Вчені перевіряють роль скоротливості та мікробіоти у запорах
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Хронічний запор залишається серйозною медичною та соціальною проблемою через складність діагностики, відсутність унікального підходу до лікування та незадовільні результати лікування.
Причини запорів різноманітні - від аномальної анатомічної будови товстого кишечника та його розташування в черевній порожнині до порушення нейрогуморальної регуляції його моторики, ендокринної патології, психогенних факторів, неправильного харчування, а також поєднання цих факторів.
Механізм формування синдрому запору, хоча і залишається в основному незрозумілим, представляє великий інтерес як ціль дослідження. Розуміння патофізіологічних процесів при синдромі запору може бути ключовим для вдосконалення методів консервативного та хірургічного лікування.
Зокрема, Республіканська клінічна лікарня Татарстану має накопичений 20-річний досвід лікування тугоплавких запорів.
Стаття є спільними зусиллями Гузель Ситдікової (Президент кафедри фізіології людини і тварин Федерального університету Казані), Діни Ярулліної (доцента кафедри мікробіології Федерального університету Казані), Олега Карпухіна (професора кафедри хірургічних захворювань Казанського державного медичного університету) та Республіканської клінічної лікарні Татарстану.
Метою цього конкретного дослідження було отримати уявлення про роль скоротливості та мікробіоти в етіології кукурудзи.
З цією метою вчені вивчали спонтанну та викликану скорочувальну активність низхідних сегментів товстої кишки пацієнтів, які перенесли операцію з приводу рефрактерних форм CC.
Мікробіота слизової оболонки слизової оболонки з цих зразків товстої кишки характеризувалась методами секвенування на основі культури та 16S рРНК. У пацієнтів із куб.см спонтанна моторика товстої кишки залишалася незмінною порівняно з контрольною групою без дисфункцій моторики кишечника.
Більше того, скорочення, спричинені хлоридом калію та карбахолом, збільшувались у кругових та поздовжніх нитках м’язів товстої кишки, що свідчить про утримання скорочувального апарату та підвищену чутливість до стимуляції клітковини. Холінергічний засіб у запорі кишечника.
Виходячи з попередніх характеристик, він може припустити, що клітини гладких м’язів розвивають компенсаторну реакцію на відхилення в холінергічній стимуляції.
У досліджуваній групі склад мікробіоти кишечника також оцінювали як загальнолюдський, з чотирма домінуючими бактеріальними типами, а саме Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria та Actinobacteria, як звичайне представлення родів найбільш поширених кишкових бактерій.
Однак були вказані суттєві міжіндивідуальні відмінності. На філогенетичне різноманіття мікробіоти кишечника не впливали вік, стать або анатомія товстої кишки (доліхоколон або мегаколон).
Чисельність бутират-продукуючих родів Roseburia, Coprococcus та Faecalibacterium була нижчою, тоді як звичайні пробіотичні роди lactobacillus та Bifidobacteria не зменшувались у мікробіомах кишечника у пацієнтів із запорами.
Як показало дослідження, специфічні мікробні біомаркери для стану запору відсутні. Результати вказують на ймовірну роль загальної мікробіоти кишечника на функціональному рівні.
Наскільки відомо авторам, це перша повна характеристика патогенезу СС, виявлення відсутності порушення рухової активності клітин гладкої мускулатури товстої кишки та недостатності певних членів мікробіоти кишечника, які зазвичай беруть участь у СС.
Лікування пацієнтів з будь-якою патологією набуває чинності, якщо воно етіопатогенетично виправдане, тобто воно спрямоване на усунення етіологічних факторів захворювання та блокування механізмів розвитку захворювання.
Це пілотне дослідження механізмів утворення синдрому CC при різних анатомічних відхиленнях будови та розташування товстої кишки не тільки покращує розуміння цього складного процесу, але також представляє клінічний інтерес.
Отримані результати можуть сприяти вибору оптимального варіанту лікарської стимуляції моторики товстої кишки під час запору, обґрунтуванню радикальних підходів до лікування, уточненню ознак застосування пробіотиків або мікробіотичній трансплантації кишечника.
Однак, для кращого розуміння патофізіологічних та мікробіологічних процесів у товстій кишці при синдромі CC, з наступним клінічним використанням отриманих результатів, необхідні подальші дослідження.
Через невелику кількість спостережень, результати фізіологічних та мікробіологічних досліджень не дозволяють робити узагальнених висновків про конкретні процеси в кишечнику при синдромі CC, а лише відображають деталі рефрактерного запору у групи пацієнтів з механічною перешкодою до руху хімусу з точки зору анатомічної структури або аномального розташування кишечника.
Результати свідчать про збереження молекулярних механізмів скорочення м’язової тканини у пацієнтів із хронічним копростазом та підвищену його чутливість до холінергічної стимуляції.
Ми розглядаємо вивчення інших ланок регуляції моторики - кишкової та центральної нервової систем клітин Кахаля, а також впливу метаболітів кишкової мікробіоти на скорочувальну активність клітин гладких м’язів - як потенційні значення для подальших досліджень.
Також рекомендується вивчати скорочувальну активність гладкої мускулатури товстого кишечника у різних вікових груп хворих із запорами, з вродженими аномаліями вегетативної іннервації кишечника та у хворих з декомпенсацією кишечника. кишечник в очікуванні тривалого вживання проносних засобів.
Згідно з дослідженням, структура мікробної спільноти товстого кишечника пацієнтів переважно відповідає нормальній мікробній флорі кишечника людини.
Визначено різних представників кишкової мікробіоти, які здатні впливати на моторно-евакуаторну функцію кишечника завдяки продукованим метаболітам, що підтверджує наявність функціональної залежності між хронічним запором та складом мікробіоти кишечника.
Однак, згідно з сучасними концепціями, розвиток копростазу вводять не різні таксони, а весь мікробний набір в цілому. Для підтвердження цього припущення також потрібні додаткові спостереження.