Від запалення товстої кишки до раку Univ-Prof
Поширені гострі кишкові запалення, які в основному є бактеріальними, вірусними, спричиненими грибками, паразитами, непереносимістю їжі або ліками (наприклад, антибіотиками), не пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку. Однак існують дві специфічні форми хронічного запалення кишечника, які не піддаються лікуванню і через роки пов’язані з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки. Причиною розвитку раку є виникнення затяжних, пов'язаних із запаленням, так званих дисплазій. Це клітинні зміни, які представляють своєрідну перехідну форму від доброякісних до злоякісних клітин. Ці клітинні зміни можна визначити лише мікроскопічно за зразками тканин, відібраними в рамках колоноскопії.
Виразковий коліт
Ризик раку товстої кишки зростає, чим довше триває хвороба, і це також залежить від того, які ділянки товстої кишки запалені. Якщо вогнище запалення знаходиться лише в прямій кишці або нижній лівій частині товстої кишки, ризик раку помірно збільшується. Однак, якщо уражена вся товста кишка (панколіт), у пацієнтів у 32 рази частіше розвивається рак товстої кишки, ніж у загальної популяції. Відповідно, застосовуються наступні запобіжні рекомендації: Якщо уражена вся товста кишка, рекомендується, щоб з 8-го року після початку захворювання колоноскопія з пробами тканин з усіх зрізів товстої кишки проводилася один раз на рік. Якщо захворювання обмежене прямою кишкою або лівою нижньою кишкою, колоноскопію із зразками тканин слід проводити лише один раз на рік, починаючи з 15-го року після початку захворювання. Якщо взяті зразки тканин виявляють ознаки початку раку товстої кишки («високоякісна дисплазія»), може знадобитися хірургічне втручання з видаленням всієї товстої кишки та прямої кишки при збереженні сфінктера.
Хвороба Крона
Навіть при цій формі хронічного запалення кишечника слід припускати підвищений ризик раку товстої кишки, але дослідження показують різні результати. Отже, немає рекомендацій щодо профілактики понад нормальний рівень.