Відміна - чому це відбувається, коли потрібна медична допомога та як це лікується
Про відлучення
Абстиненція - це умова, яка виникає, коли організм більше не отримує речовини, до якої він потрапив у залежність - це може бути кофеїн, алкоголь, наркотики або тютюн. Тяжкість абстиненції відрізняється залежно від речовини, яка спричинила звикання, часу впливу речовини, стану здоров’я та віку людини та його особистості. Залежність може бути як фізичною, так і психічною - абстиненція проявляється як фізично, так і психічно.
Що таке виведення
Абстиненція - це накопичення симптомів, що виникає після відмови від речовини, до якої людина розвинула звикання. Мозок - це той, хто ініціює встановлення абстиненції, оскільки він більше не отримує речовини, до яких звик - це може бути алкоголь, нікотин, наркотики тощо.
Іноді відмова може загрожувати життю людини - наприклад, відмова від алкоголю може спричинити смерть. В середньому, у 20% випадків відмова від життя є смертельним для алкоголіків, які раптово і без спеціалізованої допомоги відмовляються від вживання алкоголю. Залежно від речовини, яка спричинила встановлення абстиненції, її тривалість може становити кілька днів, але також кілька тижнів.
Причини відмови
Відмова спричинений припиненням залежності, яка спричинила залежність. Коли алкоголік, курець, споживач наркотиків або наркоман кави відмовляється від цієї речовини, встановлюється абстиненція, яка фактично є тим, як мозок спрацьовує сигнал тривоги і просить ввести нову дозу. Абстиненція є однією з основних причин рецидивів у людей, які намагаються вилікувати свою залежність.
Симптоми відміни
Симптоми відміни відрізняються залежно від речовини, що викликає звикання. Однак загалом абстиненція проявляється симптомами, абсолютно протилежними симптомам, спричиненим споживанням цієї речовини. Наприклад, якщо пияцтво алкоголіка приносить йому стан спокою, розслаблення, занепокоєння спричинять у нього тривогу, занепокоєння, тремтіння та інші не менш неприємні симптоми.
Відміна може бути гострою або післягострою. Гостра абстиненція настає, як тільки введення речовини, що викликає залежність, припиняється, тоді як післягостра абстиненція може відбутися через кілька тижнів після припинення споживання. Післягостра абстиненція має симптоми психічного, а не фізичного характеру.
Гострі симптоми абстиненції
Гостра абстиненція проявляється такими симптомами, як:
• Біль (голова, м’язи, суглоби)
Симптоми відміни відрізняються залежно від речовини, що викликає звикання, що спричинило його встановлення.
Післягострі симптоми абстиненції (хронічна абстиненція)
Післягостра абстиненція відбувається лише на психічному рівні і має такі симптоми:
• Апатія, відсутність інтересу до будь-якої діяльності
• Безсоння, сильна втома
• Тяга до речовини, від якої людина відмовилася
Гостра після відміни - це та, яка часто викликає рецидив. Цей тип відміни може тривати тижнями, місяцями або навіть роками, залежно від кожного пацієнта.
Види абстиненції залежно від речовини, що спричинила залежність
Кожна речовина, що викликає залежність, створює певний тип звикання та певний тип абстиненції - ось особливості найпоширеніших видів абстиненції.
Відмова від алкоголю
Відмова від алкоголю є одним з найнебезпечніших, він загрожує життю пацієнта, якщо алкоголь відмовляється раптово, після багатьох років споживання. Тому алкоголікам рекомендується звертатися за спеціалізованою допомогою для боротьби з цією залежністю та для полегшення симптомів, викликаних абстиненцією.
Симптомами, спричиненими відміною від алкоголю, є: гіперактивність, занепокоєння, тремор, пітливість, нудота, прискорений пульс, гіпертонія, лихоманка, галюцинації та рідко делірійний тремен (зустрічається менш ніж у 5% алкоголіків). Тремен делірію проявляється судомами, галюцинаціями, дезорієнтацією, сильним занепокоєнням, серцебиттям - пацієнт, що страждає від такої проблеми, потребує екстреної медичної допомоги.
Відмова від нікотину
Нікотин у сигаретах - речовина, яка викликає звикання, саме тому курці, які намагаються кинути палити, відчувають специфічні симптоми абстиненції. Відмова від нікотину проявляється наступним чином: сильна пожадливість сигарет, пітливість, нудота, спазми в животі, запори та метеоризм, головний біль, кашель, біль у горлі, безсоння, проблеми з концентрацією уваги, нервозність, підвищений апетит, збільшення ваги та настрій депресивний.
