Відновлення після інсульту - пріоритет медичних систем, підготовлених до
Водночас це процес має вирішальне значення через його клінічний вплив та здатність зменшувати подальший ризик медичної захворюваності спричинені нерухомістю, депресією, втратою автономності або зниженням функціональної незалежності.
Як результат, програми відновлення після інсульту повинні стати пріоритетними для медичних систем, навіть у періоди бюджетної економії, особливо якщо врахувати постійне збільшення частоти інсультів серед населення, середній вік якого збільшується. вище
Інсульт - це хвороба, яка приносить значні витрати як людині, так і матеріальним, як для пацієнта та його сім'ї, так і для суспільства. Починаючи з людських витрат, важливо знати, що інсульт є головною причиною смерті та інвалідності. Щорічно у світі трапляється майже 16 мільйонів початкових (неповторних) інсультів, що спричиняє в цілому 5,7 мільйона смертей, тоді як 15-30% хворих на інсульт залишаються принаймні постійна втрата працездатності. Як наслідок, інсульт посідає друге місце серед провідних причин смерті після кардіоішемічної хвороби (або 3 місце, якщо пухлинні захворювання розглядаються разом як окрема група). Отже, інсульт є глобальною епідемією, не обмеженою розвиненими країнами, приблизно 85% усіх випадків смерті від інсульту припадає на слаборозвинені країни чи країни, що розвиваються. У Румунії щорічно спостерігається в середньому 300 випадків на 100 000 жителів, що значно перевищує середньоєвропейський показник у 200 випадків.
Наявні дані однозначно свідчать про те, що є численні переваги запуску програми відновлення, як тільки пацієнт зможе її терпіти, і експерти вважають, що це важливо для уникнення або мінімізації постійних інвалідностей.
Одужання можна розпочати навіть лише через 24-48 годин після інсульту, як тільки пацієнт стає гемодинамічно стабільним, під пильним наглядом лікаря.
Навіть на цій першій фазі рекомендується заохотити пацієнта встати з ліжка і спробувати зробити кілька кроків. Потрібна активна фізіотерапія, когнітивна та лінгвістична підготовка, адже якщо ви активізуєте мозок, шанси на відновлення та активацію нейронної мережі набагато вищі.
Наближення інсульту як перехідного медичного стану призводить до ситуацій, коли пацієнт залишається з великою кількістю незадоволених потреб у відновленні в таких сферах, як соціальна реінтеграція, якість життя та самоефективність, що є його власним переконанням у тому, що він може виконувати певну поведінку чи діяльність. Понад 50% людей, що пережили інсульт, виявляють апатію через рік після гострої події, втома є загальним і виснажливим симптомом, тоді як рівень щоденних фізичних навантажень низький, а симптоми в спектрі депресії збільшуються. Через чотири роки після гострої події більше 30% тих, хто вижив, зазнають труднощів з точки зору автономії, прихильності чи виконання соціальних ролей.
Усі ці проблеми вказують на гостру необхідність систем охорони здоров'я приділяти більше уваги постійним програмам відновлення після періоду після інсульту та розширенню їх сфери застосування. В оптимальному варіанті послуги з відновлення повинні надавати мультидисциплінарні медичні бригади з підготовкою з неврології, реабілітації, психології, трудотерапії та логопедії. Ці групи повинні очолювати лікарі або неврологи, що спеціалізуються на реабілітаційній медицині. Інші фахівці, які відіграють ключову роль у процесі відновлення, - це медсестри, соціальні працівники, психологи або психіатри. Спілкування та координація між цими спеціалістами мають життєво важливе значення для максимізації ефективності та ефективності процесу відновлення, інакше результати є неоптимальними для пацієнта.
Для пацієнтів, які повертаються додому після госпіталізації, відновлення може продовжуватись у громаді або за допомогою установ, що спеціалізуються на наданні медичних послуг та послуг з оздоровлення, або через клініки відновлення, куди пацієнти можуть прийти або бути доставлені на амбулаторне лікування. чий стан це дозволяє.
Для певної категорії пацієнтів такі способи продовження процесу відновлення дали результати, подібні до результатів, отриманих у пацієнтів, які потрапили у відділення відновлення. Таким чином, дослідження, опубліковане в США в 2012 році, показало, що допомога в громаді (вдома чи в амбулаторних клініках) зменшує довгострокову залежність певної категорії пацієнтів, тих, хто переніс менш важкі інсульти. . Однак усі ці амбулаторні або домашні послуги повинні здійснюватися за інтегрованим планом, що містить комбінацію складних методів терапії, що проводяться кваліфікованим медичним персоналом у лікувальній допомозі, план, який повинен періодично (щомісячно) коригуватися відповідно до прогресу пацієнта.
Порівняно новою концепцією відновлення після інсульту є одиниця інсульту («інсульт» - це англійська назва інсульту). Колишній президент Міжнародного товариства інсультів, професор Вольф-Дітер Хайсс є одним із першопрохідців ідеї створення цих підрозділів у Європі.
Досвід у Західній Європі показує, що раннє лікування в такому медичному закладі може призвести до значної економії бюджету з часом, навіть якщо це короткотерміново. Середні та довгострокові заощадження забезпечуються зменшенням наступної втрати працездатності, прихованого та тривалого тягаря інсульту поза смертю в гострій фазі.
Основною базою ефективності та ефективності роботи інсульту є інтегрований, комплексний та інтерактивний підхід, який застосовується мультидисциплінарною командою, оскільки інсульт є надзвичайно складним медичним станом, що робить наявність такої групи обов’язковою.
Медсестри відіграють важливу роль у такій команді, в першу чергу завдяки безперервності та координації служб догляду, що надаються протягом всього процесу відновлення. Наприклад, спостережне дослідження, проведене в 54 закладах американської реабілітації, зазначило, що збільшення кількості медсестер у такому закладі на 1% призводить до зменшення тривалості перебування пацієнтів на 6%., завдяки швидшому відновленню. Переваги присутності медсестер-спеціалістів є переконливими, і, крім того, у всіх видах допомоги при відновленні медичні сестри, як правило, мають найпряміший та триваліший контакт із пацієнтами. Самі медсестри цінують досвід роботи в реабілітаційному закладі, сприймаючи їх роль як важливу у реабілітації пацієнтів, як говорили медсестри з відділів інсульту у всьому світі, опитані в останні роки в дослідженні ефективність цього виду допомоги (яка прискорилася за останні роки і, як очікується, продовжиться в найближчі роки).
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.