Відлучення від харчової алергії Питання до консультанта з лактації Крістіни Вреде

Відповідь Крістіни Вреде, консультанта з лактації

консультанта

Вже 6 місяців я повністю годую свою дочку грудьми, і я хотів продовжувати це робити. Але зараз у неї дуже поганий нейродерміт із запаленням на вигині шиї, викривленнях рук і западинах колін. Педіатр відразу сказав, що я повинен закінчити. припиніть грудне вигодовування і дайте їй спеціальну їжу. Аналіз крові показав, що у неї харчова алергія (вона має значення 500, норма - 40). Точне харчування ще не визначено, лікар отримає результат через 3 тижні через відпустку. Я не хочу, щоб маленька далі мучила себе, але я спустошена тим, що більше не можу її годувати грудьми. Мені дуже сподобалось бути поруч з нею, і це було також дуже зручно вночі. Зараз я відкачую молоко і викидаю, але не знаю, що робити зараз. Хтось знає, що робити?

від ManuD, 08.12.2011, 17:42

Відлучення від їжі через харчову алергію

Наскільки мені відомо, з такою маленькою людиною практично неможливо з’ясувати, на що вона реагує. Тож, будь ласка, не чекайте занадто багато від тесту. Але повірте: Ваша маленька не захворіла нейродермітом БОЛЮ від молока своєї матері, але ПОПЕРЕД. Хто знає, як би вона була, якби ти її взагалі не годував грудьми!

І незважаючи на ваш шок, я закликаю вас подумати про відлучення та ще раз поговорити зі своїм лікарем, перш ніж ви дійсно припините годувати грудьми!
Я впевнений, що в такому серйозному випадку ваша Дрцинь буде доступна вам у п’ятницю вдень або навіть на її приватний номер. І якщо вона у відпустці, завтра поїдьте до педіатра до найближчої лікарні та отримайте другу думку, але не будьте такою різкою. Емоційний тягар лише для вас обох безмежно великий!

Ваша дитина теж більше не процвітала, значить, не набирала вагу та довжину? Лише в надзвичайно рідкісних випадках, коли дитина не тільки страждає нейродермітом, але й більше не росте і не набирає вагу, тобто більше не процвітає і дієта матері нічого не покращує, тоді може статися так, що дитину доведеться відлучити від грудей, а потім і ціле повинні отримувати сильно гідролізований спеціальний корм. (Звичайна їжа з НА не має сенсу, якщо ви вже страждали від непереносимості коров’ячого молока, вона недостатньо гідролізована.)

Продовження грудного вигодовування та випробування, чи щось покращується, якщо уникати певних продуктів, як правило, є першим розумним підходом, який можна спробувати перед радикальним відлученням - за умови, що дитина інакше добре розвинулася.

Є діти, які годують груддю, симптоми яких покращуються, коли мати утримується від вживання коров’ячого молока або обмежує споживання коров’ячого молока та продуктів з коров’ячого молока. Інші діти реагують на інші продукти, і це може допомогти, якщо мати пропустить ці інші продукти. Ви можете точно спробувати це!

Однак неможливо передбачити, з якою дитиною дієта допоможе матері, а яка ні, це потрібно випробувати. Перш ніж жінка самостійно кинеться на елімінаційну дієту, їй слід завжди звертатися за порадою до дієтолога, який має досвід у цій галузі.

Я додаю до вас статтю моєї колеги Деніз Бот, яка займається цією темою.

З повагою,
Крістіна

Припиніть грудне вигодовування, якщо у вас нейродерміт?

Деніз Бот, IBCLC


Останнім часом матері, які годують груддю, почуваються невпевнено через інформацію, що якщо нейродерміт виникає у дитини, яка годується груддю, слід робити грудне вигодовування. Що слід зробити з цим твердженням?


З січня 1999 р. Під назвою «Грудне вигодовування дітей-алергіків». Праця Е. Ізолаурі, А. Тахванайнена, Т. Пелтоли та Т. Арволи з кафедри педіатрії Університету Турку, Фінляндія (Journal of Pediatrcis 1999; 134: 27 32) неодноразово висувала твердження, що що якщо атопічний дерматит виникає у немовляти, що знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно проводити грудне вигодовування, оскільки в цьому випадку грудне молоко є більш шкідливим, ніж корисним. Зрозуміло, що матері зараз невпевнені в собі, оскільки це твердження повністю протилежне попередній рекомендації вигодовувати грудне молоко принаймні півроку, особливо для дітей з ризиком алергії.

Це правда, що існують харчові алергени, які можуть проникати в грудне молоко і викликати симптоми у дитини. Коров’яче молоко займає перше місце у списку хітів цих алергенів, але риба, цитрусові, горіхи та яйця також можуть призвести до реакцій у дітей через грудне молоко. Тому в багатьох випадках матерям дітей, хворих на атопічну екзему (нейродерміт), рекомендується починати з елімінаційної дієти, при якій вони обходяться без підозри на їжу і, таким чином, зменшують надходження алергенів через грудне молоко. У багатьох випадках таким чином можна досягти поліпшення або навіть позбавлення від симптомів.

Однак дотримуватися суворої дієти можливо не всім матерям. Через обмеження власного меню не рідко важко продовжувати забезпечувати збалансований і повноцінний раціон для матері, і іноді дієта харчування на стільки впливає на якість життя матері, що вона більше не може прийняти це обмеження.

Також у дослідженні Isolauri et al. спочатку була зроблена спроба вплинути на симптоми дитини, яка годується груддю, через дієту матері. Однак у невеликій групі обстежених дітей неможливо досягти покращення навіть за допомогою дієти матері з низьким вмістом алергенів. Крім того, у цих кількох дітей спостерігалося обмеження росту. Дійсно, постраждалим дітям було корисно відлучення.

Таким чином, висновком дослідження НЕ було рекомендацією загалом стримувати грудне вигодовування як профілактику алергії або при виникненні нейродерміту. Навпаки, грудне вигодовування продовжує розглядатися як найважливіший захід запобігання алергії. Тільки тоді, коли це впливає на ріст та розвиток дитини, слід розглядати питання про відлучення.

Висновок: Грудне вигодовування слід заохочувати як першу лінію профілактики алергії, але немовлят, які страждають на грудне вигодовування, слід лікувати уникненням алергенів, а в деяких випадках слід відлучати від грудей. Це стосується, зокрема, немовлят з атопічною екземою, які також не розвиваються. . "

("ВИСНОВКИ: Слід заохочувати грудне вигодовування для первинної профілактики алергії, але немовлят, які годують груддю з алергією, слід лікувати, уникаючи алергенів, а в деяких випадках грудне вигодовування також слід припиняти. Особливо це стосується немовлят з атопічною екземою, які також страждають порушення росту. ")

Окрім рідкісних виняткових випадків (також у цьому дослідженні) "Грудь - найкраща".

Реферат дослідження можна знайти в Інтернеті за адресою www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin post/Entrez/query? Uid = 9880445 & form = 6 & db = m & Dopt = b.

Крістіна Вреде, консультант з лактації, 08.12.2011