Видалення мигдаликів (поліпів)
Важлива ПРИМІТКА:
Опис втручань був складений з найбільшою обережністю. Однак це може бути лише огляд і не претендує на повноту. Для отримання додаткової інформації пропонують веб-сайти постачальників послуг та особисту консультацію з лікарем або пояснення операцій у відповідному операційному закладі.
Особи, відповідальні за зміст цього веб-сайту, не гарантують повноту та коректність інформації, оскільки постійні зміни, подальший розвиток та конкретизація вносяться в результаті наукових досліджень або адаптації рекомендацій товариствами медичних спеціалістів.
Тут ви знайдете:
Глоточна мигдалина лежить над язичком за носом і є частиною власної захисної системи організму. У дитячому віці часто виявляють збільшення глотки, яке саме по собі не має ніякого значення для захворювання. Однак у деяких випадках збільшений зів (у народі його ще називають «поліпами») призводить до таких симптомів, як постійний застуда, утруднене носове дихання та хропіння. Зв'язок між носом і вухом також може бути порушений, що може призвести до посилення запалення барабанної перетинки та середнього вуха. У таких випадках може бути доцільним хірургічне видалення мигдалин, що, як правило, можливо амбулаторно. Процедуру зазвичай проводять в дитячому віці, оскільки глотка демонструє тенденцію до скорочення в період статевого дозрівання.
Що відбувається під час цієї процедури?
Після початку анестезії голова переставляється і рот тримається відкритим за допомогою спеціального шпателя (витягуючого ножа). Потім глотка за допомогою скребка видаляється через рот. У деяких випадках для цього також використовується лазер. Кровотеча, що виникає, зупиняється, а шов робити не потрібно.
Якщо під час операції спостерігається втрата слуху середнього вуха, зазвичай також роблять невеликий розріз на барабанній перетинці (парацентез) для поліпшення вентиляції середнього вуха. Іноді в барабанну перетинку на деякий час вводять трубку (дренаж барабанної перетинки, див. Операцію на середньому вусі), щоб жорсткі виділення могли стікати.
Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
Лікар порадить вам видалити глоткову мигдалину (аденотомія), якщо надмірний розмір глоткової мигдалини призводить до таких симптомів, як постійний риніт та перешкода носового дихання. Особливо це стосується дітей. Збільшення носових та глоткових інфекцій, інфекцій верхньощелепної пазухи, середнього отиту із втратою слуху та набряком лімфатичних вузлів на шиї також може бути наслідком збільшення глоткової мигдалини і, отже, причиною видалення глоткової мигдалини.
У деяких випадках лікарі рекомендують видалити збільшену мигдалину у разі так званого синдрому апное сну, при якому дихання ненадовго зупиняється під час сну.
Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
Процедура проводиться під коротким загальним наркозом.
Скільки часу займає процедура в середньому?
Зазвичай процедура займає близько 20 хвилин. Якщо одночасно зробити розріз на барабанній перетинці або ввести вентиляційну трубку, це займе більше часу.
Хто може не підійти для цієї процедури?
Процедуру не слід проводити, якщо певні імунні клітини в крові знижені (агранулоцитоз) або якщо у вас рак білої крові (лейкемія).
У разі гострих інфекцій, дитячих захворювань або лихоманки процедуру потрібно відкласти, поки ви (або ваша дитина) знову не станете здоровими.
Діти молодше року не хочуть робити процедуру, оскільки власна захисна система організму все ще розвивається.
Перед процедурою анестезіолог перевірить вашу здатність під наркозом. Якщо анестетик представляє занадто великий ризик, процедури слід також уникати.
Як оцінюється ризик?
Що потрібно врахувати перед процедурою?
З 22:00 вечора перед процедурою ваша дитина повинна залишатися тверезою, тобто не їсти, не пити і не жувати жуйку. Деякі анестезіологи дозволяють випити склянку чистої води з-під крана вранці в день операції до 2 годин до операції. Якщо ваша дитина регулярно приймає ліки від інших захворювань, вам слід своєчасно повідомити про це лікаря або анестезіолога, оскільки за кілька днів до процедури слід припинити прийом деяких ліків, таких як речовини, що розріджують кров.
За 14 днів до запланованої процедури не слід робити щеплення. Інфекції повинні вщухнути принаймні за 7 днів до процедури.
Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
Навіть після амбулаторного видалення поліпів, ваша дитина залишається під спостереженням протягом декількох годин після процедури - до тих пір, поки дитина може самостійно ходити і відчувати себе в стані дороги додому. Наркоз вщухне порівняно швидко, так що ваша дитина скоро стане доступною знову. Однак може пройти трохи більше часу, перш ніж ваша дитина знову стане абсолютно зрозумілою в її голові. Ваша дитина може бути виснаженою та сонною протягом декількох годин після процедури. Особливо важливо, щоб батьки перевірили задню частину горла дерев’яним шпателем та ліхтариком на наявність кровотечі. Їх слід проводити кожні 30 хвилин у день операції, потім кожну годину; якщо дитина спить, її зазвичай не потрібно будити, щоб подивитися. Якщо у вас кровоточить, кров тече з рота або носа. Але те саме стосується і цього: якщо сумніваєтесь, краще перевірити. У день операції ваша дитина повинна, по можливості, залишатися в ліжку з трохи піднятою верхньою частиною тіла. Наглядач повинен бути присутнім завжди через 24 години після процедури.
Протягом перших восьми днів після процедури слід уникати будь-яких фізичних навантажень через ризик післяопераційних кровотеч. Вам також доведеться обійтися без гарячих ванн і миття волосся - але ви можете прийняти теплий душ.
За консультацією з анестезіологом після операції можна їсти і пити. Перші кілька днів після операції слід віддавати перевагу м’якій, м’якій та прохолодній їжі. Краще уникати гострої, гарячої та кислої їжі та напоїв, а також “гострих країв”, таких як булочки або чіпси.
Діти не повинні ходити до дитячого садка чи школи протягом 3 днів. Необхідно уникати участі у фізичному вихованні (і, звичайно, рекреаційному спорті) протягом приблизно 14 днів. При необхідності лікар видасть вам відповідні довідки.
Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
У день процедури лікар скаже вам, коли ви або ваша дитина повинні повернутися на наступний огляд. У власних інтересах вам слід абсолютно дотримуватися цієї зустрічі.
Вторинна кровотеча - впізнавана за допомогою блювоти кров’ю або витікання крові з носа та рота - завжди є надзвичайною ситуацією після операції на мигдалинах носа, що може вимагати негайного лікування. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря або звернутися до практики або лікарні. Лікар заздалегідь дасть вам відповідні «екстрені адреси».
Якщо у вас температура або сильний біль, вам також слід негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, вам слід звернутися за порадою до лікаря.