Види депресії

Як видно з симптомів 3-5 переліку критеріїв, для опису депресії частково суперечать скарги:

Втрата ваги без дієт і набору ваги,
Безсоння або посилений сон,
Психомоторне неспокій або уповільнення.

Причиною цього є те, що існують різні типи депресії. Для більшості характерні втрата ваги, безсоння та уповільнення. Однак існують також так звані атипові депресії, при яких уражені частіше набирають вагу і сплять. Деякі теж неспокійні. Існують також інші типи депресії, при яких можуть виникати різні комбінації таких симптомів. Ці типи депресії частково пов’язані з підозрою на причини симптомів:

У меланхолії припускають генетичну схильність.
Марення та галюцинації виникають при психотичній депресії.
Зимова депресія - це підвид атипової депресії, в якій зменшений вплив світла восени/взимку відіграє пускову роль.
При реактивній депресії епізоди депресії провокуються складними життєвими ситуаціями.
При депресії після пологів депресія виникає в перші 14 днів після вагітності

Можна також розрізнити інші форми депресії, при яких час виникнення (наприклад, передменструальний синдром) або помітні скарги (наприклад, примус при ананкастичній депресії, істеричні симптоми при псевдоістеричній депресії, психомоторне неспокій/збудження при збудженій депресії, химерні форми руху/ригідності в кататонічна депресія, проблеми пам'яті при псевдодеменції) є однойменними.

Ця форма депресії раніше була відома як ендогенна депресія, а тепер відома як меланхолія або соматичний синдром. Ваші симптоми:

Втрата задоволення від усіх або майже всіх видів діяльності;
Відсутність відбілювання від зазвичай приємних зовнішніх подразників, тобто зацікавлена особа не відчуває поліпшення навіть тимчасово, коли відбувається щось приємне;
особлива якість депресивного настрою, тобто воно сприймається як явно відмінне від горя через втрату коханої людини;
Ранок низький, тобто особливо вранці, стрес найбільший;
Прокидання рано (принаймні за 2 години до звичайного часу пробудження);
чітке психомоторне гальмування (повільне мовлення, повільні рухи, затримка реакцій, що може призвести до повної нерухомості, ступору або нездатності говорити, мутизму, ходьби) або, з іншого боку, сильного збудження;
помітна втрата апетиту і втрата ваги;
Надмірне або незручне почуття провини.

Ймовірність того, що депресія має нейробіологічну та генетичну причину, досить висока при меланхолії. Для постраждалих це означає, що показана медикаментозна терапія антидепресантом і що відносно безпечно можна її лікувати. На додаток, однак, слід проводити і психотерапію, оскільки під час депресії, яка зберігається після депресії, часто розвивається певна поведінка, якщо вона лікувалася лише ліками. Когнітивна терапія за Беком або міжособистісна терапія за Клерманом та Вайсманом виявились надзвичайно успішними у багатьох пацієнтів із депресією. Вживаючи обидві форми терапії, пацієнт може успішно зробити щось щодо своєї депресії сам.

Приблизно у 20% важкої меланхолії спостерігаються депресивні симптоми, а також марення та систематичні марення. Здебільшого ці симптоми пов’язані з депресивними думками, депресивна людина вважає себе винним або фінансово збідненим (манія провини та зубожіння), внаслідок чого ці ідеї не відповідають дійсності. Тому оману називають конгруентною за настроєм. Галюцинації також трапляються зрідка, але порушення в досвіді его, такі як відривання думок, є рідкістю. Значення діагностичної категорії «психотична депресія» полягає в необхідності окремо лікувати марення, особливо з нейролептиками.

Зимова депресія - це особлива форма депресії, яка багато в чому відрізняється від інших типів депресії. Зимова депресія - це "сезонний афективний розлад" (САД), сезонно залежний афективний розлад. Постраждалі страждають на депресію в сезон недостатньої освітленості (ранні ознаки у вересні/жовтні, найгірші дуже часто в січні/лютому) та влітку (найраніше в травні, часто в липні), але можуть також відчувати підвищений настрій (або гіпоманію) Фази).

Депресивні симптоми в основному нетипові для інших типів депресії, саме тому зимова депресія є певною формою так званої атипової депресії. Проте мова йде про депресивні скарги. У зимову депресію зазвичай трапляються:

бездушність
Депресія
млявість
підвищена потреба у сні/підвищений сон
Підвищення апетиту та збільшення ваги.

Біохімічною причиною зимової депресії є, швидше за все, надмірне вироблення речовини мелатоніну в мозку. Мелатонін виділяється в темряві епіфізом, невеликою залозою, що знаходиться в безпосередній близькості від місця з’єднання зорового нерва, і, серед іншого, регулює сплячку у деяких тварин. У людей також епіфіз виділяє більше мелатоніну в темні сезони. Тож стосується стосунків: чим менше світла, тим більше мелатоніну і навпаки. Деякі люди, здається, дуже чутливі до зменшення сонячної радіації в зимові місяці і тому розвивають зимову депресію.

Світлотерапію можна застосовувати проти зимової депресії. За допомогою цієї терапії зимові депресивні опромінюють штучним світлом досить високої інтенсивності протягом декількох годин на день протягом зими (кімнатної лампи недостатньо). Це зменшує вироблення мелатоніну, і симптоми депресії стихають і зникають. Успіх лікування досить високий.