Великий; це кількість крові; аптечний журнал

Повний аналіз крові - це "малий аналіз крові" плюс "диференціальний аналіз крові", при цьому різні типи білих кров'яних клітин детально вивчаються

У загальному аналізі крові білі клітини крові поділяються на підгрупи

Коротко:

Якщо аналіз крові повний, то малий аналіз крові буде доповнений ретельним дослідженням лейкоцитів. Існує п’ять типів лейкоцитів: нейтрофіли, еозинофіли та базофіли, моноцити та лімфоцити. На основі кількості та розподілу лікар отримує цінну інформацію про можливі захворювання.

Чому робиться загальний аналіз крові?

Лікар може за допомогою невеликого аналізу крові визначити, чи є ознаки хвороби, такі як інфекція, анемія, запалення або рак крові. Якщо малий аналіз крові ненормальний, часто роблять великий аналіз крові, щоб лікар міг отримати більш детальне враження.

На додаток до еритроцитів (еритроцитів) та тромбоцитів крові (тромбоцитів), також досліджуються (диференціюються) окремі типи білих клітин крові (лейкоцити). Сімейство білих кров’яних тілець включає моноцити, лімфоцити та гранулоцити. Гранулоцити можна розпізнати під мікроскопом тим, що вони містять дрібні зерна (гранули).

Лабораторний лікар може забарвити гранулоцити різними барвниками, щоб виявити три різних типи: Гранулоцити нейтрофілів - це більшість з них - набувають мало кольору, тому вони залишаються «нейтральними» і прозорими; базофіли стають синіми, а еозинофіли червоними.

Проникливий шаблон розподілу

На основі розподілу гранулоцитів лікар отримує додаткову інформацію про тип захворювання. Наприклад, гранулоцити еозинофілів особливо підвищуються, якщо є алергія або основне ревматичне захворювання або якщо пацієнт інфікований паразитами, наприклад кишковими глистами.

Лікар також може побачити, наскільки зрілі клітини крові, які він бачить під мікроскопом. Якщо є помітно велика кількість незрілих клітин крові, це означає, що кістковий мозок виробляє їх більше і швидше віддає їх у кров. Потім лікар бачить під мікроскопом багато молодих клітин - це може бути, наприклад, у випадку інфекції або раку крові. Якщо можна побачити особливо велику кількість молодих клітин, лікар говорить про «зміщення вліво».

Диференціальний аналіз крові на лейкоцити (лейкоцити, дорослі):

Нейтрофільні гранулоцити: Тут розрізняють сегмент ядерно зрілих та стрижневих ядерних молодих нейтрофільних гранулоцитів. Більшість нейтрофілів у крові, як правило, є сегментованими ядрами - приблизно від 1700 до 7200 на мікролітр (мкл) є нормою.

41 - 75 відсотків усіх білих кров'яних клітин (лейкоцитів) - сегментовані, нейтрофільні гранулоцити.

Паличкоподібні здебільшого відбуваються в так званому лівому зсуві. Нормальне значення для паличкоподібних клітин становить від 150 до 400 на мікролітр крові, що становить близько 3 - 5 відсотків усіх лейкоцитів.

Еозинофіли: від 30 до 410 еозинофілів на мікролітр крові є нормою. До 7 відсотків усіх лейкоцитів є еозинофільними гранулоцитами.

Базофільні гранулоцити: Нормальне значення - від 10 до 70 базофільних гранулоцитів на мікролітр крові. Це означає: до 1 відсотка лейкоцитів є базофільними гранулоцитами.

Лімфоцити: Приблизно від 1000 до 2900 лімфоцитів на мікролітр крові є нормальними, що означає, що приблизно від 17 до 47 відсотків усіх білих кров’яних клітин є лімфоцитами.

Моноцити: Кров здорових дорослих людей містить приблизно від 200 до 800 моноцитів на мікролітр, що відповідає частці від 4 до 13 відсотків від загальної кількості білих кров'яних клітин.

Коли зростає кількість лейкоцитів?

При інфекціях та запаленнях показники лейкоцитів зростають. Це те, що лікарі називають лейкоцитозом. Цей перебіг типовий у випадку зараження бактеріями: на початку кількість нейтрофілів збільшується, потім у крові стає більше моноцитів, а в кінці захворювання стає все більше лімфоцитів та еозинофілів. Лікарі говорять про «еозинофільний світанок», коли, наприклад, пневмонія заживає.

Нейтрофільні гранулоцити (нейтрофілія): Гостра інфекція, така як апендицит (апендицит), також проявляється - іноді масивним - збільшенням лейкоцитів. Те саме стосується інших запалень, таких як тонзиліт, хронічне запалення кишечника та ревматичні захворювання. Деякі гормональні порушення також призводять до зростання кількості лейкоцитів, наприклад, надмірно активна паращитовидна залоза та синдром Кушинга (надлишок кортизолу). Нарешті, різні ліки, такі як кортизон, можуть збільшити кількість лейкоцитів. У всіх цих випадках в основному підвищується концентрація нейтрофілів.

Еозинофільні гранулоцити (еозинофілія): Гранулоцити еозинофілів частіше трапляються в крові у разі алергії та зараження паразитами, наприклад при кишкових глистах. Лейкемія (рак крові) та рак лімфатичних вузлів (хвороба Ходжкіна) також можуть проявлятися через підвищену концентрацію еозинофільних гранулоцитів.

Базофільні гранулоцити (базофілія): Збільшення базофільних гранулоцитів може, серед іншого, свідчити про рак крові, наприклад, про хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ).

Лімфоцити (лімфоцитоз): Інфекції вірусами часто призводять до зростання лімфоцитів, наприклад, інфекція вірусом Епштейна-Барра (EBV), цитомегаловірусом (CMV) або вірусами гепатиту. Кількість лімфоцитів також збільшена при різних видах раку крові. Збільшення концентрації лімфоцитів називається лімфоцитозом.

Моноцити (моноцитоз): Збільшення моноцитів відбувається при особливих інфекціях, наприклад при бактеріальному ендокардиті (запалення внутрішньої оболонки серця), малярії або туберкульозі.

Коли кількість лейкоцитів занадто низька?

Лейкоцити (лейкоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз): Оскільки більшість лейкоцитів є нейтрофільними гранулоцитами, низька концентрація лейкоцитів також називається нейтропенією. Інфекції вірусами - наприклад, вірусами гепатиту, вірусом Епштейна-Барра, вірусом кору, вірусом краснухи та вірусом грипу (грип - це «справжній грип») - призводять до зменшення кількості лейкоцитів. Різні ліки також можуть спричинити падіння кількості лейкоцитів (нейтрофілів) у крові, включаючи антибіотики, знеболюючі засоби, препарати для зниження артеріального тиску, такі як бета-блокатори, блокатори щитовидної залози, седативні засоби або хіміотерапевтичні препарати (цитостатики). Різні види раку, такі як гострий лейкоз, також можуть викликати нейтропенію.

Еозинофільні гранулоцити (еозиноцитопенія): При гострих бактеріальних інфекціях, синдромі Кушинга або стресі кількість еозинофільних гранулоцитів знижується.

Лімфоцити (лімфоцитопенія): Знижений рівень лімфоцитів спостерігається при синдромі Кушинга (надлишок кортизолу), а також при хворобі Ходжкіна (рак лімфатичних вузлів) або при уремії (сечовина в крові, з пошкодженням нирок).

Моноцити: Оскільки кількість моноцитів, як правило, дуже низька, подальше зниження може бути важко виявити.