Ви думаєте, що знаєте шлунково-кишкове суспільство з гепатитом
Багато людей вважають, що гепатит - це хвороба, яка вражає лише алкоголіків, споживачів наркотиків та людей, які не щеплені. Слово гепатит насправді можна розбити таким чином: гепат походить від грецького слова печінка, а суфікс -ite по-грецьки означає запалення. Отже, гепатит стосується будь-якого процесу, який спричиняє запалення клітин печінки. Гепатит може бути короткочасним, якщо відбувається повне одужання протягом шести місяців (гострий) або може тривати більше шести місяців (хронічний). Хоча віруси найчастіше викликають гострий гепатит, існує кілька інших причин, включаючи побічні ефекти від наркотиків та трав, аутоімунні або холестатичні захворювання, генетичні порушення, надмірне споживання жиру та зловживання алкоголем.
Вірус
Відомо п’ять вірусів, які вражають печінку: гепатити А, В, С, D та Е. У Північній Америці перші три є найпоширенішими.
Вірусгепатит А (ВГА) поширюється, коли людина ковтає їжу або напої, включаючи воду, забруднену стільцем, що містить вірус. Симптоми інфекції, як правило, незначні і їх можна сплутати з проявами грипу - втома, лихоманка, біль у животі, нудота та втрата апетиту. Інфекція HAV не переходить у хронічну форму і, отже, не спричинює постійного ураження печінки. Після зараження ВГА імунна система виробляє антитіла, що запобігають подальшому зараженню. Антитіла проти HAV можуть бути виявлені у 30-40% населення в розвинених країнах та у 90% населення в країнах, що розвиваються. Існує вакцина для запобігання зараженню ВГА.
Вірус гепатит В (ВГВ) поширюється через вплив зараженої крові або тілесних рідин (слина, сперма, вагінальні виділення) через статевий контакт, переливання крові, спільне використання голок та шприців та матері для своєї дитини при народженні. Інфекція ВГВ може бути гострою або хронічною. Гостра інфекція триває кілька тижнів, її симптоми включають втому, втрату апетиту, блювоту, фізичні болі та легку лихоманку. Хронічна інфекція, як правило, безсимптомна, але спричиняє важке ураження печінки (цироз) у 20-30% пацієнтів. У пацієнтів, у яких розвивається цироз, найвищий ризик розвитку раку печінки. Лікування ВГВ не існує, але лікарі мають на вибір декілька ліків, які слід призначити, щоб уповільнити прогресування захворювання. Існує вакцина для профілактики зараження ВГВ.
Вірус гепатит С (ВГС) передається при безпосередньому контакті з кров’ю, який може відбуватися, наприклад, спільним використанням голок та іншого обладнання, пов’язаного із вживанням наркотиків (соломки, ложки, води, вати, печей), переливанням крові, татуюванням, пірсингом на тілі, сексуальним дотиком та ін. рідше - від матері до її дитини при народженні. Більшість людей протікають безсимптомно під час гострої фази, але якщо симптоми все-таки виникають, вони зазвичай слабкі, що може включати втому, втрату апетиту та слабкість. HCV-інфекція переходить у хронічну форму приблизно у 75% інфікованих. Більшість хронічних носіїв мають незначні симптоми або взагалі відсутні, але деякі повідомляють про втому, загальну слабкість та неясний дискомфорт в області печінки. Приблизно у 25% людей хронічна ВГС-інфекція може спричинити цироз, що може призвести до раку печінки. Існують методи лікування ВГС, які мають шанс на одужання від 50 до 90%. В даний час не існує вакцини для профілактики ВГС.
Вірусгепатит D (HDV) може жити лише у людей, хворих на гепатит В. Він передається тими ж шляхами, що і ВГВ - через кров, статеві контакти та від матері до дитини. Люди з хронічними інфекціями гепатиту В і гепатиту В також мають ймовірність перенесеного захворювання печінки, яке проявляється як цироз. В даний час не існує ліків від ВГЛ. Запобігти зараженню можна, уникаючи зараження ВГВ; Тому вакцинація проти ВГВ є гарним першим заходом для уникнення зараження ВГЛ.
ВірусГепатит Е (HEV),подібно до ВГА, передається зі стільця людини в рот іншій людині, як правило, через заражену їжу або джерело води. Спалахи хвороби відбулися лише в Мексиці, Перу та частині Азії та Африки. Симптомами є жовтуватість шкіри (жовтяниця), втрата апетиту, біль у животі, нудота та блювота. Хронічна інфекція не розвивається, а постраждалі не розвиваються.
Препарати
Кілька препаратів можуть викликати гепатит, ацетамінофен (Тайленол®) є найбільш визнаним. Інші препарати, які можуть викликати запалення печінки, включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен і наксопрен, анаболічні стероїди, оральні контрацептиви, протигрибкові засоби, статини (для зниження рівня холестерину), метотрексат (при ревматоїдному артриті), деякі антибіотики та деякі ліки для лікування туберкульозу. Зверніть увагу, що цей список не є повним, і що багато пацієнтів можуть безпечно вживати ці ліки під наглядом лікаря. Якщо ранні ознаки гепатиту виникають в результаті пильного клінічного спостереження, пацієнт може припинити прийом препаратів, що, як правило, призводить до регресії симптомів.
Трави
Те, що трави є натуральними, не означає, що вони безпечні. Багато трав пов’язані з гепатитом, ураженням печінки та печінковою недостатністю. Серед інших, такі трави можуть викликати гепатит: чорний когош, чапараль, живокіст, кава, лобелія, омела, германдер, землянка, сасафрас, череп, солодка конюшина та валеріана.
