Важливі причини здорового способу життя!
ПРОФ. ЛІКАР. ГАБРІЕЛА РИМАН
Газета BURSA # Стиль життя/29 березня 2019 р
Нещодавно Всесвітня організація охорони здоров’я опублікувала перелік захворювань із сильним впливом на населення та високим ризиком для здоров’я як для дорослих, так і для дітей. Це на перших місцях хронічні незаразні захворювання (BCN), представлений серцево-судинні захворювання, діабет, рак та обструктивна хвороба легень (1.2). Ці захворювання спричиняють у всьому світі 71% смертей з будь-якої причини. Щорічно від цих хвороб у молодому віці (30-69 років) помирає понад 15 мільйонів людей. Понад 85% цих смертей відбувається в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.
Серцево-судинні захворювання спричиняють найбільшу кількість смертей - 17,9 мільйона щороку, за ними слідують рак - 9 мільйонів, обструктивні захворювання органів дихання - 3,9 мільйона та діабет - 1,6 мільйона.
За оцінками Міжнародної федерації діабету (IDF), у 2017 році налічувалося приблизно 425 мільйонів дорослих (20-79 років) з діабетом, до яких додалося приблизно 212 мільйонів недіагностованих людей. Епідемія діабету, особливо діабету 2 типу, вже визнана, і ця тенденція зростає, до 2045 року, за оцінками, 629 мільйонів людей. Якщо в даний час 1 з 11 дорослих страждає на цукровий діабет, то, за оцінками, через 15 років у 1 із 10 людей буде діабет. І в цьому випадку більшість дорослих з діабетом, 79%, перебуватимуть у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Найбільше хворих на цукровий діабет було у віковій групі 40 - 59 років, близько 327 мільйонів. Кожна шоста вагітність страждала на діабет. Понад 352 мільйони людей мають підвищений ризик розвитку діабету. Якщо ми не втрутимось, щоб зменшити фактори ризику, то, за підрахунками, у 2045 році буде 587 мільйонів людей з переддіабетом (3).
У 2017 році діабет спричинив понад 4 мільйони смертей, що еквівалентно одній смерті кожні 8 секунд. Діабет спричинив 10,7% загальної смерті дорослих, більше ніж інфекційні захворювання (ВІЛ/СНІД, туберкульоз або малярія). Близько 46% смертей сталося в молодому віці до 60 років (3).
Витрати на догляд за діабетом надзвичайно високі, оцінюються у 727 мільярдів доларів США у віковій групі 20-79 років. Ці витрати обумовлені як великою кількістю хворих на діабет, так і складністю захворювання та догляду. Оцінка витрат на 2045 рік у віковій групі 18-79 років становить 958 мільярдів доларів (3,4).
Окрім великої кількості хворих на діабет, основною проблемою є хронічні ускладнення, що призводять до зменшення тривалості життя та якості життя. Серцево-судинні та ниркові ускладнення надзвичайно поширені. Ризик серцево-судинних захворювань у хворих на цукровий діабет у 2-3 рази вищий, а ниркової недостатності в 10 разів вищий. Більше третини людей з діабетом можуть погіршити зір, і ризик ампутації стопи надзвичайний (кожні 30 секунд у світі відбувається амбутація діабету) (4).
Серцево-судинні захворювання становлять 31% усіх смертей у всьому світі. Більше 1 мільярда людей мають високий кров'яний тиск (5).
• Що спільного у хронічних незаразних хвороб?
Загальним аспектом є фактори ризику, що безпосередньо беруть участь у патогенезі згаданих хронічних захворювань: надмірна вага та ожиріння, гіпертонія, гіперглікемія та дисліпідемія, нездоровий спосіб життя, що характеризується висококалорійною або калорійною дієтою. насичені жири, низька фізична активність і високий ступінь сидячого способу життя, велике вживання алкоголю, куріння.
Наведені дані викликають занепокоєння, однак ці захворювання можна запобігти дуже великій мірі прийнявши здоровий спосіб життя з дитинства.
Дані ВООЗ свідчать про тривожне зростання поширеності ожиріння та надмірної ваги як серед дорослого населення, так і серед дітей. Практично з 1975 р. Рівень ожиріння збільшився втричі. У 2016 році було близько 1,9 мільярда дорослих із надмірною вагою, з яких 650 мільйонів страждали ожирінням різного ступеня, 41 мільйон - молодше 5 років і більше 340 мільйонів - молодше 5 років. -19 років мали зайву вагу або ожиріння. У цілому в 2016 році 39% дорослих мали надлишкову вагу та 13% страждали ожирінням. Понад 3 мільйони смертей щорічно можуть бути пов’язані з відсутністю фізичної активності, а збільшення споживання солі може призвести до понад 1,7 мільйона смертей щорічно (6).
