Венозний тромбоз містить усе, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи діагностикою та лікуванням
Тромбоз портових вен
Тромбоз портових вен викликає портальну гіпертензію і, як наслідок, шлунково-кишкові кровотечі.
Медична команда MedLife - гастроентерологія
Тромбоз портових вен - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Тромбоз ворітної вени у новонароджених, як правило, є наслідком зараження пуповини, яка через пупкову вену досягає ворітної вени. У дітей старшого віку причиною є гострий апендицит, інфекція може потрапити до ворітної вени, викликаючи судинну інфекцію (пілефлебіт), яка може спровокувати тромбоз. Вроджені вади розвитку ворітної вени, що викликають венозний тромбоз, зазвичай супроводжують інші вроджені вади.
У дорослих причиною може бути хірургічне втручання (наприклад, спленектомія), синдром гіперкоагуляції (наприклад, мієлопроліферативна хвороба, дефіцит білка С або S), рак (наприклад, гепатоцелюлярна або панкреатична карцинома), цироз та вагітність. Причина невідома приблизно в 50% випадків.
Тромбоз портових вен - симптоми
Рідко симптоми розвиваються гостро, за винятком асоціації тромбозу мезентеріальних вен, який викликає значні болі в животі. Більшість симптомів та ознак розвиваються хронічно вторинно щодо портальної гіпертензії та включають спленомегалію (особливо у дітей) та шлунково-кишкові кровотечі. Асцит рідко виникає лише через портальну гіпертензію і, якщо він присутній, вказує на порушення функції печінки та клітини, спричинені іншим станом.
Тромбоз портальної вени підозрюється у пацієнтів із вільною від цирозу портальною гіпертензією та пацієнтами з мінімальними порушеннями функції печінки та ферментів, які мають такі фактори ризику, як інфекція пуповини у новонародженого, апендицит у дітей або синдром гіперкоагуляції.
Тромбоз воріт вен - Лікування
Діагностика тромбозу ворітної вени
Діагноз заснований на доплерівському ультразвуковому дослідженні, яке показує зменшення або відсутність портальної венозної течії, а іноді і тромбу. У складних випадках можуть знадобитися МРТ або КТ з контрастом. Ангіографія проводиться для направлення хірургічного звуку.
Лікування тромбозу ворітної вени
Це передбачає контроль шлунково-кишкових кровотеч, іноді хірургічних або ß-блокаторів, а при гострих тромбозах - тромболізису.
У гострих випадках антикоагулянтне лікування іноді запобігає поширенню тромбозу, але не розчиняє вже організовані згустки. У новонароджених та дітей лікування стосується безпосередньо причини (наприклад, омфаліт, апендицит). Таким чином, лікування стосується портальної гіпертензії та варикозу. Ендоскопічну пов’язку іноді використовують для контролю кровотечі через варикозне розширення вен. Очеротіт iv, синтетичний аналог соматостатину, може бути корисним. Ці методи лікування зменшили потребу в хірургічних операціях, які мають проблеми з прикусом та високою інтраопераційною смертністю.