Вегетативна дистонія причини, симптоми, діагностика - NetDoktor

Вегетативна дистонія це збірний термін для ряду різних симптомів, які пов'язані з порушенням роботи вегетативної нервової системи - тобто тих нервів, якими не можна керувати довільно. Симптоми включають нервозність, безсоння, судоми та серцево-судинні проблеми. Однак вегетативна дистонія викликає суперечки серед фахівців. Детальніше про вегетодистонію.

Вегетативна дистонія: опис

Вегетативна дистонія буквально означає "порушення регульованого напруження (дистонус) вегетативної нервової системи". Це координує багато важливих функцій організму, які навряд чи можуть чи навмисно - наприклад, серцебиття, дихання або травлення. Відповідно, найрізноманітніші симптоми можна узагальнити під загальним терміном вегетативна дистонія - від серцево-судинних скарг та головних болів до тремтіння рук та діареї.

Хоча діагноз «вегетативна дистонія» був масовим явищем у 1950-х роках, зараз його замінили різними синонімами. Прикладами є нейровегетативний розлад, вегетативний невроз та вегетативна дисрегуляція. Якщо пацієнти страждають від постійних симптомів, для яких немає фізичної причини, лікарі зазвичай говорять про соматоформні розлади або функціональні синдроми. Однак вегетативну дистонію не слід плутати з дистонією; Це збірний термін для різних рухових розладів, таких як викривлене положення голови або судоми в різних частинах тіла (наприклад, пальці, судоми музикантів).

Що таке вегетативна нервова система?

Вегетативна дистонія впливає на вегетативну або також вегетативна нервова система. Ця система контролює всі автоматичні функції організму: вона регулює артеріальний тиск, активує потові залози в спекотні дні і стискає зіниці при яскравому світлі. Однак, якщо людина свідомо вибирає рух чи сприйняття, це є соматична нервова система активний. Здебільшого обидві системи тісно співпрацюють.

Вегетативна нервова система ділиться на двох функціональних супротивників:

симпатична нервова система (симпатична)
парасимпатична нервова система (парасимпатична нервова система)

Хоча симпатична нервова система напружує людей, прискорює серцебиття та дихання і налаштовує все тіло на реакцію «бій або втеча», парасимпатична нервова система головним чином відповідає за процеси розслаблення та регенерації. Якщо взаємодія симпатичної та парасимпатичної нервової системи не працює належним чином, симптоми іноді класифікуються як вегетативна дистонія.

Симптоми залежать від того, чи напруга змінилася на користь симпатичного чи парасимпатичного: Люди з підвищеною симпатичною активністю (симпатикотонією), як правило, нервують, прискорюють серце, підвищують кров'яний тиск та діарею. Якщо, навпаки, парасимпатична нервова система є домінуючою (ваготонія), це може супроводжуватися зниженим артеріальним тиском, холодом рук і ніг, млявістю та запорами. Однак діагноз вегетативної дистонії є суперечливим; Критики називають це "діагнозом збентеження", який ставлять, коли лікар більше не знає, що робити.

Вегетативна дистонія: симптоми

Вегетативна дистонія може мати дуже різні симптоми. Скарги часто важко класифікувати.

Можливими симптомами вегетативної дистонії є:

головний біль
запаморочення
діарея
запор
порушення сну
судоми
підвищене потовиділення
збільшена або зменшена частота пульсу
руки злегка тремтять

У більш широкому розумінні різні симптомокомплекси підпадають під вегетативну дистонію. Вони часто трапляються разом і іноді трактуються як самостійні захворювання з незрозумілою причиною. Це приклад гіперкінетичний синдром серця, що пов’язано з частим серцебиттям та великими коливаннями артеріального тиску. З Синдром подразненого кишечника говорять про хронічне порушення травлення, яке часто пов’язане з болем у животі та метеоризмом. A гіперактивний сечовий міхур (Роздратований сечовий міхур) може призвести до постійного сечовипускання і частого сечовипускання. Комплекси симптомів цього типу також називають функціональними синдромами. Хронічний біль з незрозумілою причиною також належить до цього комплексу тем, наприклад, фіброміалгія; однак їх зазвичай не класифікують під терміном вегетативна дистонія.

Вегетативна дистонія: причини та фактори ризику

Вегетативна дистонія часто не має чітко визначеної причини. Нерідкі випадки, коли кілька фізичних, емоційних та соціальних обставин відіграють свою роль. Тож важко знайти конкретний пусковий механізм для вегетативної дистонії.

Якщо після всіх необхідних медичних оглядів можна виключити чисто фізичну причину відповідних симптомів, потрібно це зробити психосоматичні причини розглянути. Тіло і психіка знаходяться в постійній взаємодії. І тому нерідкі випадки, коли сильний емоційний стрес впливає на різні функції організму. До них належать, наприклад, постійні стреси, горе, турботи та страхи. Наприклад, у кожного, хто втратив кохану людину або дуже нещасний на роботі, можуть розвиватися такі фізичні симптоми, як головний біль, безсоння або часті тремтіння протягом тривалого періоду. Лікар міг би інтерпретувати ці симптоми як вегетативну дистонію.

