Важливо, проявляється симптом у пацієнта, що паліть, чи ні.
Коли ми говоримо про хвороби серця або серцево-судинні захворювання, головними тривожними симптомами є: дискомфорт у грудях, серцебиття, задишка, показує ЕКСКЛЮЗИВНО ДЛЯ ДК МЕДИКАЛ, доктор Камелія Опреа, спеціаліст з внутрішньої медицини, загальні навички УЗД та ехокардіографії.
Тяжкість захворювання оцінюватиметься залежно від того, як часто виникають ці симптоми, тривалості симптомів, інших супутніх явищ (наприклад: у мене дискомфорт у грудях, що супроводжується задишкою та серцебиттям. Це важко), якщо вони виникають у відомого пацієнта. з серцево-судинними захворюваннями (він лікує гіпертонічну хворобу, але важко дихає місяць). ми помістимо будь-який симптом у контекст та в історію.
1. Біль у грудях
Він має такі характеристики: він знаходиться в передній або задній грудній клітці, може випромінювати в ліве плече, ліву руку в пальці, може випромінювати в плечі двобічно або в нижню щелепу, відчувається, що пазур, тиск, печіння, пестощі, тиск як пусковий механізм для фізичних навантажень, холоду, перепадів температури (відомі серцеві тригери), що триває 10 -15 хв, покращується у спокої або в сублінгвальних препаратах NTG (нітрогліцерин) Ці симптоми можуть привернути увагу до стенокардії, а при найважчій формі ГІМ (гострий інфаркт міокарда), де ми, крім зазначених вище характеристик, завершуємо (біль нестерпний, сильний, що триває більше 20 хвилин). супроводжується холодним потом, втратою свідомості) не покращується в стані спокою або інших ліків.
Слід підкреслити, що дискомфорт у грудях є однією з найпоширеніших скарг пацієнтів, які звертаються за консультацією, зазначає доктор Камелія Опреа.
Які ще недуги можна приховувати за дискомфортом у грудях?
Анамнез (тобто обговорення з пацієнтом) може принести важливі елементи вказівок щодо причини виникнення. Таким чином, якщо цей дискомфорт пов’язаний із графіком, а зміст їжі супроводжується печією, болем у горлі, кислим смаком, гіркотою, здуттям живота (здуттям живота), утрудненим ковтанням - тобто ковтанням твердої їжі з працею -, можливо, пов’язаним із патологією травний тракт (наприклад, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит, стеноз або стриктура стравоходу, панкреатит, езофагіт, холецистит). У цьому випадку рекомендується ендоскопія верхніх відділів травлення/УЗД черевної порожнини.
Якщо виникає дискомфорт у грудях, посилений дихальними рухами (глибокі вдихи обмежують його), відчувається, що ножове втручання в грудях, заспокоєне певною позою грудей - знеболююче положення, іноді супроводжується сухим або продуктивним кашлем, лихоманкою, може бути пов’язане з патологією легеневої плеври (перикардит, плеврит, абсцес легені, рак легенів). У цій ситуації було б корисно зробити рентген легенів, спірометрію, ехокардіографію.
Ще однією поширеною причиною дискомфорту в грудях є наявність дископатій шийно-грудного відділу хребта. Характерним є механічний біль, що посилюється при рухах згинального/латерального відділу хребта, іноді супроводжується відчуттями поколювання (парестезії на кінчиках пальців). Корисним є проведення рентгенівського знімка або МРТ шийно-грудного відділу хребта, каже доктор Камелія Опреа.
2. Задишка (задишка)
Це сприймається як зниження толерантності до зусиль, які могли бути задовго до цього. Спочатку важке дихання виникає при інтенсивному напруженні, потім при середньому напруженні (отже, це прогресуюча задишка) у загостреному вигляді воно також з’являється ввечері, прокидаючи пацієнта від сну, і покращується в положенні сидячи ногами біля краю ліжка (нападоподібна нічна задишка).