• Яка ситуація в Румунії?
У Румунії смертність від серцево-судинних захворювань у 3 рази перевищує смертність від раку, 60%, а тривалість життя приблизно на десять років нижча, ніж у Європейському Союзі.
Цукровий діабет частішає серед дорослого населення. Нещодавнє дослідження PREDATORR показує поширеність 11,6%, одну з найвищих в Європі, та переддіабет 16,5% (7).
Останні дані також свідчать про збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння у всіх вікових групах. Дослідження "ORO" (Поширеність ожиріння та фактори ризику в Румунії), проведене у 2014 р. Під координацією Румунської асоціації з вивчення ожиріння та маючи за мету оцінку можливих із способу життя показали поширеність надлишкової ваги 31,1% та ожиріння 21,3%, із суттєвими відмінностями між віковими категоріями, у значенні більшої поширеності як надмірної ваги, так і ожиріння. Між 40-59 роками та 60-79 роками (8). Ці дані узгоджуються з даними, отриманими в результаті популяційного аналізу (дослідження PREDATORR), який показав поширеність надмірної ваги 31% та ожиріння 34,70% серед дорослого населення, переважно у вікових групах 40 років (7).
Згідно з дослідженням, проведеним у 2013 році Міністерством охорони здоров’я через Національний інститут громадського здоров’я, в рамках проекту, що координується Всесвітньою організацією охорони здоров’я дітей, Європейський нагляд за дитячим ожирінням, профілактика (Ініціатива з нагляду за ожирінням) 8 років у Румунії становить 26,75%, а поширеність ожиріння - 11,6% (9).
Щодо способу життя дорослих в Румунії, дослідження "ORO" показало, що фізична активність, як правило, помірної інтенсивності, будь то професійна чи дозвіллєва діяльність, і виконується непослідовно. Крім того, спостерігалася більш висока частота таких харчових поведінок: щоденне вживання щонайменше трьох прийомів їжі, пізня вечеря, основний прийом їжі ввечері, прийом їжі протягом ночі та визнання послідовності прийому їжі. Враховуючи, що оптимальна гідратація, відповідно щоденне споживання принаймні двох літрів рідини, є складовою здорового способу життя та надзвичайно важливою для здоров’я, радує те, що понад 50% людей споживають воду або розливається або з крана. Як описано в інших дослідженнях, споживання солодких напоїв, свіжих фруктових соків або пляшок частіше зустрічається у звичайних та молодих людей, звичка, яку не слід заохочувати з огляду на можливі довгострокові наслідки. довгота. Тривалість сну менше 7 годин на ніч - це ще одна складова способу життя, яка може впливати на стан ваги та здоров’я (8).
На закінчення, міжнародні та національні дані про хронічні незаразні хвороби виявляють тривожну частоту серед дорослого населення, що вимагає інформаційних програм та впровадження здорового, профілактичного способу життя. У цьому сенсі Румунська федерація діабету, харчування та метаболічних захворювань запропонувала низку статей, що спрямовують і підтримують читачів у питанні здорового способу життя. Рекомендації, що містяться в цих статтях, належать фахівцям з діабету, харчування, метаболічних захворювань і базуються на останніх наукових даних.
Ми вдячні прес-групі BURSA за надану можливість та хорошу співпрацю.
ПРОФ. ЛІКАР. ГАБРІЕЛА РИМАН, Університет медицини та фармації "Юліу Хаєєгну" Клуж-Напока Клуж-Напока Президент Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань
1. М. Дж. Фрідріх. Основні загрози для здоров’я ВООЗ на 2019 рік. JAMA. 2019; 321 (11): 1041
6. Лім С.С., Вос Т., Флаксман А.Д., Данаї Г., Шибуя К., Адаїр-Рохані Х та ін. Порівняльна оцінка ризику захворюваності та тяжкості травм, що пояснюється 67 факторами ризику та кластерами факторів ризику в 21 регіоні, 1990-2010 рр .: систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря захворювань 2010. Lancet, 2012; 380 (9859): 2224-2260
7. Mota M та ін. Поширеність цукрового діабету та переддіабету серед дорослого населення Румунії: дослідження PREDATORR. J Діабет. 2016 травня; 8 (3): 336-44
8.Г. Роман та ін. Фактори ожиріння та пов’язані зі здоров’ям способи життя серед загальної популяції Румунії: дослідження поперечного перерізу. Acta Endocrinologica (Buc), т. XI, ні. 1, с.64-71, 2015