Видалення мигдаликів збільшить ризик зараження
Видалення мигдаликів: це збільшить ризик зараження
Видалення мигдаликів та аденоїдів у дітей має довгостроковий ефект збільшення ризику респіраторних, алергічних та інфекційних захворювань, виявляють наукові дослідження. Тому автори радять якомога більше відкласти цю операцію.
У дітей, тонзилектомія, або видалення мигдаликів, так добре якаденоїдектомія, видалення аденоїдів, це часті дитячі операції, що проводяться для лікування гіпертрофії мигдалин або повторних ЛОР-інфекцій (вушні інфекції, бронхіти, тонзиліти тощо).
Хоча в короткостроковій перспективі ця операція, як правило, не викликає ускладнень, її довгострокові наслідки недостатньо вивчені.
Однак нещодавно дослідники з Данії, США та Австралії вивчали це питання в дослідженні, опублікованому 7 червня в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA) з отоларингології - хірургія голови та шиї.
Команда проаналізувала набір даних з Данії 1189 061 дітей, народжених між 1979 і 1999 роками, за якими стежили принаймні протягом перших десяти років, а іноді і до 30 років. З приблизно 1,2 мільйона дітей 17 460 перенесли аденоїдектомію, 11 830 - тонзилектомію та 31 377 - обидві (адено-тонзилектомії), де видаляють мигдалини та аденоїди. Всі ці діти були інакше здоровими.
- Тонзилектомія було пов'язано з майже потроєним відносним ризиком - тобто ризиком для тих, хто переніс цю операцію, порівняно з тими, хто цього не зробив - захворювання верхніх дихальних шляхів. До них належатьастма, грип, пневмонія та хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ).
- Аденоїдектомія було пов'язано з більш ніж подвоєним відносним ризиком ХОЗЛ та майже подвоєним відносним ризиком захворювань верхніх дихальних шляхів та кон'юнктивіту. Абсолютний ризик також майже вдвічі збільшився для захворювань верхніх дихальних шляхів.
Занадто рання абляція, яка впливає на хороший імунний розвиток
Ці висновки можна пояснити тим, що аденоїди та мигдалини розташовані в носі та горлі забезпечують першу лінію імунного захисту від патогенних мікроорганізмів. Видалення їх занадто рано в дитячому віці не дає імунній системі часу на озброєння та розвиток належним чином, що може мати довгострокові наслідки.
Для дослідників було б непогано переглянути майже систематичне звернення до мигдалин та аденоїдів у дітей, тим більше, що це лише зменшує ризик тонзиліту, оскільки мигдалини видаляються, і n не впливає на ризик гаймориту . Тому автори пропонують максимально відкласти цю дитячу хірургію, так що імунна система встигає розвиватися і уникати цього контрпродуктивного ефекту в довгостроковій перспективі.