Видалення каменів з нирок за допомогою уретероскопії
Важлива ПРИМІТКА:
Опис втручань був складений з найбільшою обережністю. Однак це може бути лише огляд і не претендує на повноту. Для отримання додаткової інформації пропонують веб-сайти постачальників послуг та особисту консультацію з лікарем або пояснення операцій у відповідному операційному закладі.
Особи, відповідальні за зміст цього веб-сайту, не гарантують повноту та коректність інформації, оскільки постійні зміни, подальший розвиток та конкретизація вносяться в результаті наукових досліджень або адаптації рекомендацій товариствами медичних спеціалістів.
Тут ви знайдете:
Що відбувається під час цієї процедури?
Для проведення уретероскопії вас помістять на спеціальне обстежувальне крісло. Після дезінфекції ділянки навколо входу уретри в уретру вводять мастило, яке одночасно викликає місцеву анестезію слизової оболонки.
Уролог проводить тонкий зонд з оптикою (уретероскоп) через уретру в сечовий міхур, а звідти в уражений сечовід, який з’єднує нирку з сечовим міхуром. Пристрій містить світловод з оптикою, робочий канал для різних пристроїв та канал для промивання.
Досягнувши каменю, його спочатку розбивають на менші шматки, залежно від його розміру. Це можна зробити, наприклад, за допомогою лазера, який генерує ударні хвилі. Потім утворені невеликі грудочки можна видалити безпосередньо з сечоводу за допомогою маленьких захоплюючих щипців або крихітного кошика і транспортувати назовні.
Іноді доводиться на деякий час стабілізувати дещо пошкоджений сечовід. Для цього може бути вставлена тонка пластикова трубка (так званий стент сечоводу), який деякий час залишається в сечоводі.
Вилучені камені досліджують на їх склад, оскільки це може надати важливу інформацію про фактичну причину утворення каменів.
Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
У випадку дуже великих каменів, повторних кольок, які важко контролювати медикаментозно, або тривалого застою сечі, слід вжити конкретних заходів для видалення каменів.
Для цього є в основному різні методи. За допомогою ударних хвиль камені можуть z. Б. будуть розбиті ззовні на крихітні частинки (екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі). Інший метод - подрібнення та видалення каменів, описаних тут, за допомогою уретероскопії. У деяких випадках камінь видаляють шляхом проколювання нирки (нефролітотомія). Відкрита операція з видалення каменів сьогодні потрібна лише в найрідкісніших випадках.
Яка міра для вас найімовірніша, залежить від численних факторів, таких як розмір, розташування, твердість та склад каменю. Тут слід повністю покладатися на досвід свого уролога.
Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
Видалення каменю за допомогою уретероскопії проводиться під загальною анестезією (еталонна загальна анестезія) або в анестезії близько до спинного мозку.
Скільки часу займає процедура в середньому?
Тривалість процедури залежить від анатомічних умов та розміру каменів.
Хто може не підійти для цієї процедури?
Через підвищений ризик кровотечі не слід проводити уретероскопію у разі порушень згортання крові. Вагітність також може говорити проти процедури. Інфекції сечовивідних шляхів слід лікувати та вирішувати перед процедурою.
У деяких випадках уретероскопію не можна проводити з суто технічної точки зору. Це може бути, наприклад, при рубцевих перетягуваннях сечоводів, перекручених сечоводах або при дуже вираженому збільшенні передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози - ДГПЗ).
Як оцінюється ризик?
Лікар надасть вам вичерпну інформацію про рідкісні ускладнення, такі як травми сечоводу, рубцеві перетяжки або інфекції.
Що потрібно врахувати перед процедурою?
Якщо процедура проводиться під загальним наркозом, ви повинні залишатися тверезими з 22:00 вечора до процедури, тобто не їжте, не пийте, не куріть і не жуйте жуйку. Якщо ви регулярно приймаєте ліки від інших хвороб, ви повинні заздалегідь повідомити про це лікаря або анестезіолога, оскільки за кілька днів до процедури деякі ліки, такі як речовини, що розріджують кров, слід припинити. Ви також повинні повідомити лікаря про відомі лікарські алергії.
Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
Навіть при амбулаторній уретероскопії, ви будете залишатися під спостереженням деякий час після процедури - поки не відчуєте себе готовим до дороги додому. Наркоз вщухне відносно швидко, так що незабаром до вас зможуть звернутися знову. Може пройти трохи більше часу, поки ви повністю не зрозумієте свою голову. Тому вам не дозволяється керувати власним автомобілем у день процедури, і ви не повинні користуватися громадським транспортом самостійно. Попросіть рідних чи друзів забрати вас або взяти таксі додому. Після загальної анестезії хтось повинен завжди бути вдома протягом перших 24 годин.
На наступний день після процедури, як правило, знову роблять рентгенологічне та ультразвукове дослідження, щоб перевірити, чи повністю видалений камінь.
Щоб запобігти утворенню нових каменів, слід дотримуватися наступних порад, незалежно від складу каменю:
- Пити більше 2,5 літрів на день
- багато вправ
(також коротко узагальнено як "пити і бігати")
Безперечно найпоширенішим видом каменів є оксалатні камені кальцію. Якщо ці камені також були виявлені у вас, ви повинні дотримуватися кількох профілактичних правил харчування в майбутньому:
- Уникайте напоїв, що містять щавлеву кислоту (наприклад, чорний чай, холодний чай)
- Вживайте лише ті продукти, які містять дуже щавлеву кислоту, невеликими порціями (наприклад, ревінь, шпинат, спаржа, шоколад)
- достатнє споживання кальцію (наприклад, у молочних продуктах та сирі)
- Трохи обмежте споживання м’яса, птиці та риби (не більше 5 разів на тиждень і лише один раз на день)
- багато фруктів та овочів
Після процедури слід пити більше, ніж зазвичай, щоб вимити мікроби, які могли потрапити в сечовий міхур.
Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
У день процедури лікар скаже вам, коли ви повинні повернутися на наступний огляд. У власних інтересах вам слід абсолютно дотримуватися цієї зустрічі.
Якщо вдома з’явилася кровотеча, підвищена температура, сильний біль або затримка сечі, слід негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, на практиці ніхто не буде сердитися на вас, якщо ви зателефонуєте за порадою.