Відмова від їжі госпіталізованим літнім дослідженням повідомляє Espace éthique Ile-de-France
Папка
Епідемія, пандемія, етика та суспільство: підготовка, реагування на них
Питання підготовки, реагування та управління в епідемічній ситуації
зошит
В основі пандемії коронавірусу - жити, вирішувати, передбачати
Журнал етичного простору/IDF, присвячений періоду кризи COVID у березні/вересні 2020 року
контрольний список
Створити та керувати етичною структурою рефлексії
Допомога на згадку для координаторів та керівників проектів з етичної рефлексії
журнал
Зіткнувшись з непередбачуваним
Публікація четвертого номера журналу Espace éthique
зошити
Психічна вразливість - мобілізація суспільства проти відторгнення
Гносеологічні, етичні та політичні проблеми
ПЕРЕДАЧІ
Етичний простір взаємодіє з Національною освітою
Поширюйте етичну дискусію у середніх школах за допомогою семінарів та зустрічей
Відмова від їжі для госпіталізованих літніх людей
Відмова від їжі фактично ставить проблему свободи особистості, чи то для пацієнта, який відмовляється від того, що можна вважати життєво важливим доглядом, чи для доглядача, який стикається з дилемою: нав'язувати чи не нав'язувати цю допомогу.
Автор: Ален Баулон, лікар, завідувач геронтологічного відділення 1 лікарні Сент-Перин /
Опубліковано: 24 червня 2013 р
-
Поділитися на:
- Роздрукувати цю статтю
- Зберегти як PDF
Файли
Продовжуйте думати
Текст витягнуто з La Lettre de l'Espace éthique n ° 1, 1996.
Цей випуск Листа доступний повністю за посиланням праворуч на сторінці.
Грунтуючись на щоденному досвіді, група з питань генетики та етики Miramion проаналізувала на своєму засіданні 22 травня 1996 р. Ситуацію, створену відмовою від їжі госпіталізованим утриманцем похилого віку. Їй часто потрібна допомога третьої людини, щоб прогодуватися. Ситуація вважається іншою, якщо це відмова у людини в кінці життя або відмова, що відбувається, коли план догляду визначений на більш тривалий термін. Також буде інакше, якщо людина усвідомлена і може поділитися своїми почуттями, переживаннями, або якщо навпаки, вона не може чітко висловити себе (афазія або деменція, наприклад).
Поважайте автономію людини
Піддавати сумніву відмову у харчуванні допустимо, якщо передумови виконуються у функціонуванні самого закладу: чи придатна запропонована їжа, подана в апетитному вигляді? Чи достатньо співробітників для надання їжі тим, хто потребує допомоги? Чи приділяється мінімум уваги всім пацієнтам ?
Чи можуть волонтери чи родина бути ресурсом під час їжі? Це проблема, яку не завжди легко вирішити; ви повинні знати, що час їжі - це допомога, як і будь-яка інша.
Відмова від їжі фактично ставить проблему свободи особистості, незалежно від того, чи це стосується пацієнта, який відмовляється від того, що можна вважати життєво необхідним доглядом, або доглядача, який стикається з дилемою: нав'язувати цю допомогу чи не нав'язувати її. Звідси виникають два питання: що символізує відмова від їжі? Хіба це не прояв незалежності - єдино можливого для пацієнта в ситуації тотальної залежності? Фактично ця область єдина, де вона зберігає владу: вона може відмовити, залишається вибором, свободою рішень. Своїм ставленням він означає для нас, що він існує, що живе, що він все ще є кимось. Їжа завжди має реляційний вимір, який необхідно враховувати під час нашого аналізу.
Командний підхід до дилем
Але яка зона свободи для вихователя? Не нав'язувати цю турботу? Він знає, що якщо він не допомагає, не стимулює чи не доповнює, він піддає літню людину серйозним ризикам, що загрожують життю. Його позиція важка, оскільки він також може шукати власного задоволення або заспокоєння свого занепокоєння, бажаючи стерти свою безпорадність, замінивши відмову несвідомо агресивним ставленням, фізичним чи технічним.
Для лікаря підхід також часто є складним. Це депресивний стан чи реакція виснаження на відомий чи невідомий стан? Чи є ця відмова початком труднощів з ковтанням? У цьому випадку, якщо прийняття рішення здається складним або складним, відповідним підходом буде обговорення ситуації під час міждисциплінарної наради всіх фахівців, які доглядають або оточують пацієнта.
Важливий момент, протистояння аналізів та питань кожного з них дозволяє прийняти найкраще рішення заради турботи та людяності.
На цій зустрічі присутній службовий психолог. Аналізуючи ситуацію, вона допомагає оцінити зв’язок між пацієнтом та оточуючими: вихователями, родиною, коханими. Важливо дозволити собі цей час для допиту, а не діяти в надзвичайних ситуаціях, коли в найближчі хвилини або години ми не стикаємося з життєвим ризиком.
Ставлення до прийняття в умовах відмови від їжі у літньої госпіталізованої людини визначатиметься в цілому з опитаною бригадою медичної допомоги. Кожна ситуація є специфічною для пацієнта: рішення та засоби, обрані для його досягнення, будуть адаптовані лише до їхнього індивідуального випадку. Після прийняття рішення медичній та медичній команді необхідно дати простір для регулярної оцінки та управління наслідками прийнятих рішень. Звичайна практика цих міждисциплінарних засідань відділення догляду здається необхідною для управління повсякденним життям та складними ситуаціями, такими як відмова від їжі для літньої госпіталізованої людини.
Це порівняння всіх учасників допомоги виявляє справжню дзеркальну функцію в досвіді та знаннях один одного.
Це сприяє, через роздуми та розширення можливостей кожного, утвердженню духу та етики служіння, метою якої залишається пацієнт.