Відмінні техніки для порятунку сильних опіків - Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Лікування важких опіків включає багато професій з медичної професії. Лікарі, біологи, медсестри, фізіотерапевти та ерготерапевти працюють разом, щоб надати найкращий можливий догляд. Після прибуття до лікарні спочатку пацієнта слід обсипати під загальним наркозом. Доглядачі використовують фільтровану воду та маленькі щітки для видалення будь-яких домішок та запобігання інфекціям. Потім його переводять в реанімацію, в санітарну обстановку, для продовження реанімації. Коли шкіра спалена, токсини потрапляють у кров і викликають шок. Тому зазвичай потрібно вливати велику кількість рідини, інтубувати та провітрювати, щоб допомогти органам. І щоб людина страждала якомога менше, йому вводять глибоку знеболюючу седацію. "Однак ми хочемо підтримувати зв’язок з пацієнтом", - підкреслює професор Метте Бергер, координатор Центру опіків Романді при Університетській лікарні Водуа (CHUV). Йому потрібно бути більш-менш свідомим, але безболісним ".
Складні виміри та розрахунки
Харчування та зволоження є основними для підтримання життєво важливих функцій. Великій опіковій людині потрібно багато калорій. Щоб дізнатись, скільки він повинен отримувати, складні прилади вимірюють споживання кисню та вироблення СО2. Потім пацієнт отримує відповідну кількість їжі шлунково-кишковим або внутрішньовенним шляхом. Гідратація регулюється відповідно до ваги людини, зважується майже щодня, щоб бути максимально точним.
Хірургія та клітинна терапія
З четвертого дня госпіталізації хірурги, як правило, можуть почати втручатися. В операційній вони спочатку видаляють мертві тканини (приблизно від 10 до 15% поверхні тіла за процедуру). Дуже важливий крок у зменшенні запалення та попередженні інфекцій.
Більшу частину часу після цього проводять трансплантацію зразків шкіри, яка залишилася цілою. У Центрі опіків CHUV ціла команда лікарів та біологів проводить культуру клітин. У цьому випадку видаляється шматочок здорової шкіри розміром з ніготь. У лабораторії клітини розмножуються, створюючи нові ділянки здорової шкіри, готові до трансплантації. Ця складна техніка існує вже більше 25 років, але дослідники продовжують вдосконалювати її. "Центр Бернса - один з небагатьох у Європі, який пропонує цей метод, який справді рятує життя", - коментує професор Бергер.
Покращені пов’язки
Удосконалені пов’язки дозволяють краще заживати. Деякі з них особливо виготовляються з клітинами плода, отриманими з плаценти та пуповини. Вони містять надзвичайні фактори росту і особливо ефективні в догляді за шкірою дітей. Доглядачі також використовують срібні пластирі, відомі своїми антисептичними ефектами. Крім того, вони самостійно відриваються при загоєнні рани, що дозволяє уникнути страждань при їх видаленні.
Пасивна рухливість
Важливим етапом у загоєнні важких опіків є реабілітація. З першого дня в реанімації фізіотерапевти та ерготерапевти забезпечують максимальну рухливість пацієнта. Для цього вони, зокрема, використовують пасивну мобільність. Цей метод передбачає переміщення кінцівок людини, особливо суглобів (наприклад, згинання ліктів або згинання пальців), щоб вони не скуті. "Середній вік пацієнтів, яких ми лікуємо, становить 43, порівняно з 65 у решті інтенсивної терапії", - говорить Бергер. Тому вони є дуже молодими людьми, яких дійсно потрібно реінтегрувати у суспільство ". Тривалий процес, оскільки реабілітація важких опіків часто займає до двох років. Навчання жити з опіком - останній крок до зцілення.
Гіпноз від болю
Протягом декількох років гіпноз широко застосовується в опікових центрах для лікування болю. У Лозанні деякі члени медсестер пройшли навчання гіпно-практиків. Два-три вступні заняття дозволяють пацієнтам самостійно застосовувати самогіпноз. "Завдяки цим методам ми можемо робити душ і перев'язки легше, без загальної анестезії", - коментує професор Метте Бергер, координатор центру CHUV у франкомовній Швейцарії. Гіпноз також благотворно впливає на посттравматичний стресовий розлад і значно скоротив тривалість перебування в реанімації ".