Вчені не рекомендують застосовувати дієти при аутизмі
Звичайна медицина безпомічна щодо дітей-аутистів. Батьки часто вдаються до дієтотерапії. Більшість вчених не радять.
Діти-аутисти віддаляються у своєму власному світі. Зображення: imago/Об’єднані архіви
Діагноз "аутизм" є сильним ударом для батьків. Тому що: Невідомо, звідки походить хвороба - безсумнівно, має бути генетичний компонент. І: насправді хороших методів лікування не існує. Спеціальна поведінкова терапія в поєднанні з навчанням батьків може допомогти краще справлятися з повсякденним життям із цими особливими дітьми. Але хвороба поки що не виліковна.
Аутизм може стати помітним у дуже ранньому дитинстві, або він може виявитись лише пізніше як так званий синдром Аспергера. Діти стають помітними, оскільки вони не грають відповідно до свого віку, уникають контактів з тілом та очима, здаються глухими, коли їм розмовляють, і виконують неодноразові ритуальні дії. Одні страждають від неспецифічних страхів, у інших - спалахи гніву. Близько 1,2 відсотка людей у промислово розвинутих країнах страждають від так званого розладу аутистичного спектру.
Оскільки традиційна медицина не готова до лікування, близько 75 відсотків батьків дітей-аутистів - за даними американських досліджень - у відчаї вдаються до альтернативних методів зцілення. Сюди також входять дієтичні добавки, такі як антиоксиданти, омега-3 жирні кислоти, пробіотики та спеціальні дієти. Кожна третя пара батьків покладається на таку дієтичну терапію.
Раніше вважали, що аутизм викликаний холодною матір’ю, яка не любила свою дитину. В результаті дитина, травмована, віддаляється у власний світ. У 1990-х роках деякі експерти побоювались, що аутизм викликаний частими щепленнями в дитинстві. Перш за все, вчений Ендрю Вейкфілд викликав фурор публікацією в журналі The Lancet у 1998 році.
З тих пір він був знятий, а теорія спростована. Але його дослідження мало значний вплив на подальші дослідження. Тому що Вейкфілд та його колеги вважали, що вакцинні віруси діють на шлунково-кишковий тракт і збільшують там проникність для токсинів, які порушують розвиток мозку і, зрештою, призводять до аутизму.
Це стимулювало дослідження у формі, що відтепер деякі колеги уважніше розглядали шлунково-кишковий тракт аутистів.
І так було встановлено, що аутизм часто виникає разом з різними шлунково-кишковими розладами, такими як хронічні запори, синдром подразненого кишечника, непереносимість їжі або порушення харчування в дитинстві. Хоча тут також обговорюється, чи частіше ці симптоми є наслідком проблем спілкування між дітьми-аутистами та їх батьками.
Більш детальні дослідження показали, що різні травні ферменти знижуються в тонкому кишечнику у аутистів, але проникність стінок кишечника збільшується. В інших роботах у сечі хворих на аутизм було виявлено все більше певних пептидів, які, ймовірно, походять від розпаду харчових білків.
Цим деякі дослідники, такі як Карл Рейхельт, педіатр з Університету Осло, сформулювали нову гіпотезу: підвищена проникність стінок кишечника дає можливість так званим опіоїдним пептидам потрапляти в кров, а потім через гематоенцефалічний бар’єр до мозку, де вони і знаходяться. призначений для впливу на опіатну та нейромедіаторну систему.
Тому деякі симптоми аутизму є результатом пептидів, які утворюються під час неповного метаболізму казеїну та глютену. Райхельт вважає: "Зв'язок між кишечником і мозком стає все більш імовірним".
Пол Шатток з Дослідницького відділу з питань аутизму в Сандерленді, Великобританія, першим виступив за відмову від харчових білків глютену та казеїну. Тому аутисти повинні виключити зі свого меню деякі види зерна, такі як пшениця, жито чи овес, а також молоко та молочні продукти.
Хоча деякі вчені, в тому числі норвежець Карл Райхельт, повідомляють, що вони досягли хороших результатів в окремих випадках та в невеликих дослідженнях, особливо щодо соціальної поведінки дітей, більшість експертів ставляться до цього скептично. Вони не радять таких дієт. Огляд Кокрана в 2008 році показав, що недостатньо хороших досліджень, які підтверджують ефект.
"Таку дієту явно не можна рекомендувати без позитивного тесту на алергію", - говорить Бернд Нойбауер, педіатр з Гіссенського університету, у звіті для асоціації "Autismus Deutschland".
Американська дієтологічна асоціація також зазначає, що в ході деяких досліджень харчових продуктів у пацієнтів спостерігався брак необхідних амінокислот та втрата щільності кісткової тканини. Крім того, важко дотримуватися цієї дієти, оскільки це позначається на багатьох основних продуктах харчування. Крім того, більші витрати та більше часу стали б аргументом проти безглютенової та безказеїнової дієти.
Інші дослідники впевненіші в собі: Ян Ліпкін з Колумбійського університету сподівається одного дня використовувати пробіотики для боротьби з хворобою. Тому що: "Співвідношення бактеріальних груп Firmicutes і Bacteroides у кишечнику відрізняється між аутистами та здоровими людьми", - сказав він у 2010 році на конгресі "Інфекційні хвороби" у Відні.
У дослідженні когорти народження до аутизму, в якому взяли участь 110 000 дітей, він разом із норвезькими колегами вивчає вплив пробіотиків та спеціальних дієт. Це масштабне дослідження могло нарешті поставити факти на стіл.