Великий прорив ще очікується
Сподіваються на дослідження у боротьбі з ожирінням. Але таблеток проти ожиріння найближчим часом не буде.
Опубліковано: 25.04.2014 10:02
Загальні нездужання ожиріння: Підходи до немедикаментозної терапії - і, отже, також щасливі танці - залишаються на передньому плані.
ВІЗБАДЕН. Довгий час кишечник розуміли лише як місце всмоктування компонентів їжі, але нещодавно стало ясно, що він також має регуляторні функції.
"Кишечник, як і жирова тканина, і підшлункова залоза, виробляє регулюючі гормони, що визначають харчову поведінку", - пояснює професор Стефан К. Бішофф з Інституту харчової медицини Університету Гогенхайм у Штутгарті та президент Німецького товариства харчової медицини (DGEM). Гастроентеролог багато років досліджував ожиріння, його вторинні захворювання та питання харчування.
Другим аспектом, на думку Бішоффа, який робить кишечник цікавим з точки зору ожиріння, є кишкові бактерії. Вони вносять вирішальний внесок у використання поживних речовин.
І по-третє, взаємодія між бактеріями та внутрішнім світом тіла, тобто кишковою стінкою та його слизовою оболонкою, також відіграє важливу роль у розвитку ожиріння та пов’язаних із ожирінням захворювань.
Мабуть, найбільш дослідженою областю досліджень ожиріння є ендокринологічний аспект. Периферійні сигнали, такі як лептин, який в основному походить із жирової тканини, або інсулін беруть участь у регуляції апетиту та впливають на розвиток маси тіла.
І, нарешті, вся інформація тече в мозку. Бішофф: "Ось чому мозковий контроль є вирішальним фактором для збільшення або зниження ваги".
Проводиться багато досліджень
Ця різноманітність контурів управління, які представляють надлишкову і, отже, дуже стабільну систему, ускладнює терапевтичне втручання. Що стосується, зокрема, фармакологічних варіантів, то протягом останніх років спостерігається велике розчарування, говорить Бішофф. "Великий прорив ще очікується".
Це пов’язано з тим, що ліки з церебральним ефектом пов’язані з низкою небажаних ефектів, тоді як активні інгредієнти, які атакують периферичні регулятори, досі не мали належної ефективності.
Однак у цій галузі триває багато досліджень. Поки це не дасть результатів, слід покладатися на підходи, що не стосуються наркотиків.
Що стосується харчування, то тепер стає зрозуміло, що поживні речовини слід розглядати не лише з точки зору того, скільки калорій вони вносять в організм, але й того, як вони включають гормональні цикли чи ні. Наприклад, поживні речовини, що стимулюють вироблення інсуліну, є протипродуктивними, коли мова йде про втрату ваги.
Це перетворилося на дієту з низьким глікемічним індексом. Крім того, існують поживні речовини, кількість калорій яких є проблематичною, але вони впливають на бар'єр стінки кишечника і тому важливі для уникнення вторинних захворювань, спричинених ожирінням.
Хірургічне втручання може бути лише частковим рішенням
Баріатрична хірургія може бути частковим рішенням для пацієнтів із дуже важким ожирінням і консервативно стійкими до терапії.
Навіть бажання оперувати приблизно чотири-п’ять відсотків населення з ожирінням другого та третього ступеня є фінансово та структурно неможливим, а також є етично сумнівним.
Залишається профілактика ожиріння. Бішофф: "Ми не вміємо робити профілактику!" Водночас це ключ до остаточного освоєння проблеми. "Однак це не просто фінансове питання; хороші концепції, очевидно, відсутні".
Такі концепції вимагають спільних зусиль лікарів, дієтологів, психологів та соціологів для муніципалітетів, шкіл, навчальних центрів та структур компаній. На сьогодні такого узгодженого проекту немає в полі зору. (нер)
Пленарна лекція "Ожиріння: як нові результати досліджень змінюють стратегію лікування?" 26 квітня, з 11:45 до 12:45. Зал 1, 120-й конгрес DGIM, Вісбаден
"Закон про розвиток охорони здоров'я"
Новий закон Шпана тримає лікарів на ногах
Нова програма лікування
Ожиріння DMP має на меті заповнити розрив у забезпеченні ожиріння
Рідше метастази
Чи допомагає вітамін D проти раку?
Ті, хто ігнорує важкі медичні факти,
може азартним життям, як легендарний вегетаріанець Стів Джобс, який хотів вилікувати гістологічно доведений рак підшлункової залози "вегетаріанцем" протягом 9 місяців, поки не стало пізно.
Майкл Пойзер, звідки ти вчишся такої нісенітниці?
Звичайно, не в медичному університеті.
Тут немає "запасів білка". Звичайно, є і "жирні вегетаріанці". (Пудинг-вегетаріанець) Я лікував себе самостійно. Милий Дірк Бах, який передчасно помер, був одним із них.
Просто погляньте на підручник з медицини.
Це газета лікарів.