Відмову можна запобігти або принаймні поліпшити замісною терапією нікотином протягом певного періоду - якщо пацієнт відмовляється від сигарет, але потім короткочасно використовує нікотинові пластирі або жувальну гумку, ризик відміни знижується.
Відміна кофеїну
Кофеїн є найбільш вживаною психоактивною речовиною у світі. Він діє як стимулятор для центральної нервової системи, впливаючи на нервову діяльність, підвищуючи увагу та зменшуючи втому.
З вилученням кофеїну з повсякденного розпорядку може спостерігатися абстиненція, яка проявляється такими симптомами: головний біль, втома, тривога, проблеми з концентрацією уваги, депресія, дратівливість або тремор.
Відлучення від транквілізаторів
Транквілізатори - це клас препаратів з антидепресивним, анксіолітичним та седативним ефектом. Бензодіазепіни (діазепам, лоразепам, альпразолам), небензодіазепіни (триметозин), а також комбіновані препарати (аміксид, антареси) є транквілізаторами, рекомендованими лікарями при лікуванні депресії, тривоги, панічних розладів тощо.
Однак, на жаль, вони викликають звикання, а це означає, що пацієнт, який проходить таке лікування, має підвищений ризик залежності. Через це відмова від транквілізаторів здійснюється за рекомендацією лікаря шляхом поступового зменшення введених доз, щоб уникнути або, принаймні, поліпшити абстиненцію.
Для зменшення ризику відміни лікар може рекомендувати використовувати інший транквілізатор протягом обмеженого часу, щоб організм не відчував нестачі введеної речовини. Симптомами відміни антидепресантів є: затуманення зору, головний біль, тривога, депресія, тривога, сухість у роті, запаморочення та сплутаність свідомості, пітливість.
Відмова від опіоїдів
Опіоїди - це речовини, які в основному лікують біль. Після прийому опіоїдної речовини протягом декількох тижнів або навіть довше людина стає залежним, що означає, що йому доведеться мати справу з відміною, якщо він відмовиться від прийому цієї речовини.
Звикання, спричинене цими речовинами, є фізичним, але може бути і психічним. До категорії опіоїдів належать: кодеїн, героїн, метадон, морфін, гідрокодон та гідроморфон. Відмова від опіоїдів проявляється такими симптомами, як: дратівливість, тривога, втома, безсоння, болі в м’язах, нудота, блювота, діарея, лихоманка, озноб, рясне потовиділення, сльозотеча і нежить.
Загалом, відмова від опіоїдів жодним чином не загрожує життю пацієнта. Часто у разі агресивної абстиненції лікарі можуть застосовувати замісну терапію для полегшення симптомів. Для цього часто використовують метадон, якщо ви хочете поліпшити виведення з героїну.
Діагностика відміни
Діагноз абстиненції ставлять після анамнезу та фізичного обстеження. Аналізи крові також можна використовувати для виявлення речовин, що потрапили всередину або недавно ввели. У разі відмови від алкоголю лікар буде шукати конкретні ознаки марення, щоб визначити, чи не загрожує життя пацієнта і чи потребує госпіталізації. Ознаками, що видають це ускладнення, є: дефіцит уваги, проблеми з пам’яттю, сплутаність свідомості, сплутаність свідомості, проблеми сприйняття, галюцинації, тремор, судоми.
Ускладнення відміни
Відміна може спричинити такі ускладнення, як параноїя, депресія, сплутаність свідомості або деліріум тременс - специфічні для відмови від алкоголю. Деліріум тременс - найгірший синдром, який може виникнути внаслідок відмови від алкоголю. Це трапляється у людей, які роками поспіль вживають алкоголь із надлишком - починається через 2-4 дні після відмови від алкоголю.
Лише 5% людей, які страждають від абстиненції після відмови від алкоголю, повинні мати справу з делірієм тременсом. Симптомами цього ускладнення є: сильне збудження, марення, тремор, дезорієнтація, галюцинації, аритмія, гіпертонія та рясне потовиділення. Ці симптоми можуть зберігатися протягом тижня. З усіх пацієнтів з делірієм тременсом 5% помирають від аритмії або ускладнень від цього синдрому (пневмонія).
Відмінне лікування
Відміна може бути поліпшена або навіть уникнути лікуванням, тому бажано проконсультуватися з лікарем під час детоксикації - це допоможе пацієнту легше пройти період відміни, щоб зменшити ризик смерті або рецидиву. Залежно від залежності та тяжкості відміни лікування може вимагати госпіталізації або може проводитися вдома.
Медикаментозне лікування та медична допомога при відміні
Залежно від відміни препарату для полегшення симптомів можуть застосовуватися певні ліки. Наприклад, проти виведення нікотину можна боротися за допомогою замісної терапії на основі пластирів або жувальної гумки з нікотином.
