість ТГВ або тромбоемболії легеневої артерії і, отже, не отримували лікування, спостерігається несприятливий розвиток щодо того чи іншого. Нарешті, у 5% пацієнтів з ТВС спостерігається симптоматична легенева емболія. Зараз допплерівське ультразвукове дослідження є звичним для виявлення супутніх випадків ТГВ, і тривають дискусії щодо значення низькодозованої антикоагулянтної терапії для запобігання переходу до більш серйозних форм.