Принцип та ризики рукавної гастректомії - Ooreka

  • Гастректомія рукава: що це ?
  • Рукавна резекція шлунка: для яких пацієнтів ?
  • Процедура рукавної резекції шлунка
  • Ризики рукавної резекції шлунка

рукавної

Коли медичного лікування виявилося недостатньо для схуднення, а зайві кілограми представляють загрозу здоров’ю пацієнта, потрібно вдатися до операції з ожирінням. Поряд із шунтуванням або розміщенням шлункової стрічки, у лікарнях все частіше практикується новий метод: рукавна гастректомія. Що стосується ефективності схуднення, вона перевершує шлункову смугу, але поступається байпасу.

Суть зараз.

Гастректомія рукава: що це ?

Гастректомія рукава - недавня методика хірургічного втручання при ожирінні, призначена для схуднення пацієнтів із ожирінням. Він складається з видалити значну частину шлунка (приблизно на дві третини) залишити лише один рукав; рана закривається скобами.

Це втручання дозволяє знизити вагу за допомогою двох механізмів:

  • Оскільки мішок у шлунку невеликий, відчуття ситості швидко досягається.
  • Коли частина шлунка видаляється, видаляється певна область, очне дно. Однак саме він відповідає за секрецію греліну, гормону, який викликає сигнал голоду. Таким чином, кількість цієї речовини в організмі значно зменшується.

Резекція шлунка в рукавах розглядається лише після відмови медикаментозного лікування надмірної ваги, а іноді і після першої хірургічної спроби. Це дозволяє в більшості випадків швидко і тривало схуднути.

Занотовувати : гастректомія рукава остаточна, повернення назад неможливе.

Добре знати : протягом декількох місяців після операції їсти досить складно, малий розмір шлунка переносить лише дуже малу кількість їжі.

Рукавна резекція шлунка: для яких пацієнтів ?

Використання цієї операції стосується хворі на ожиріння хворі, з індексом маси тіла (ІМТ) більше 40. Проте його можна робити людям з ІМТ від 35 до 40, але які мають фактори ризику (наприклад, діабет 2 типу).

Занотовувати: шлункове шунтування здається перевершенням рукавної гастректомії для отримання ремісії діабету 2 типу через рік після операції, хоча сприятливий вплив на функцію β-клітин двох процедур однаковий.

Він добре підходить у випадкупереїдання, тобто при споживанні великої кількості їжі під час їжі, менше, коли кілограми накопичуються після численних перекусів.

Процедура рукавної резекції шлунка

Ця операція проводиться в лікарні чи клініці, і перебування зазвичай триває від 3 до 5 днів.

  • Під час процедури пацієнтка спить.
  • Втручання відбувається методом лапароскопії: хірургічні інструменти та камера вводяться в черевну порожнину невеликими розрізами.
  • Через рот вводять напрямну і направляють її в шлунок, щоб хірург мав орієнтир для зменшення розміру.

Після проходу в кімнаті для відновлення пацієнт повертається до своєї кімнати. Він може відновити їжу після обстеження, щоб переконатись, що шлунковий рукав герметичний. Це спостереження стравохідно-дуоденального транзиту вимагає вживання непрозорого рентгеноконтрастного продукту для візуалізації цієї частини травного тракту та виявлення можливого «витоку», роблячи рентгенівські знімки.

Добре знати : Гастректомія рукава покривається соціальним забезпеченням, коли пацієнти відповідають певним критеріям. Будь-які залишкові витрати, які повинен сплатити пацієнт, - це надмірна плата за лікаря, додаткові витрати на одномісну кімнату тощо.

Ризики рукавної резекції шлунка

Ризики, пов'язані з операцією

Рукавна резекція шлунка представляє конкретні ризики, які необхідно враховувати:

  • Ризик свищ: це спричиняє витік рідини, що міститься в шлунку, коли стінка скріпленого шлунка погано заживає і не є водонепроникною. Це стосується від 3 до 5% оперованих пацієнтів і частіше, коли у них ІМТ більше 50. Нова операція тоді неминуча.
  • Ризиккрововилив: це може відбуватися в області скріплення або сусідніх структур (селезінка, наприклад).
  • Ризик усадки (стеноз) частини шлунку, що залишилася: це явище призводить до блювоти.
  • Ризик появи шлунково-стравохідний рефлюкс: у кожного п’ятого пацієнта шлунково-кишкова гастректомія викликає гастроезофагеальний рефлюкс, який з часом має тенденцію до поліпшення.

Добре знати : рівень основних післяопераційних ускладнень через 30 днів становить у середньому 2,6%.

Ризики харчової недостатності

Незважаючи на те, що ризик дефіциту поживних речовин рідше зустрічається за допомогою цього методу, труднощі в їжі можуть створити дисбаланс у споживанні, наприклад, анемія, наприклад. Після процедури пацієнти ретельно спостерігаються.

Ризик несправності

Якщо всі, хто прооперований, швидко худнуть після операції, лікарі відзначають показник Відмова від 20 до 25% через кілька років. Дійсно, якщо з часом не дотримуватися дієтичних заходів, насправді може статися поступовий набір ваги.

Як правило, спостерігається середня втрата ваги на 19% через 5 років, у пацієнтів, як правило, набирають близько 8 кг.