Важливість ожиріння для репродукції людини springerlink
Значення ожиріння в розмноженні людини
Коли тема була такою на редакційному засіданні Гінекологічна ендокринологія Вперше запропонована 2 роки тому, відповідь спочатку була приглушеною. Чи справді проблема була настільки серйозною, що їй слід було б присвятити окреме видання?
Тим часом тема патологічного ожиріння вийшла на перший план у всіх сферах людської медицини. Надмірна вага та ожиріння зростають у всьому світі, особливо у західному світі. Наприклад, поширеність ожиріння серед жінок у США становила понад 40% у 2014 році!
Важливість ожиріння для таких метаболічних захворювань, як цукровий діабет та порушення обміну ліпідів, хвороби серця та кровообігу, ортопедичні скарги, а також частота та перебіг онкологічних захворювань великі. І клінічна картина людей із надмірною вагою гротеску, людей із патологічним ожирінням, є вже не просто явищем у заморських країнах, а прийшла в середину нашого суспільства, а особливо серед жіночого населення. Більше третини жінок дітородного віку в Німеччині мають надлишкову вагу.
Причини ожиріння слід описувати як багатофакторні. Екологічні фактори, поведінка, генетичні схильності та соціально-економічний вплив є основними причинами епідемічного збільшення ожиріння в заможних країнах. Але також нові підходи, такі як теорія «егоїстичного мозку», намагаються пояснити розвиток ожиріння в результаті центральної несправності гормонів стресу з відповідним впливом на секрецію інсуліну.
В цілому епідемічне розповсюдження ожиріння сильно контрастує зі станами здоров'я, фізичної форми та дієти, які міцно закріпились у західних культурах. Медична освіта виявляється абсолютно неадекватною в певних частинах суспільства.
Для гінекологів жінка, яка страждає ожирінням, є важким пацієнтом, і високий відсоток жиру в організмі є ендокринним органом, який безпосередньо впливає на гормональний баланс жінок. Це призводить до зниження народжуваності, негативно впливає на імплантацію та ускладнює лікування репродуктивної медицини.
Після успішного зачаття вагітність обтяжується численними ризиками, такими як ризик розвитку гестаційного діабету, гестаційної гіпертензії та гестозу. Акушерська ситуація у хворого на ожиріння пацієнта завжди важка і небезпечна. З іншого боку, для народжених дітей надмірна вага матері безпосередньо впливає на власний ризик розвитку метаболічного синдрому в подальшому житті.
Важливо розірвати замкнене коло, яке має відношення до суспільства та політики охорони здоров’я, і тут гінекологи передові, як президент Німецького товариства гінекології та акушерства, проф. мед. Біргіт Зельбах-Гебель, справедливо наголосила у своїй редакції цього випуску.