Віддалені результати та ускладнення оперативної терапії, хірургії - PDF Безкоштовно завантажити
Віддалені результати та ускладнення оперативної терапії Хірургія 3 квітня 2014 р. Проф. мед. Вальтер Р. Марті, emba HSG Департамент хірургії KSA AG
Баріатрична хірургія - ускладнення Ранні післяопераційні ускладнення (30 днів) Стриктура анастомотичного анастомотичного стенозу 5,8% Повторювані гострі болі в животі, періодична коліка, внутрішня грижа (внутрішня грижа) Розрізна грижа після перетворення або грижа (після відкритих операцій) реоперація Кишкова механічна оклюзія Ілеус через (внутрішня внутрішня грижа) ) Грижа кишкової механічної оклюзії клубової кишки внаслідок (спайок, спайки) анастомотична анастомотична виразка порізана порізна грижа після лапароскопії лапароскопія 1,5% 0,9% 0,9% 0,9% 0,6% 0,4% Сутер та ін. Br J Surg. 2006 шлунковий шунтування, n = 466 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% Відсоток відсотків пацієнтів пацієнтів
Ускладнення післяопераційні ускладнення KSA: шунтування (n = 242) рукав (n = 79) інфекції поверхневої рани 0,4% (1) 5,1% (4) * (1) абсцес у черевній порожнині 1,7% (4) * ( 2) 1,3% (1) Витік основного шва, анастомоз 0% 3,1% (3) * (1) анастомотична виразка 2,1% (5) * (1) - анастомотичний стеноз 0,4% (1) - клубова кишка через спайки 1,2% (3) * 1,3% (1) * клубова кишка через внутрішню грижу 1,7% (4) * - рецидивуючі кольки від внутрішньої грижі 1,7% (4) * - постійні болі в черевній стінці 0, 8% (2) * (1) 1,3% (1) * кровотеча з кишечником 1,3% (3) 0% ТГВ/ТЕЛА 0,4%/0,8% (1/2) 0% грижа на розрізі 0% 1,3% (1) * Всього пацієнтів з ускладненнями 11,6% (28) 13,9% (11) Захворюваність 7,0% Боза С. 2011 83,3% - - Хунанг КК 2011 63,3% 27,3% 9,1% Соррот ФЖ. 2011 23,5% 41,2% 35,3% Володимир 2011 48,2% 44,4% 7,4% Лі W-J. 2011 57,2% 35,7% 7,1% Чжу L-Y. 2012 30% - - Наваррете 2012 93% 0% 7% Цю, ДОКАЗИ М. та ін. подано З ДОСЛІДЖЕННЯ 2014
хворобливий Ожиріння - пухлинне захворювання Sjöström L J Intern Med 2013
Якість життя після шлункового шунтування в довгостроковій якості життя: - Фізичне благополуччя - Самооцінка - Статеве життя - Дискримінація в суспільному житті - Робота - - - референтне населення, що не має зайвої ваги після байпасу Байпас не оплачується Байпас не бажаний Колоткін Р. Л. та ін. Дарем, Північна Кароліна, США, Surg Obes Rel Dis 2012
Поліпшення якості життя Соціальне життя та проблеми, пов'язані з вагою (10 років спостереження *) 50,0% Хірургічне лікування (n = 655) Звичайне лікування (n = 621) 48,8% 30,0% 28,2% 23,5% 27,5% 10,0% 11,0% 6,9% 11,9% -10,0% -5,8% Поточне сприйняття здоров’я Соціальна взаємодія Проблеми, пов’язані з ожирінням Депресія * Після ейфорії в 1-й процедурний період значення знижуються протягом 2–5 років Шведські люди з ожирінням (SOS) Karlsson et al. Int J Obes. 2007 рік
Баланс баріатричної хірургії Економіка: компенсація витрат на лікування лапароскопічної баріатричної хірургії порівняно з консервативною через 25 місяців (16 34 місяці, n = 17 466) Cremieux PY et al. Am J Manag Care 2008 Людвіг К та ін. Вісцеральна медицина 2010
Ризики смертності на одне та післяопераційне від 0,1 до 100 операцій/рік)
Користь зменшення ваги назавжди> 25% гіпертонія, біль у суглобах, апное сну, діаб. цукровий діабет T2 часто виліковував життя, продовжував якість життя, покращував витрати на охорону здоров'я, зменшував