Види зубних імплантатів - Імплантодент

Що таке зубні імплантати?

Зубні імплантати - це штучні замінники зубних коренів. Зубний імплантат зазвичай виготовляється з титану або титанових сплавів. Поверхня зубного імплантату може бути покрита різними речовинами, що підвищують його стійкість і інтеграцію кісток. Існує кілька типів зубних імплантатів, але сучасні мають форму фруктоконічного або циліндричного гвинта, подібного до природного зубного кореня. Зубні коронки або роботи (мости, протези тощо) фіксуються на зубних імплантатах. Стоматологічна робота на імплантатах може бути фіксованою або знімною (мобілізується).

Види зубних імплантатів

Зубні імплантати у формі кореня є найпопулярнішими у світі. Вони можуть мати циліндричну форму, гладку або з витками і конічну форму.

Поверхня зубного імплантату

Сучасні імплантати мають контактну поверхню з кісткою в грубій топографії, щоб кісткові клітини осідали на ній, остеоінтегруючи її, а та, яка контактує з яснами, має гладку, глянсову топографію, до якої прилягають клітини ясенного епітелію, ущільнюючи простір навколо шийки імплантату. Технологія дозволила створити шорсткі поверхні в декількох топографіях (нано- та мікро-шорсткість), завдяки чому кісткові клітини ідеально прилипають до імплантата. Чим якісніше та ретельніше оброблена шорстка поверхня, тим краща якість зубного імплантату. Це пов’язано з тим, що кістка прилипає краще і рівномірно, а наявні нерівності збільшують поверхню контакту між імплантатом і кісткою, збільшуючи її початкову механічну та біологічну стійкість після остеоінтеграції.

Компоненти та типи імплантації зубних імплантатів

Лікування зубного імплантату включає декілька компонентів: сам імплантат, протезний абатмент (пов’язує імплантат і роботу) та зубну коронку.

Зцементовані стоматологічні роботи на імплантаті

Зубний імплантат визначає лише область (заміщення) кореня. Одним із засобів кріплення коронки до зубного імплантату є його цементація на проміжному шматочку (протезний абатмент). Протезний абатмент пригвинчується до імплантату і робота приклеюється до нього за допомогою клею (стоматологічного цементу). Це ідеальний метод розміщення коронки для безпечного імплантації зубів і вимагає великої обережності, оскільки при склеюванні сміття/надлишки цементу можуть просочуватися під ясна, впливаючи на імплантат з часом. Це важче чистити, і іноді крона може знищитись і втратити/зламатися.

Стоматологічна робота, прикручена на імплантаті

Другим методом фіксації коронки/стоматологічної роботи на імплантаті є накручування. Таким чином, коронка безпосередньо прикручується до імплантату, а отвір для доступу фіксуючого гвинта покривається пломбувальним матеріалом (пломбою) кольору зуба. Перевагою є його легке видалення при необхідності (професійна санітарія, дрібний ремонт тощо). Недоліком є те, що цей невеликий гвинт під високим тиском може послабити, що вимагає періодичного затягування спеціальними динамометричними ключами (з точно відкаліброваним крутним моментом).

Стоматологічні мініімплантанти

Стоматологічні мініімплантати - це дуже тонкі імплантати, обмежені за міцністю та з обмеженими показаннями:

Вузькі простори (область бічних різців), які є найвужчими зубами в ротовій порожнині - не вказані для решти зубів (може перелом),
Стабілізація мобільних протезів (мобілізується протез на імплантатах "надзубного протезу") у літніх людей, коли жувальні сили вже не такі великі,
Як тимчасові імплантати, для фіксації тимчасових робіт до інтеграції постійних імплантатів або до загоєння кісткових надбавок, коли кістковий об’єм, втрачений внаслідок розсмоктування (плавлення).

Імплантати, які більше не використовуються (історія)

Хоча вони зробили "сенсацію" свого часу, ці типи імплантатів більше не використовуються (лезо, субперіостальні) або деякі з них використовуються помірковано: "фіксовані в кістці" та "черезкісткові" імплантати - у випадках атрофії серйозна втрата кісткової маси, коли пацієнту не можна додавати кістки.

Виличні імплантати

Вони є дуже довгими імплантатами і використовуються в особливих ситуаціях.

Його поміщають у задню частину верхньощелепної кістки (верхню), де знаходяться гайморові пазухи, і кістка має найменшу щільність. Кінчик цих імплантатів закріплений в скулових кістках (вилицях), кістках, які зберігають об’єм і щільність з часом, навіть якщо верхньощелепна кістка розсмоктується. Є імплантати, показані при важкій атрофії верхньощелепних кісток, коли кістки практично немає (у верхній щелепі) або кістка, що залишилася, знаходиться у дуже малих кількостях, зайнята повітрям через надмірне збільшення об’єму гайморових пазух. У цьому випадку це хороша альтернатива інвазивній хірургії, коли пацієнт не може або не хоче робити складні кісткові доповнення для збільшення втраченого в цій області кісткового об’єму. Виличні імплантати швидко та ефективно забезпечують чудову стійкість у задній частині для негайної стоматологічної роботи (дозволяє негайно закріпити фіксовану роботу).

У певних техніках їх можна успішно поєднувати зі звичайними імплантатами - у лобову область ми вставляємо звичайні імплантати, а в задні ділянки - скулові імплантати - процедура під назвою "TotalFix +" .

В умовах важкої атрофії верхньої щелепи у всі ділянки (включаючи передню) вводять окремо, але одночасно, за один і той же сеанс два або три скулові імплантати з кожної сторони верхньої щелепи (всього чотири або шість), методи називаються "QuadZygoma" відповідно "Сікзигома".

Встановлення виличних імплантатів проводиться за допомогою дуже складних хірургічних процедур, у яких бере участь досвідчена медична команда (імплантологи, хірурги BMF, протези, анестезіолог тощо) та все специфічне обладнання основного хірургічного втручання - операційна, загальний наркоз, стоматологічна томографія тощо.

Після тривалих і дорогих медичних навчальних програм, проведених у США, Іспанії та Бельгії, доктор Чемаль Танер та його команда хірургів та імплантологів, а також фахівці з протезування імплантатів вперше провели у 2012 році цього типу, так що в даний час рутина декількох оперованих випадків рекомендує нас як перший вибір для цих операцій у Румунії.