Видалення мигдаликів; раціон, дієта, побічні ефекти

Якщо операція з видалення мигдаликів часто проводилася двадцять років тому, то зараз вона набагато менш систематична. Показання, ризики, побічні ефекти ... Оновлення з доктором Патріком Обем, лікарем загальної практики.

Для чого потрібні мигдалини ?
Коли видаляти мигдалини ?
• Великі мигдалини у дітей
• Повторна операція на стенокардії та мигдаликах
• Бактеріальна стенокардія та ускладнення
• Хронічний тонзиліт
Видалення мигдаликів у дорослих
Операція на мигдалинах
Операція та побічні ефекти
Загоєння ран та харчування

Для чого потрібні мигдалини ?

Тонзилектомія, яку іноді називають тонзилектомією, - це хірургічне видалення мигдалин. Хоча це правда, що мигдалини відіграють важливу роль в імунному захисті, вони також можуть перешкоджати дихальним шляхам. Існує три типи мигдалин: піднебінні та мовні (ті, що ми бачимо) та глоткові мигдалини (аденоїди). Всі вони є лімфоїдними органами гортані. Справжній захисні бар'єри тіла, вони борються з інфекціями так само, як і лімфатичні вузли. При зараженні мигдалини набрякають.

В якому видалені мигдалини ?

У дітей часто проводять тонзилектомію, яка передбачає видалення піднебінних мигдалин у випадках повторної стенокардії або, зокрема, хронічного тонзиліту. Це часто асоціюється з аденоїдектомією, коли видаляються глоткові мигдалини або аденоїди. Видалення мигдаликів в основному показано в двох випадках:

Занадто великі мигдалини (у дітей)

Занадто великі мигдалини заважають вам добре дихати і добре ковтання часто є показанням для 80% випадків тонзилектомії. Найчастіше це асоціюється з аденоїдектомією, тобто видаленням аденоїдів. Появаапное сну часто спричинені цими надмірно великими мигдаликами. Коли мигдалини занадто великі, вони насправді можуть частково закупорити дихальні шляхи, спричиняючи хропіння супроводжується дихальними паузами, при неякісному сні. Діти стомлюються цілими днями і можуть мати академічні проблеми. З іншого боку, коли вони виснажуються, вони ризикують менше їсти, особливо якщо мигдалини іноді заважають ковтати і мають затримку росту. Тоді тонзилектомія часто має дуже позитивні наслідки для фізичного та психологічного здоров'я його дітей.

Повторний тонзиліт

20% тонзилектомій виконують під час стенокардії або абсцесу. Рецидивуючий тонзиліт, що визначається наявністю 3 справжніх тонзиліту з болем і лихоманкою на рік протягом 2 років поспіль, є одним з основних інфекційних показань. Хронічний тонзиліт, при якому мигдалини залишаються ніжними, запалюються більше трьох місяців після перших декількох процедур, також може бути показанням. Якщо необхідно провести тонзилектомію, найкраще завжди приймати другу думку, за винятком надзвичайних ситуацій, таких як поява флегмони або абсцесу. Абсцес флегмони та мигдаликів може спричинити дихальний дистрес, що вимагає термінового втручання.

Повторна бактеріальна стенокардія та серцеві ускладнення

Ревматична лихоманка, RAA: Ця патологія виникає через кілька тижнів після стенокардії, спричиненої стрептококом. Це спричиняє пошкодження суглобів, серця та оболонок, які оточують певні органи, такі як плевра, розташовані навколо легенів. Діагноз підтверджується аналізом крові, місцевим зразком, рентгеном, УЗД. RAA являє собою справжню надзвичайну ситуацію, що вимагає швидкого лікування, а також лікування, що включає антибіотик, кортикостероїди та суворий відпочинок. Потім призначається профілактичне лікування, яке зазвичай включає регулярне введення пеніциліну.

Хронічний тонзиліт

"Біль у глотці, неприємний запах з рота, запалення мигдалин, шийні лімфатичні вузли тривалістю щонайменше три місяці, незважаючи на те, що лікування потребує втручання", вказує д-р Патрік Обе, лікар загальної практики.

Видалення мигдаликів у дорослих

Дорослих операцій на мигдалинах немає проводиться лише за медичними показаннями.

Хірургія

Операція проводиться під загальним наркозом і супроводжується антибіотикотерапією. Тонзилектомія може проводитися амбулаторно у дітей, доки після тонзилектомії виявляється кровотеча або перед випискою, або після шостого дня. Однак не всі пацієнти можуть отримати користь від амбулаторної операції.

Побічні ефекти

Інформаційний бюлетень

Біль, яку іноді важко переносити, може виникати протягом декількох днів після операції. "Зокрема, хвороблива дисфагія, що перешкоджає їжі", - говорить доктор Обе. Лікування парацетамолом зменшує біль. Вживання морозива може полегшити біль. Бажано вживати рідину протягом декількох днів. "Госпіталізація може знадобитися у разі зневоднення у дитини", - підкреслює лікар загальної практики. І уточнити: «Ви повинні знати, що тонзилектомія може спричинити кровотечу, яка досить часто виникає після цієї операції, зазвичай протягом шести годин, що відповідає мінімальному часу для ретельного спостереження за оперованою людиною».

Загоєння ран та харчування

Дитина повинна бути особливо спостереження протягом перших 10 днів загоєння.
Рідка і холодна дієта рекомендується на наступні дні після операції, щоб обмежити біль і ризик кровотечі.
Може з’явитися лихоманка і кровотеча. Зверніться до лікаря.
Слідкуйте за температурою дитини та відсутністю кровотечі.
Настійно рекомендується боротися з факторами, що сприяють хронічному тонзиліту, щоб якомога більше уникнути роботи мигдалин у дорослих.
Тримайте алергени подалі і лікуйте всі алергії.
Не палити до загоєння і уникати пасивного куріння.
Проконсультуйтеся у разі повторних розладів пазухи або носа.
Вкрай необхідно лікувати будь-яку стенокардію і підтримувати бездоганну гігієну порожнини рота.

Дякую доктору Патріку Обе, терапевту.