Венозна патологія Clinique Saint-Jean
Здоров'я
в самому центрі Брюсселя
Призначення Інформація Надзвичайні ситуації
Загальне та симптоматика
венозна сітка забезпечує повернення крові після надходження кисню та поживних речовин до тканин через артерії. Ця мережа, стінки якої спочатку є еластичною та м'язовою, також забезпечена клапанами, які сприяють ефективному прогресуванню цього зворотного потоку. Нормальний напрямок венозного кровообігу - від периферії (стопи, кисті) до серця.
венозна недостатність пов’язаний з ненормальним розслабленням стінок вен, в результаті чого вони розширюються і подовжуються, а клапани розсуваються, що дозволяє крові текти назад до ніг.
варикозна вена Отже, це вени, які стали більш розширеними і довшими, вони потім приймають звивистий шлях, повністю або частково помітний під шкірою. Це дуже поширена патологія, пов’язана головним чином із сімейною спадковістю, вагітністю, ожирінням, тривалим стоянням та відсутністю регулярних фізичних навантажень, хронічним впливом високих температур та хронічним носінням взуття на високих підборах. Спочатку він доброякісний, але його розвиток іноді є причиною серйозних та виснажливих патологій.
симптоми найпоширенішими є важкість, набряк, біль, свербіж і розрив варикозу, що спричиняють зовнішні кровотечі, але також варикозна екзема, дерматит (запалення шкіри) та виразки.
Також сприяє застою венозної крові та дратівливих катаболітів (відходів), які він містить поява флебіту (запалення вени з можливою наявністю тромбів), як правило, тривіальне при поверхневому. Іноді вони поширюються в систему глибоких вен. Потім вони вимагають важчого медикаментозного лікування на кілька місяців, а потім піддають пацієнта ризику легеневої емболії шляхом міграції фрагмента згустку.
неестетичні прояви також мають бути враховані і іноді є основною причиною консультацій.
Бухгалтерський баланс
Необхідний ретельний розвиток, щоб запропонувати найбільш відповідний терапевтичний підхід до стадії венозної недостатності, представлений кожним пацієнтом, щоб гарантувати функціональний, естетичний та тривалий результат.
Точна оцінка a медичний огляд пов'язані з a УЗД дослідження за консультацією дозволяє кожному пацієнту виконувати a індивідуальне картографування вен ось приклад: синім кольором ми відзначаємо нормальні вени, а червоним - хворі вени, які потрібно лікувати.
З цього плану запропонована терапевтична позиція також буде індивідуалізованою.
Лікування
Коли вони вказані, компресія, склероз та ехо-склероз піною пропонуються для консультації.
Коли вказано,зачистка до речі ендоваскулярний або відкрита хірургічна процедура тоді при необхідності перенесений склероз дозволить кожному пацієнту запропонувати оптимальний догляд. При бажанні всі оперативні процедури можна проводити як денний стаціонар (без сну в поліклініці). У будь-якому випадку, два елементи, які стосуються нас, - це хірургія, яка пропонує прекрасне естетичний післяопераційний, але також більшість довговічний що це можливо в довгостроковій перспективі.
У деяких особливих випадках у жінок може спостерігатися варикозне розширення вен або біль і відчуття тяжкості гінекологічні або локалізовані внизу живота через глибокий рефлюкс крові, розташованої в животі на рівні вен малого тазу: це може призвести до 'підлягає емболізації до будь-якої операції.
1. Стриманість:
Стиснення еластичними стрічками або панчохами компенсує венозну дисфункцію, сприяючи поверненню шляхом стискання вен, які також краще спорожняються м’язовими вправами.
Склероз призводить до зникнення дрібних варикозних канатиків, вводячи агресивний продукт у цей варикоз, який руйнує венозну стінку і викликає її регрес. Якщо варикозне розширення вен більше, можна використовувати піноподібну форму продукту, яка є міцнішою. Якщо варикозне розширення вен не видно для пункції, процедуру проводять, керуючись ультразвуковим апаратом (справа на малюнку).
3. Лазерна хірургія
Хірургічне лікування варикозного розширення вен ендовенозним шляхом передбачає руйнування основних варикозних вен (зазвичай підшкірної вени магна або парва) за допомогою лазерного зонда, введеного в обидві вени шляхом пункції під контролем ультразвуку. Це викликає руйнування венозної стінки тепловою енергією та вторинним рубцем. Цей вид лікування має суто місцеву дію і залишається нешкідливим для решти тіла. Отже, при цій техніці не видно жодного шраму. "
4. Зачистка:
зачистка хірургічним шляхом (позбавляючи) полягає у видаленні варикозного розширення вен після лігатури на краю їх надходження в глибоку вену - найчастіше в корені стегна або в западині коліна. Цей прийом можна застосовувати у випадках, коли ендовенозний шлях не застосовується. Ми використовуємо техніку еверзії, яка дає менше гематоми після операції та менші розрізи, які більше не видно в терміні.
постановочні резекції складаються з видалення варикозних колатералей (гілок) через мікро-розрізи (від 2 до 3 мм), які найчастіше закриваються без шва за допомогою клею (стеристріп). Варикоз розширюється за допомогою маленького гачка. Ця методика, як правило, доповнює зачистку довгих підшкірних осей, описану вище, але також може застосовуватися до ізольованих варикозних гілок. Невеликі надрізи також більше не видно в термін.
Ці три останні методи, як правило, виконують залежно від їх важливості в локорегіональній (спінальна анестезія), загальній або місцевій анестезії.
Повна мобілізація під покривом еластичного обмежувача дозволяється після пробудження після наркозу. Тому пацієнт може знову ходити без проблем в той самий день операції. Зазвичай він знову бачить свого хірурга через десять днів до двох тижнів.
5. Емболізація тазових вен:
Це може бути запропоновано перед будь-яким оперативним втручанням, якщо венозна недостатність локалізована внизу живота (вени яєчників і малого тазу), що дає симптоми на рівні промежини, а також у нижніх кінцівках через безперервність. Хоча є винятки, ця проблема зазвичай виникає після багатоплідної вагітності. Діагноз підтверджується венографією шляхом венепункції. Одночасно з цим можна проводити лікування: воно полягає у закупорці хворої вени гнучкими металевими котушками (котушками) або відповідним синтетичним клеєм. Всю цю процедуру можна робити в лікарні протягом доби (не спавши в клініці).
Приклад рефлюксу яєчникової вени G, яка переходить у малий таз, потім бічні поверхні матки до великих статевих губ (фото справа).
Емболізація котушок: виключення
Вена, що тече назад до нижньої частини живота -> дві дуже розширені вени яєчників і таза
Вени, наповнені синтетичним клеєм, змішані з контрастом: оброблені рефлюксом