Веб-сайт французького Парадоксу

Чи корисно пити вино для вашого здоров’я ?

Приклад: середземноморська дієта

Середземноморська дієта відноситься до набору харчової поведінки, сприятливої для хорошого здоров’я серцево-судинної системи. Серед них особливо оливкова олія та вино.

Визначення:

Середземноморська дієта відповідає харчовим рекомендаціям, натхненним традиціями критської їжі. Це не є унікальним у країнах, що межують із Середземним морем. Дійсно, харчові звички різняться не лише залежно від країни, а й регіону залежно від культурного, економічного, релігійного, кліматичного контексту тощо.

Незважаючи на численні відмінності, дієти в цьому регіоні мають такі спільні характеристики:

- Високе споживання фруктів, овочів, круп (пшениці), хліба;
- Оливкова олія - важливий інгредієнт;
- Помірне споживання риби та молочних продуктів та низьке споживання червоного м’яса;
- Низьке або помірне споживання вина, чаю та кави.

Середземноморська дієта була внесена в 2010 році до Репрезентативного списку нематеріальної культурної спадщини людства ЮНЕСКО. Він визначається як:

«Набір навичок, знань, практик та традицій, що охоплюють від пейзажу до столу, включаючи вирощування, збирання або збирання врожаю, риболовлю, консервацію, обробку, приготування та, зокрема, споживання їжі. "

Зв’язок із серцево-судинними захворюваннями

Дієтолог Ансел Кіз першим обговорив концепцію середземноморської дієти та її переваг для серцево-судинного здоров'я приблизно в 1945 р. Його дослідження у семи країнах, проведене між 1958 і 1964 рр., Дало перші об'єктивні дані. Однак лише в 1994 році ця концепція стала популярною. Це особливо видно на кривих, що показують кількість наукових статей, що публікуються щороку на цю тему (див. Нижче). На даний момент не можна пояснити осінь 2010 року.

Кількість наукових статей, що публікуються щороку на тему «Середземноморська дієта» (Джерело ISI Web Of Knowledge)

Висвітлення засобів масової інформації про вплив дієти на здоров’я: дослідження у Ліоні

У 1994 р. Були опубліковані проміжні результати (майже 27 місяців спостереження) Ліонського дослідження дієти, рандомізованого дослідження, яке мало на меті довести наслідки середземноморської дієти. У 1999 році був опублікований остаточний аналіз. Обстежуваними були близько 600 французьких пацієнтів, які в минулому перенесли інфаркт. Половині порадили дотримуватися середземноморської дієти. Результати здаються вражаючими: наприкінці дослідження 3,4% людей у контрольній групі та 1,3% у групі “середземноморської” померли. Ризик смерті від серцево-судинних захворювань (ССЗ) був на 76% нижчим у другій групі. Нарешті, напади, стенокардія, легенева емболія та інфаркти також були набагато менш чисельними в цій групі. Тож це здається повним успіхом.

«Проміжний аналіз показав вражаючий захисний ефект після 27 місяців спостереження. […] Захисний ефект середземноморської дієти зберігався до 4 років після першого інфаркту, що підтверджує попередні проміжні аналізи. Основні традиційні фактори ризику, такі як високий рівень холестерину в крові та артеріальний тиск, були незалежними та спільними провісниками рецидивів, що вказує на те, що середземноморська дієта не змінила, принаймні якісно, звичних взаємозв’язків між основними факторами ризику та рецидивом. "
Середземноморська дієта, традиційні фактори ризику та рівень серцево-судинних ускладнень після інфаркту міокарда, Заключний звіт про дослідження серцевої дієти в Ліоні, Мішель де Лоржеріл, 1999

Критики Ліонського дослідження

Однак це дослідження зазнало критики. Таким чином, ряд його недоброзичливців стверджували, що дослідження було припинено в 1994 році після опублікування проміжних результатів. Вони дійшли висновку, що 27 місяців навчання було недостатньо для завершення. Однак ця критика видається необґрунтованою, враховуючи публікації 1999 року та перевірки INSERM.

Дослідження показало, що ці дві групи мали загальний рівень холестерину. Однак високий показник холестерин на той час вважався причиною ССЗ. Для ряду вчених було неможливо знизити ризик ССЗ без зниження рівня холестерину. Таким чином, вони поставили під сумнів результати дослідження. Кардіолог Мішель де Лоржеріл, ініціатор Ліонського дослідження, каже, що ці теорії не ґрунтуються на наукових доказах. Для нього підвищення рівня холестерину просто свідчить про розлад ліпідний .

Нарешті, деякі стверджують, що дієта не була точно середземноморською. Насправді, щоб прийняти пацієнти, певні продукти харчування були модифіковані (маргарин замість вершкового масла тощо). Це викликало високий рівень альфа-лінолевої кислоти, a жирна кислота омега-3 рослинного походження. Однак середземноморські дієти різняться залежно від регіону, що заперечує можливість того, щоб певна дієта вважалася більш законною, ніж інші. Що характеризує середземноморську дієту - це баланс між жирними кислотами омега-3 та омега-6.

Є Франція середземноморською країною ?

Це питання почали задавати після появи концепції середземноморської дієти як пояснення "французького парадоксу". Франція є країною великого географічного різноманіття, і лише трохи менше 20% населення проживає в середземноморській частині. Крім того, французьку дієту не можна розглядати як суто середземноморську: згідно з даними Food Food Networking (DAFNE), який порівнював дієти одинадцяти європейських країн, французька дієта ближча до дієти країн півночі Європи, ніж дієта Середземноморські країни. Існують також великі відмінності між північчю та півднем (дослідження MONICA). Однак, здається, французька дієта може характеризуватися великою різноманітністю та культурною значимістю страв (задоволення та сезонні продукти). Тут він наближається до середземноморської дієти.

- Незалежно від зони (Франція, середземноморський регіон), вино є важливою складовою раціону. Це було запропоновано як можливе пояснення французького Парадоксу -> Див. Серцево-судинні захворювання

- Які характеристики способу життя французів сприяють зниженню серцево-судинної смертності -> Див. Гігієна життя