Аутоімунна
Аутоімунний гепатит - це захворювання, при якому запалення печінки виникає в результаті нападу на печінку власної імунної системи. Точна причина невідома, але генетичний фактор, швидше за все, відіграє роль, яка може зробити деяких людей більш сприйнятливими. Сімдесят відсотків людей, хворих на аутоімунний гепатит, - жінки, найчастіше повідомляється про втому. Лікування аутоімунного гепатиту не існує, але такі препарати, як преднізон та азатіоприн (Імуран®) допомагають полегшити симптоми.
Холестатичний
Термін холестатичний означає потік жовчі через печінку. Жовч, що виробляється печінкою, проходить через жовчні протоки до жовчного міхура, де вона зберігається; він в кінцевому підсумку надходить у тонкий кишечник для сприяння перетравленню жиру.
первинний біліарний цироз (CPB) є аутоімунним захворюванням, яке атакує клітини, що вистилають жовчні протоки. Коли ці протоки пошкоджені, жовч витікає і спричиняє такі пошкодження, як запалення та рубцювання тканини печінки. Як і при аутоімунному гепатиті, CPB в основному вражає жінок. Симптоми включають втому та свербіж шкіри. CPB є хворобою на все життя і лікується урсодіолом, препаратом, який допомагає печінці переміщати жовч по протоках.
Первинний склерозуючий холангіт (ASP) є захворюванням, яке пошкоджує і блокує жовчні протоки всередині і зовні печінки. Існує зв'язок між ASP та запальною хворобою кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт), хоча це не ясно. Лікування АСП не існує, крім лікування симптомів, включаючи втому, свербіж шкіри та пожовтіння шкіри (жовтяниця).
Генетика (спадкова)
гемохроматоз це термін, який описує надлишкове поглинання та зберігання заліза в печінці, серці, підшлунковій залозі, суглобах чи інших органах. Ця хвороба виникає лише в тому випадку, якщо людина успадковує дефектний ген від кожного з батьків; якщо передається лише один з дефектних генів, людина стає носієм, не виявляючи жодних ознак захворювання. Багато людей не відчувають жодних симптомів, але для тих, хто їх відчуває, біль у суглобах є найбільш поширеною. Лікування проводиться шляхом позбавлення від надлишку заліза шляхом забору крові (флеботомія) так само, як і у донорів до банку крові. Рівень заліза в крові визначає частоту флеботомій. Цю хворобу не можна вилікувати, але за нею легко доглядати.
Хвороба Вільсона є генетичним розладом, що призводить до накопичення міді в печінці, центральній нервовій системі та інших органах. Як і при гемохроматозі, вам доведеться успадкувати аномальний ген від кожного з батьків, а носії лише з однією копією дефектного гена не виявляють симптомів. Симптоми можуть різнитися залежно від місця накопичення міді. Якщо накопичення відбувається в печінці, симптоми включають втому, жовтяницю, збільшення печінки та легко виникаючі синці. Якщо воно знаходиться в центральній нервовій системі, це може призвести до проблем з мовою, тремтіння, м’язової скутості та змін у поведінці. Оскільки мідь також накопичується в очах, на зовнішній окружності рогівки може з’явитися золотисте або зеленувате кільце (кільця Кайзера-Флейшера). Лікування протягом усього життя складається з дієти з низьким вмістом міді та ліків під назвою пеніциламін, який зв’язується з міддю, щоб допомогти вивести її з організму.
Жирна печінка
неалкогольна жирова хвороба печінки є найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки, що вражає майже 30% населення Заходу. Жирова хвороба печінки - це доброякісний стан, коли певний тип жиру відкладається в клітинах печінки. Цей стан є оборотним і не викликає цирозу, печінкової недостатності або раку печінки. Однак коли накопичення жиру в печінці викликає запалення клітин печінки, у 2% - 5% північноамериканців стан стає неалкогольним стеатогепатитом (NASH), що може призвести до цирозу. Ожиріння, малорухливий спосіб життя, діабет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск - все це фактори, що підвищують ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки або НАСГ. У тих, хто постраждав, симптоми виявляються незначно або відсутні. Лікування включає програму схуднення, яка включає здорове харчування та план фізичних вправ, а також лікування інших захворювань.
Зловживання алкоголем
Надмірне і тривале споживання може спричинити жирові захворювання печінки. Алкогольний гепатит зустрічається у 10% - 20% алкоголіків, коли токсична дія алкоголю викликає запалення клітин печінки, що може спричинити сильні рубці (цироз). Алкогольна жирова хвороба печінки та гепатит можуть бути оборотними, якщо припинити вживання алкоголю до розвитку цирозу.
Висновок
Високий відсоток алкоголіків та споживачів наркотиків розвиває гепатит, але набагато більше людей розвиває гепатит з різних причин, включаючи зараження вірусом. Деякі типи гепатиту швидко зникають, а інші зберігаються протягом декількох років, часто протягом усього життя. Навіть якщо у вас гепатит, існують ліки та зміни способу життя (наприклад, обмеження вживання алкоголю та підтримка здорової ваги), які можуть уникнути погіршення захворювання. Колективне застосування знань про вірусний гепатит для зміни соціальної поведінки допоможе зменшити передачу інфекційних форм захворювання.
Тому важливо, щоб усі, хто страждає гепатитом, перебували під опікою лікаря, спеціальність якого - захворювання печінки. Таким чином, лікар може запропонувати актуальну інформацію про хворобу і, якщо потрібно, призначити необхідні ліки, щоб пацієнт міг прожити повноцінне життя.
Посилання можна отримати за запитом.