Вибрані дитячі пухлини
Пухлини в дитячому та юнацькому віці характеризуються певнимиВ Віковий пік, гендерний зв’язокВ, а в деяких випадках і генетична схильність. Деякі пухлини мають пік частоти вже в перші місяці життя, наприклад, ретинобластома та нейробластома, лейкемія між 2-5 роками, пухлини Вільма та нейробластоми між 2-5 роками, Юінг та остеосаркоми між 10-18 роками. Більшість дитячих пухлин переважно зустрічається у чоловічої статі; для деяких, таких як саркома Юінга та рабдоміосаркома, це стає очевидним лише у старшому шкільному віці. Тератоми частіше зустрічаються у дівчаток (75%), але злоякісна потенція вища у хлопчиків.
Нейробластома
Нейробластоми виникають із В симпатичні гангліїВ або demВ Мозкова речовина надниркових залоз. Відповідно, ці пухлини виявляються поблизу спинного мозку, особливо починаючи з надниркових залоз. Пухлини вивільняють "гормони стресу" (адреналін, норадреналін) і відповідно збільшуються продукти розпаду гормана в сечі (наприклад, ванілін-мигдальна кислота - визначення в сечі протягом 24 годин). Симптоми, як правило, не дуже вражаючі, складаються з діареї, анемії, неврологічних дефектів, болю в кістках і опуклого живота, останній лише на запущених стадіях Етапи. Етапи йдуть відВ I - IVВ (IVs). IV стадія описує пухлину розміром з I - II стадію, але з ураженням кісткового мозку, наприклад. Діагноз заснований на типовій КТ. Метастази можливі в лімфатичні вузли, печінку та легені. Пухлина діагностується до першого року життя і має одну особливість дешевоВ Біологія пухлиниВ (ампліфікація n-myc). Гіпердіплоїдний набір хромосом; експресія CD 44) може також відбуватися самовідновлення (пухлина дозріває до ганглія).
КТ - зображення нейробластоми попереду справа. Зрушена нирка.
Терапія складається з В Біопсія пухлиниВ (діагноз і тип пухлини), один Аспірація кісткового мозкуВ (тип IV) aВ хіміотерапіяІ, нарешті, В. РезекціяВ залишкової пухлини, яка вже мала значно зменшитися в розмірах. Після резекції пухлини необхідні подальші так звані «цикли хіміотерапії». Оперативна терапія вимагає точної підготовки «заочеревини», тобто простору, де розташовані нирки та сечовивідні шляхи, наднирники, аорта та велика порожниста вена.
Пухлина успішно видаляється і повторно. Нирка може знову зайняти своє місце.
Нейробластоми на 1-му році життя з радикально видаленою пухлиною або стадією IVS виживають понад 90%: наявністьВ онкоген N-mycВ у клітинах нейробластоми є поганою прогностичною ознакою.
Пухлина Вільма - пухлина (нефробластома)
Пухлина Вільма розвивається з неправильно диференційованої В ембріональна ниркова тканина. Симптомами є опуклість, часто односторонньо виступаючий живіт малюка. Ви також можете добре відчути цю пухлину. У сечі є кров (гематурія), іноді ознаки запору. Іноді також виникає блювота. На додаток до УЗД може бути використано КТ або МР - обстеження. На відміну від нейробластоми, зв’язок з нирковою тканиною спостерігається в нефробластомі, тобто пухлину там неможливо відрізнити від здорової частини нирок. Типового КТ-зображення зазвичай достатньо для діагностики.
КТ пухлини Вільмса правої нирки.
У пухлині Вільма розрізняють стадії I та V залежно від розміру та ступеня поширення пухлини. Важливо діагностувати можливі метастази в печінку, легені та кістковий мозок. Також трапляються інвазії пухлини в нижню порожнисту вену. Терапія складається з одного) хіміотерапіяВ, а також В. РезекціяВ пухлини, що зазвичай означає видалення нирки. У певних випадках aВ Резекція "нирки, що зберігає"В бути зробленим. Після резекції пухлини, подальша так звана "Цикли хіміотерапії“Необхідно. У деяких випадках також існує потреба в додатковому променева терапія. Смертність пацієнтів з пухлиною Вільма за останні роки значно зменшилась і зараз становить менше 20%. Пухлини Вільма зі сприятливою гістологією виліковують 97% на I стадії, 86% на II-III стадіях, тоді як 57% не можуть допомогти при несприятливій гістології.
Крижово-куприкова тератома (атом жорсткості)
Ця пухлина виникає на кінчику куприка вже в утробі матері і міститься в різних формах Акції всіх трьох сім'ядолей.Зазвичай пухлина росте назовні, тому сідниці випинаються і лежать за анальним отвором. На момент народження пухлина, як правило, є доброякісною, через 3 місяці гніздо злоякісних клітин можна виявити у 2/3 пухлин. Це означає, що існує певна терміновість своєчасно видалити цю пухлину ДівчинкаВ страждають частіше, ніж хлопці.
Велика тератома, що розвинулася з кінчика куприка із супутньою МР - томографією. Видно пухлину, чітко відокремлену від кінчика куприка.
Важливо знати, що ці пухлини також є, так би мовити Може рости “всередину”В і тут можна не помітити дану пухлину. Вони ведуть доЗапорВ, а в деяких випадках і для В Намокання ліжка, коли тиск на сечовий міхур занадто великий.
Велика злоякісна пухлина, розташована попереду крижів, яка чинить сильний тиск на сечовий міхур і пряму кишку.