З іншого боку, абстиненцію героїну можна покращити, приймаючи метадон - наркотик того ж класу, але який може допомогти пацієнтові відмовитись від героїну без дуже агресивної абстиненції.
У випадку з антидепресантами також можна застосовувати низькі дози інших препаратів для поліпшення абстиненції. Відмова від алкоголю вимагає медичної допомоги для боротьби з такими симптомами, як аритмія.
Симптоматичне лікування покращить прояви абстиненції, допоможе пацієнту добре впоратися із ситуацією, в якій він перебуває, а також запобіжить рецидиву. Антидепресанти та анксіолітики можуть застосовуватися для лікування депресії та тривожних розладів, спричинених відміною алкоголю чи наркотиків. Психіатр може рекомендувати такі препарати.
Наприклад, у випадку алкогольної залежності також рекомендуються вітамінні харчові добавки, які лікують дефіцит поживних речовин, що виникає з часом вживанням алкоголю.
Психологічне консультування при відмові
Психологічне консультування має важливе значення при лікуванні абстиненції. Наприклад, когнітивна поведінкова терапія допоможе пацієнту визначити неправильні моделі мислення, які зробили його залежним, але також допоможе змінити їх правильними.
Психологічна підтримка, яку надає фахівець, може зробити різницю між м’якою абстиненцією та агресивною, що може сприяти рецидиву. Пацієнт, що перебуває у відмінні, повинен звертатися за допомогою до психолога та/або психіатра протягом усього періоду відміни, але також і після, щоб ризик рецидиву залишався дуже низьким.
Підтримка близьких у відступі
А підтримка близьких людей дуже важлива для успішної боротьби із залежністю та подолання абстиненції. Незважаючи на те, що особа, яка звільняється, важка і часто відмовляється від будь-якої отриманої допомоги, у середньо- та довгостроковій перспективі підтримка, яку надають її близькі, виявиться ефективною.
Якщо ви хочете допомогти людині, яка не відлучилася, зробіть все можливе, щоб відволікти її від симптомів. Спробуйте якомога тонкіше нагадати їм, чому важливо боротися із залежністю і не повертатися до нездорових звичок. Навіть якщо людина страждає на рецидив, близькі повинні залишатися з ним і продовжувати підтримувати його. Самотність - це фактор, який сприяє встановленню та підтримці звикання.
Домашній догляд за відлученням - засоби під рукою
Пацієнт, який страждає від абстиненції, може полегшити симптоми, що відчуваються, за допомогою ряду простих та зручних стратегій, які покращать його стан. Як тільки спостерігаються агресивні симптоми, рекомендується звернутися за екстреною медичною допомогою.
зволоження
Гідратація - це найефективніший із ваших способів прискорити процес детоксикації організму. Чим більше води ви споживаєте, тим швидше токсини будуть виведені з вашого організму. Пийте багато води, чаїв, споживайте супи та смузі, багаті вітамінами, і ви помітите, що вам буде краще.
Збалансоване харчування
Здорова та збалансована дієта також підтримає пацієнта під час відміни. Рекомендуються фрукти, овочі, нежирне м’ясо, риба, насіння та цільні зерна, щоб організм отримував корисні речовини, які йому необхідні. Якщо абстиненція проявляється блювотою та іншими шлунково-кишковими симптомами, показана дієта на основі супу.
Альтернативні методи лікування (голковколювання, масаж)
Для полегшення симптомів відміни можна застосовувати альтернативні методи терапії, такі як акупунктура, терапевтичний масаж або ароматерапія, особливо пацієнтами, які твердо вірять у свою ефективність.
Йога, пілатес або інший тип легких рухів
Спорт полегшує перенос і прискорює період детоксикації, але не рекомендуються інтенсивні тренування, які збільшують частоту серцевих скорочень і можуть підсилити неприємні симптоми. Йога, пілатес, плавання або прогулянки на природі - заняття, які можуть бути дуже корисними для пацієнта, який страждає від абстиненції.
Запобігати відлученню
Найефективніший спосіб запобігти абстиненції - уникати споживання будь-яких речовин. Тютюн, наркотики, алкоголь та деякі ліки викликають звикання, а це означає, що існує підвищений ризик того, що у тих, хто їх вживає, з’явиться залежність, особливо якщо говорити про зловживання.
З іншого боку, якщо наркоманія вже настала, у деяких пацієнтів синдром можна запобігти, але для цього потрібна медична допомога. Фахівці - це ті, хто може дати певні рекомендації під час детоксикації організму залежного пацієнта, щоб запобігти абстиненції.