Важкі ураження печінки збільшують як прямий, так і непрямий рівень білірубіну
ГАЛЕРЕЯ
Доктор Кармен Манчук, Інфекційна лікарня Яссі: "Білірубіновий тест (дозування білірубіну) - це дослідження, яке показує кількість білірубіну в крові. Білірубін - речовина жовто-коричневого кольору, що міститься в жовчі (рідина секреції гепатоцитів, яка збирається в жовчному міхурі і виводиться в дванадцятипалу кишку). Це відбувається шляхом знищення еритроцитів (еритроцитів), які старіли в печінці. Білірубін виводиться зі стільця, надаючи йому специфічний коричневий колір.
Білірубін існує в крові у двох формах: непрямий (або некон'югований) білірубін - ця форма білірубіну не розчиняється у воді (вона нерозчинна). Непрямий білірубін у крові з печінки переходить у розчинну форму (пряму або кон’юговану); прямий (кон'югований) білірубін - це розчинна форма білірубіну (який розчиняється у воді) і є результатом непрямого білірубіну внаслідок трансформації, що відбувається в печінці.
Рівні загального та прямого білірубіну вимірюються безпосередньо за допомогою аналізів крові, а кількість непрямого білірубіну отримують відніманням прямого білірубіну із загального. Найважливішою ознакою підвищення рівня білірубіну є жовтяниця. Він являє собою жовте забарвлення шкіри та склер. Жовтяниця, що відповідає підвищенню білірубіну в крові як кореспондент у дослідженнях, може виникати при таких станах: печінка (гепатит); крові (гемолітична анемія); закупорка жовчних проток (протоки, що дозволяють жовчі переходити з печінки в тонку кишку).
Дозування білірубіну застосовується в декількох ситуаціях. Наприклад, при оцінці функції печінки та спостереженні за різними станами печінки, такими як гепатит або цироз, а також для того, щоб визначити, чи викликані даними препаратами печінку. Або при дослідженні можливої закупорки жовчних проток. Це може відбуватися при жовчнокам’яній хворобі (наявність та утворення каменів у жовчному міхурі), пухлинах підшлункової залози або інших захворюваннях.
Він також може бути використаний для діагностики причин, що призводять до масового руйнування еритроцитів (еритроцитів), таких як гемолітична анемія або гемолітичний стан у новонародженого, або для визначення наявності у новонародженого жовтяниці новонароджених, що вимагає лікування. . Ці новонароджені потребують лікування, наприклад, фототерапії, яка лікує жовтяницю спеціальним світлом. У рідкісних випадках може знадобитися переливання крові. Дорослим слід уникати прийому їжі та пиття за 4 години до забору крові для дозування білірубіну. Дозування білірубіну означає вимірювання кількості білірубіну в крові.
Підвищений рівень білірубіну в крові може виникати або через збільшення вироблення білірубіну, або через зниження його виведення. Зниження кліренсу білірубіну може бути спричинене низкою інфекцій, таких як холецистит (запалення жовчного міхура) або дефіцит спадкових ферментів.
Синдром Гілберта - це спадковий стан, який впливає на спосіб переробки білірубіну в печінці і є частою причиною підвищення рівня білірубіну в крові. Хоча жовтяниця може виникати у людей із синдромом Гілберта, цей стан не є серйозним.
Зниження елімінації білірубіну може відбуватися в результаті захворювань печінки, таких як гепатит, цироз або мононуклеоз, проблеми з травленням, які виникають через надмірну реабсорбцію білірубіну або закупорку жовчних проток, спричинену камінням у сечовому міхурі. рак жовчних шляхів або підшлункової залози. Підвищений рівень білірубіну може бути викликаний швидким руйнуванням еритроцитів, що може статися при алергічній реакції після переливання крові або при серповидно-клітинній хворобі.
Ліки, які можуть підвищити рівень білірубіну, включають багато антибіотиків, деякі контрацептиви, індометацин, фенітоїн, діазепам, флуразепам. До препаратів, які можуть знизити рівень білірубіну, належать вітамін С (аскорбінова кислота), фенобарбітал і теофілін.