Видалення яєчників знижує ризик пролапсу після гістеректомії
Видалення яєчників не збільшує ризик пролапсу після гістеректомії. Навпаки: це може навіть знизити ризик після гістеректомії.
Після гістеректомії видалення яєчників також має сенс. Оскільки підтримка цього не захищає від пролапсу після гістеректомії. Дивовижні результати досліджень показують, що вік, але не менопауза, збільшує ризик пролапсу. Ці дивовижні результати дослідження "Ініціатива здоров'я жінок" нещодавно були опубліковані в журналі "Менопауза", "Журнал Північноамериканського товариства менопаузи" (NAMS).
До речі, технічний термін пролапс позначає появу органу або частини органу через отвір. Загальновідомими прикладами є витікання геморою з заднього проходу (анальний пролапс) або матки з піхви. Часто фахівцю доводиться втручатися за допомогою хірургічних заходів.
Пролапс після гістеректомії, швидше за все, можна запобігти видаленням яєчників, згідно з сучасними даними дослідження "Жіноче здоров'я".
Пролапс - в розмовній формі також називається опущенням матки або слабкістю тазового дна - означає матку, що падає з нормального положення в малому тазу. З анатомічної точки зору матка утримується тазовими м’язами, зв’язками та іншими тканинами. Якщо матка спадає або якщо її нормальне положення змінюється, тоді говорять про інцидент або випадання.
Як правило, винні слабкі м’язи тазового дна або ослаблена сполучна тканина. Це дає змогу матці опуститися настільки, що вона частково поширюється у піхву і утворює видиму опуклість - це називається проміжним випаданням матки, випаданням матки.
У гіршому випадку це призводить до повного випадання, в результаті чого опущення матки настільки виражене, що маткова тканина виступає з піхви.
Плюси і мінуси гістеректомії
Наскільки має сенс видаляти яєчники під час гістеректомії - навіть якщо рак відсутній - знову і знову призводить до бурхливих дискусій серед експертів. З одного боку, видалення яєчників зменшує ризик раку молочної залози та яєчників. З іншого боку, дослідження показують, що видалення яєчників призводить до інших ризиків, включаючи серцево-судинні та легеневі захворювання та остеопороз.
Випадання після гістеректомії
Крім того, впливають на когнітивні здібності та статеві функції. Також неодноразово заявляли, що видалення яєчників збільшує ризик пролапсу. Однак, згідно з останніми аналізами, це не так. Навпаки, жінки, які зберегли яєчники, мали вищий ризик пролапсу, ніж жінки, яким видалили яєчники і які не проходили терапію естрогеном.
"Що стосується пролапсу, вік, здається, відіграє набагато більшу роль, ніж менопауза та зниження виробництва естрогену", - сказав доктор. мед. Марджері Гасс із Північноамериканського товариства менопаузи.
Однак аналізи підтвердили інші ризики пролапсу - наприклад, народження більше однієї дитини подвоює ризик. Крім того, ожиріння збільшує ризик до 75%.
Література:
Вендерлейн М.Дж. Вагінальні пологи як провідний фактор ризику. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (12): 211-212. doi: 10.3238/arztebl.2016.0011c
Джерело: DI Олександра Спрінглер. Ризик пролапсу після гістеректомії. MEDMIX онлайн 2015.