Однак це не означає, що відповідні скарги є вигаданими або "не реальними"! Вегетативна дистонія може іноді викликати лякаючі симптоми (наприклад, серцебиття) і представляти велике навантаження в довгостроковій перспективі. Тому до соматоформних розладів слід ставитись так само серйозно, як і до тих, що мають фізичні причини. Обидва вимагають ретельної діагностики.

Вегетативна дистонія: обстеження та діагностика

Вегетативна дистонія не є діагнозом у сенсі конкретної хвороби, але включає нехарактерний стан, при якому очевидно порушуються різні функції вегетативної нервової системи. Спочатку лікар запитує про історію хвороби (анамнез). Тож він запитує, які попередні хвороби є, чи приймала зацікавлена людина ліки, з тих пір, як симптоми існують, у яких ситуаціях вони виникають та чи є інші стресові симптоми. Відповідна життєва ситуація та вживання алкоголю та наркотиків пацієнта також можуть надати важливу інформацію.

Після цього проводяться різні обстеження з метою виявлення та виключення можливих фізичних причин симптомів:

Вегетодистонію неможливо визначити з певністю, але її також важко спростувати. Лікарі зазвичай ставлять діагноз тоді, коли фізичної причини виявити не вдається.

Вегетативна дистонія: лікування

Найкращий спосіб лікування вегетодистонії залежить від того, що її викликає і наскільки важкою вона є. Якщо фізичний діагноз залишається безуспішним, лікарі часто радять почекати і подивитися, як прогресують симптоми - соматоформні розлади часто проходять через деякий час.

Якщо це не так, лікар зазвичай рекомендує такий психотерапія. Це жодним чином не означає, що він не сприймає скарги пацієнта серйозно. Часто фізичні симптоми кореняться в психіці. Тому вегетативну дистонію найкраще лікувати за допомогою психотерапевтичних заходів. Вони обіцяють найбільшу перспективу позбавлення від симптомів. Деякі психотерапевти спеціалізуються на соматоформних розладах або вегето-дистонії. Завдяки цій підтримці потерпілий може навчитися краще класифікувати свої скарги та мати справу з ними у повсякденному житті - це робиться, наприклад, як частина когнітивна поведінкова терапія.

Особливо корисно проаналізувати причини та почуття симптомів. Якщо такі стресові почуття, як стрес, занепокоєння чи горе, можна усунути чи обробити по-іншому, фізичні скарги зазвичай в довгостроковій перспективі покращуються. Багато з постраждалих також потрапляють у своєрідне "замкнене коло уникання". Вони постійно уникають ситуацій, коли їх симптоми виявляються більш вираженими. Зрештою, вони збільшують рівень страждань, які вегетативна дистонія приносить із собою. Порушити таку поведінку може допомогти психотерапевт.

Вправи, такі як фізичні вправи або прогулянки, позитивно впливають на деякі соматоформні розлади. Релаксаційні вправи, такі як прогресивне розслаблення м’язів, аутогенні тренування, тай-чи чи йога, також допомагають деяким страждаючим.

Вегетативна дистонія - препарати в терапії?

Часто ці заходи вже з часом полегшують симптоми і тим самим допомагають проти вегето-дистонії. У більшості випадків ліки не є необхідними, але їх можна використовувати для лікування симптомів, якщо пацієнта дуже турбує. Сюди входять, наприклад, знеболюючі препарати, а також різні сучасні антидепресанти. Лікар детально обговорює процедуру зі своїм пацієнтом та пристосовує ліки індивідуально до відповідного випадку. Як правило, вегетативна дистонія не лікується постійно, а лише тимчасово за допомогою ліків.

Вегетативна дистонія: перебіг та прогноз

Як прогресує вегетативна дистонія, залежить від різних обставин. Прогноз, як правило, хороший. Вегетативна дистонія не обмежує тривалість життя. У 50 - 75 відсотках випадків соматоформні розлади виражені слабо, а симптоми з часом покращуються. Прогноз гірший для пацієнтів з дуже тривожним і негативним поглядом на свої симптоми, з сильною поведінкою уникання та паралельними психічними захворюваннями (наприклад, депресія або тривожні розлади). Це також стосується сильних психосоціальних стресів, які неможливо вирішити. Здається, це також негативно позначається на курсі, якщо зацікавлена особа залишає роботу більше місяця або звільняється з друзів та сім'ї.

Вегетативна дистонія з «важким перебігом» означає, що симптоми з часом посилюються і виникають постійно (хронізація). Однак це не означає, що симптоми будуть тривати лише тому, що спочатку їх неможливо успішно вилікувати. Завжди існує ймовірність того, що вегетативна дистонія регресує.