Задишка зазвичай є вираженням серцевої недостатності - тобто у серця є стан, який більше не дозволяє йому ефективно скорочуватися, стан серцевого м’яза або недостатньо насичений киснем, оскільки артерія, яка його обслуговує, має відкладення холестерину - тобто виконує функцію насоса, або один із клапанів не працює належним чином (ті двері від серця, через які закриваючись і відкриваючи кров тече в певному напрямку через свої порожнини).
Які ще недуги можна приховати за важким диханням?
Якщо говорити про важке дихання у пацієнта, який також пов’язує зміну голосу (потовщений/носовий голос) сухий або продуктивний кашель, порушення ковтання їжі, ми можемо звернутися до ЛОРа або верхніх дихальних шляхів/верхніх відділів травного тракту (стравоходу) ).
Важливо, проявляється симптом у пацієнта, що паліть, чи ні. Він супроводжується сухим/продуктивним кашлем, тобто слизово-гнійним або з прожилками крові (кровохаркання), ми орієнтовані на патологію легенів (від бронхіту до раку легенів). У вищезазначених станах корисно провести ЛОР-обстеження, рентген грудної клітки, спірометрію (вимірює обсяги дихання).
Ще одна дуже часта причина задишки пов’язана із захворюваннями серця.
задишка це сприймається як поступове зниження толерантності до фізичних вправ (фізичні навантаження, які ми звикли робити зараз, є проблемою) або в найбільш загостреній формі - задишка у стані спокою (важке дихання та без фізичних навантажень). Зазвичай при важкому диханні через серцеві захворювання ми також виявляємо інші сигнали тривоги (велике значення артеріального тиску, високий рівень холестерину, наявність діабету) корисно для проведення ЕКГ-обстеження, ехокардіографії.
3. Серцебиття (сприйняття серцебиття)
Найчастіше спостерігається прискорене серцебиття, яке може супроводжуватися болем у грудях або задишкою або навіть втратою свідомості, що виникає в епізодах з повторюваним характером.
Бажано звернутися до лікаря за маршрутом ЕКГ, щоб з’ясувати, що таке розлад ритму, тим більше, що існують деякі аритмії, які можуть призвести до встановлення інсульту (інсульту), такого як FIA (фібриляція передсердь ) приступообразна, і яка вимагає специфічного лікування, попереджає доктор Камелія Опреа.
Якщо ЕКГ не виявив порушення ритму, тоді можна рекомендувати ЕКГ Холтера, який реєструє частоту серцевих скорочень 24 години.
Серцебиття є найпоширенішими симптомами серцевих захворювань. Вони звернуть увагу на консультацію фахівця (наприклад, клінічну, історію хвороби) та параклінічні обстеження (ЕКГ Ехокардіографія, тест навантаження ЕКГ, Спірометрія).
Які умови можна приховувати за серцебиттям?
Серцебиття - це сприйняття власного серцебиття і відчувається як наявність прискореного серцевого ритму (ніби серце б’ється в горлі) або як сприйняття, що воно б’ється і, здається, має паузи (нерегулярний ритм).
Швидкий ритм може приховати розлад ритму, що загрожує життю (шлуночкова тахікардія) або інвалідизуючу аритмію внаслідок інсульту (пароксизмальна фібриляція передсердь).
Є серцебиття, пов’язане із серцевими захворюваннями (через серцеві захворювання). Серцеві захворювання, які можуть призвести до аритмій (серцебиття):
- захворювання, що потовщують стінки серця (гіпертрофія лівого шлуночка),
- серцево-розширювальні захворювання (розширені кардіоміопатії),
- захворювання, що закупорюють артерії, що зрошують серцевий м’яз (ішемічна хвороба серця),
- захворювання, що викликають пошкодження клапанів (вальвулопатії),
- захворювання електричних проток серця (каналопатії).
Ми можемо зосередитись на всіх цих серцевих причинах серцебиття за допомогою клінічних та параклінічних методів (ЕКГ, ехокардіографія, коронарографія в окремих випадках).
Серцебиття, спричинене екстракардіальним, частіше спричиняється патологією щитовидної залози (гіпертиреоз) або порушенням електролітного балансу (магній, кальцій), що стає корисним для проведення УЗД щитовидної залози та визначення електролітів у крові, підсумовує д-р Камелія Опреа.