Велике горло, великий ризик для серця
Не тільки великий живіт говорить про все - окружність шиї також підходить для оцінки серцево-судинного ризику. Мабуть, чим товщі шия, тим жорсткіші артеріальні судини. Поєднання жирного живота і товстої шиї особливо критично.
Опубліковано Томасом Мюллером: 21.09.2017 05:01
На додаток до окружності талії, окружність шиї також швидко вказує на серцево-судинний ризик.
ВЕРОНА. Багато пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком можуть переконатися в цьому на перший погляд. Отже, важко буде приховати ІМТ 35 або більше; у таких людей, навіть не вимірюючи окружність живота, можна припустити, що вони накопичили вісцеральний жир до такої міри, яка вже не є здоровою, і що це вже негативно впливає на важливі кардіометаболічні параметри.
Тим не менше, постійно дискутується про те, як очевидно надмірний розмір тіла можна найкраще виразити у формулах та цифрах, які максимально точно відображають ризик для серця, мозку та судин. Ось, наприклад, окружність талії, здається, перемагає ІМТ, тоді як співвідношення талії та стегон так само популярне.
Окружність шиї зустрічається трохи рідше, але все-таки простіше виміряти. Це також може значно збільшитися у людей із зайвою вагою. В ході досліджень люди з товстою шиєю мали артеріальний тиск, діабет або, принаймні, порушений обмін глюкози, і певною мірою не залежали від розміру талії та ІМТ. Якщо в ході досліджень товсті шиї зуміли зменшити окружність шиї, їх метаболічний синдром також значно зменшився, повідомляють лікарі на чолі з доктором Франческо Фантен з Веронського університету.
Команда Фантіна використала такі спостереження як можливість провести власне дослідження, щоб вивчити, наскільки здорова артеріальна система в "товстих шиях". Вони опублікували свої результати в Європейському журналі превентивної кардіології (doi/10.1177/2047487317721655).
Велика окружність шиї, збільшена швидкість радіальної пульсової хвилі
Дослідникам вдалося набрати 95 людей із надмірною вагою та ожирінням із середнім ІМТ 35 та середнім віком 49 років для дослідження. Вони визначили швидкість каротидної пульсової хвилі (ШІГ) як міру жорсткості артерій. На додаток до сонної артерії, записи проводились як на стегновій, так і на променевій артеріях, щоб визначити як периферичну, так і центральну сонну ГРВ. Одночасно вони визначали артеріальний тиск та звичайні кардіометаболічні лабораторні показники (рівень цукру в крові, ліпіди в крові, інсулін, HOMA).
Були знайдені суттєві кореляційні зв'язки між похідною ШВК стегнової кістки та середнім артеріальним тиском (MAP), пульсовим тиском, систолічним артеріальним тиском, кількістю живота, значеннями глюкози та тригліцеридів, але не кількістю шиї. Однак радіально отримана ШІГ чітко корелювала з усіма параметрами артеріального тиску та колом шиї. Існувала навіть дуже значуща кореляція для окружності шиї (p дисплей
Якщо, крім великого живота, є ще й велика шия, прогноз, вимірюваний кардіометаболічними показниками та радіальною ШВГ, видається особливо несприятливим. З огляду на це, лікарі можуть швидко класифікувати своїх товстих пацієнтів за різними категоріями ризику. Чи буде категорія "великий живіт плюс велика шия" точнішою, ніж просто "дуже великий живіт", ще належить з'ясувати. Зрештою, ІМТ у групі з великим животом і нормальною шиєю (35,2) до великого живота і товстої шиї (36,3) був не дуже великим. У разі діагностики серцево-метаболічного погляду варто було б дивитись не тільки на живіт, але і на шию.
Товста шия здається не лише маркером для екстремального ожиріння, але є вказівки на те, що жир у горлі є більш запальним, ніж жир на животі, і виділяє більше вільних жирних кислот, пишуть лікарі навколо Фантина. Це може пояснити, що жир на шиї, незалежно від інших жирових відкладень, збільшує кардіометаболічний ризик.