Видалення матеріалу остеосинтезу
Важлива ПРИМІТКА:
Опис втручань був складений з найбільшою обережністю. Однак це може бути лише огляд і не претендує на повноту. Для отримання додаткової інформації пропонують веб-сайти постачальників послуг та особисту консультацію з лікарем або пояснення операцій у відповідному операційному закладі.
Особи, відповідальні за зміст цього веб-сайту, не гарантують повноту та коректність інформації, оскільки постійні зміни, подальший розвиток та конкретизація вносяться в результаті наукових досліджень або адаптації рекомендацій товариствами медичних спеціалістів.
Тут ви знайдете:
- Що відбувається під час цієї процедури?
- Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
- Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
- Скільки часу займає процедура в середньому?
- Хто може не підійти для цієї процедури?
- Як оцінюється ризик?
- Що потрібно врахувати перед процедурою?
- Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
- Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
Остеосинтез - це оперативне лікування зламаних кісток та інших пошкоджень кісток (наприклад, після запалення) різними металевими частинами.
Прикріпивши гвинти, металеві пластини, дроти або цвяхи, зламані кінці утримують у правильному положенні, поки кістка не зростеся разом. Кістка може бути шинована ззовні, наприклад, за допомогою металевих пластин і гвинтів, або зсередини за допомогою інтрамедулярного цвяха, вставленого всередину кістки. Головною перевагою порівняно з гіпсовою обробкою є значно раніше еластичність кістки.
Коли кістка повністю зажила, металеві імплантати виконали своє призначення і їх можна видалити. Зв’язане з цим невелике втручання в багатьох випадках може бути здійснено амбулаторно.
Що відбувається під час цієї процедури?
Після дезінфекції шкіру в районі старого рубця розрізають і оголюють уражену кістку. Часто ви проходите з значно меншим розрізом, ніж при першій операції. Різні металеві імплантати, такі як гвинти, пластини, дроти або інтрамедулярні цвяхи, видаляються за допомогою спеціальних інструментів. Потім шкірну рану знову зашивають і накладають пов’язку.
У разі більшого видалення матеріалу іноді в рану тимчасово вставляють пластикову трубку (дренаж), щоб запобігти появі синців.
Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
Чи слід і коли видаляти матеріал для остеосинтезу, залежить від багатьох факторів. У дітей матеріал потрібно завжди видаляти після загоєння кістки, оскільки кістка все одно повинна рости. Це особливо актуально, коли матеріал перетинає зону росту.
У дорослих лікар порадить видалити матеріал, якщо є такі симптоми, як відчуття тиску або стороннє тіло в області імплантату або рухливість сусідніх суглобів порушена імплантатами. Якщо матеріал розпушився або заразився або навіть пробився крізь шкіру назовні, його, звичайно, у будь-якому випадку слід видалити.
Ще одним аргументом на користь видалення матеріалу є послаблення кістки в області шини. Механічна опора, наприклад, за допомогою пластини, прикріпленої зовні, не сприяє формуванню кісток, як це відбувається в здоровій кістці. Наслідком може бути підвищений ризик подальших переломів кісток.
Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
Залежно від місця перелому кістки матеріал видаляють за допомогою місцевої анестезії (довідка: місцева анестезія), провідникової анестезії (довідка: провідна анестезія) або загальної анестезії (довідка: загальної анестезії).
Скільки часу займає процедура в середньому?
Зазвичай це дуже коротка процедура. Точна тривалість залежить від місця розташування та типу та кількості використовуваного матеріалу для остеосинтезу.
Хто може не підійти для цієї процедури?
Перш ніж матеріал вдасться видалити, кістковий процес загоєння повинен бути повністю завершений - лікар може побачити це на рентгені. Тривалість загоєння кістки залежить від місця розташування та інших факторів і може становити від 4 до 18 місяців.
Якщо імплантати не заважають і не призводять до ускладнень, їх можна залишити на місці.
Лікар також може порадити не проводити видалення, якщо сторонні матеріали можна видалити лише за допомогою серйозної, ризикованої процедури. Тут переваги та ризики слід оцінювати один проти одного в кожному конкретному випадку. Також може бути обрано “часткове рішення”, при якому видаляється лише легкодоступний матеріал.
Навіть у дуже старих, немічних людей часто залишається чужорідний матеріал, оскільки кістка тут часто не повністю відновлює свою стару міцність. У разі важких основних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання або порушення згортання крові, процедуру також можна відмовити.
Як оцінюється ризик?
Видалення матеріалу з кістки, як правило, є процедурою низького ризику. Однак, як і будь-яке хірургічне втручання, не можна повністю виключати ризики. Перед операцією ваш лікар детально пояснить вам рідкісні ускладнення, такі як ранні інфекції або синці.
У рідкісних випадках під час процедури виявляється, що, всупереч очікуванням, кістка ще не зрослася оптимально. Потім матеріал, можливо, доведеться залишити на місці або повторно застосувати для стабілізації.
Після видалення матеріалу кістка може все ще бути менш еластичною протягом деякого часу, так що, якщо вона зазнає надмірного напруження, збільшується ризик нового розриву.
Що потрібно врахувати перед процедурою?
Якщо ви регулярно приймаєте ліки від інших захворювань, вам слід заздалегідь повідомити про це лікаря, оскільки деякі ліки, такі як речовини, що розріджують кров, можуть бути скасовані за кілька днів до процедури.
Якщо процедура проводиться під загальним наркозом, не слід їсти і пити більше помутнілих рідин в день операції за 6 годин до анестезії! Прозорі рідини також не можна пити за 2 години до анестезії. (Виняток: таблетки (таблетки) для приготування з невеликою кількістю води) Більше не палити в день анестезії. Якщо ви приймаєте ліки вранці, будь ласка, обговоріть зі своїм анестезіологом, які ліки ви все ще можете приймати перед наркозом.
Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
Навіть під час амбулаторного видалення матеріалів ви будете залишатися під спостереженням деякий час після процедури - поки не відчуєте себе готовими до дороги додому. Будь-яка анестезія, яка може бути проведена, стихне відносно швидко, так що незабаром до вас можна буде звернутися знову. Може пройти трохи більше часу, поки ви повністю не зрозумієте свою голову. Тому вам не дозволяється керувати власним автомобілем у день процедури, і ви не повинні користуватися громадським транспортом самостійно. Попросіть рідних чи друзів забрати вас або взяти таксі додому. Після операції під загальним наркозом завжди слід переконатися, що ви не будете вдома одні протягом перших 24 годин.
Після того, як місцевий анестетик вщухне, ви можете відчути невеликий біль у рані, який можна впоратись із наявними в аптеці безрецептурними знеболюючими препаратами. Однак, як правило, біль значно менше, ніж під час первинної операції з направлення перелому кістки.
У перший тиждень після процедури рана не повинна безпосередньо контактувати з водою, тому вам не доведеться приймати душ або купатися.
Лікар може порекомендувати тимчасовий захист ураженої ділянки тіла, оскільки кістка спочатку все ще ослаблена без допоміжного матеріалу. Також можуть бути призначені фізіотерапевтичні вправи для зміцнення та поліпшення рухливості суглобів.
Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
Через деякий час після процедури лікар зателефонує вам на перевірку в практику, щоб перевірити рану і, якщо потрібно, витягніть шви. У власних інтересах вам слід абсолютно дотримуватися цієї зустрічі.
Якщо вдома з’являється температура або сильний біль, або якщо ви помічаєте почервоніння або інші ознаки запалення на рані, слід негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, на практиці ніхто не буде сердитися на вас, якщо ви зателефонуєте за порадою.