Види операцій у хворих на цукровий діабет - д-р
Шлунковий шунтування Roux-en-Y
шлунково-кишкового тракту, щоб їжа більше не надходила до шлунку та верхнього відділу тонкої кишки. Операція допомагає схуднути і викликає ремісію діабету 2 типу у 80% пацієнтів, а в 15% випадків пацієнти виявляють поліпшення результатів тесту.
Поліпшення або ремісія діабету 2 типу шляхом шлункового шунтування відбувається незабаром після операції, іноді до того, як пацієнт втратить значну вагу. Механізми та трансформації, які допомагають знизити вагу та впливають на діабет 2 типу, прискорюються, зокрема, через гормональні зміни в шлунку, зміни, спричинені хірургічним втручанням; В даний час такі зміни та їх механізми досліджуються та аналізуються фахівцями з баріатричної хірургії та метаболізму людини.
Шлунковий рукав
Гастректомія рукава (лапароскопічна поздовжня резекція шлунка або вертикальна шлункова труба) - це хірургічне втручання, яке видаляє важливу ділянку шлунка, і таким чином пацієнту допомагають схуднути. Утворений шлунок має вузьку та трубчасту форму, тому він більше не діє як депозит для споживаної їжі.
Окрім втрати ваги, шлунковий рукав також впливає на вуглеводний обмін і змінює вироблення гормонів у шлунку, так що супутні захворювання, такі як цукровий діабет типу 2, також покращуються. 60% пацієнтів також відзначають ремісію діабету, результати подібні. з тими, що отримані при шлунковому шунтування.
Переваги проти ризики
Інсулінонезалежний діабет 2 типу є однією з провідних причин захворюваності та смерті в США, до летальних захворювань, пов’язаних із цим типом діабету, належать серцево-судинні захворювання, інфаркт міокарда та гостра ниркова недостатність. Щороку мільйони людей помирають від наслідків діабету типу 2. Передові методи, що використовуються баріатричною хірургією, можна вважати рятувальними в таких ситуаціях, і люди можуть вести здоровий спосіб життя, якщо їх вчасно проінформувати і направити на почати на шляху змін.
Незважаючи на те, що баріатрична хірургія має пов'язані з цим ризики, ті, що підвищуються такими захворюваннями, як діабет 2 типу (часто неадекватно лікуються ліками), набагато вищі в порівнянні з хірургічним втручанням. Кожен пацієнт представляє окремий випадок, і ризики та вигоди повинні бути зважені та ретельно оцінені відповідно до тяжкості супутніх захворювань та діабету.
Позиція та вказівки Міжнародної федерації діабету щодо баріатричної хірургії, що застосовується для лікування діабету 2 типу
У 2011 році експерти та лікарі, що спеціалізуються на діабеті, ендокринологи, хірурги та члени експертних рад з питань охорони здоров’я зустрілися на Другому Всесвітньому конгресі терапії та втручання для діабету 2 типу. В Нью-Йорку. На основі доказів та випадків, представлених експертами світового класу, Міжнародна федерація діабету (IDF) зазначила, що баріатричну хірургію слід розглядати як варіант раннього лікування діабету 2 типу.
Заява місії ІДФ, через яку цей міжнародний орган повідомляє свою позицію щодо таких операцій, включає таку інформацію:
Баріатрична та метаболічна хірургія при цукровому діабеті 2 типу повинна виконуватися з урахуванням рекомендацій у цій галузі, які передбачають: мультидисциплінарну команду для кожного випадку, освіту пацієнта, довготривалий медичний контроль та детальну клінічну оцінку та безпечні, точні методи і ефективно використовується фахівцями.