Відповідь на запитання на форумі: чи слід робити операцію з приводу сигмоїдиту?
Опублікував доктор Філіпп Преслес 02.02.2007 о 02:00
Сигмоїдит - це хронічне запалення лівої кишки, викликане наявністю дивертикулів в кишечнику.
Це викликає біль у шлунку зліва, що може бути дуже болючим. Особливо ті кишені, які грижують крізь стіну коліки, може кровоточити, інфікуватися або перфоруватися або бути відповідальним за кишкову непрохідність. Це гострі ускладнення, і постає питання про операцію. Але хірурги уникають робити цю гарячу операцію якомога більше під час кризи, оскільки ускладнення та наслідки частіші. Лікування нападу починається в лікарні з використанням антибіотиків та спокою кишечника, дієта дозволена з годування внутрішньовенною інфузією. Після гострої фази лікування вдома продовжується дієтою без залишків, тобто без клітковини. Потім задається питання про втручання при застуді.
Д-р Філіп Пресл: Ізабель, ваш випадок типовий. Завдяки сканеру ми змогли діагностувати у вас абсцес при дивертикуліті і, зокрема, лікували вас антибіотиками. Якщо у вас не буде операції, існує ризик рецидиву з ускладненням, який може призвести до серйозної операції з можливим штучним анусом. Зверніть увагу, що в більшості випадків цей задній прохід тимчасовий і видаляється під час другої операції. Тому найкраще робити операцію холодною, коли все покращується. Я надаю слово Корінні.
Корінна: Мене прооперували у вересні 2004 року, мені було 36 років, але молодший кандидат (мабуть, 25 років) також повинен був прооперувати. З моєї операції я знав ще двох молодих людей (років сорока), які прооперувались, у одного були тісні напади (як у мене), а в іншого тягло це занепокоєння і довгий час дотримувалося його дієти без залишків. Результат все-таки операція, бажано холодна. Незважаючи на мій молодий вік, знадобилося досить багато часу, щоб відновитись і відновити звичну дієту. Кілька місяців я сидів на дієті без залишків, все більше і більше боліла, у мене йшла кров, коли я випорожнювався. Після операції у мене виникли проблеми з нетриманням товста кишка, але з часом це покращується, і тому ми відновлюємо звичну дієту, яка, безсумнівно, буде перепрофілювати м’язи товста кишка. Звичайно, це трохи боляче, але ми дуже добре одужуємо. Сьогодні я можу їсти все, включаючи кус-кус та свіжі фрукти! Але я обережний, щоб не запор, і ще трохи в черзі, що не обійшлося без невдоволення мого чоловіка! Тож візьміть серце, і нехай ваш страх перед операцією вас паралізує. Хірурги роблять сьогодні великі справи.
Д-р Філіп Пресл: Корінн підкреслює, що ми бажаємо оперувати наймолодших людей, але це залежить від конкретного випадку. Ізабель говорила про лапароскопію. Давайте поговоримо з Носіам.
Носям: Мене оперували товста кишка сигмовидної в лютому 2004 р. після 5 нападів на сигмоїдит дуже болюче і зневажливе. Мене прооперували за допомогою лапароскопії з додатковими ризиками такого типу втручання, але все пройшло добре завдяки такому втручанню (менше болю та коротше відновлення). Саме НПЗЗ пошкодили мою товсту кишку на високій швидкості. Окрім деяких дуже частих газових проблем та кишкових розладів, я також страждаю від стресового нетримання сечі, з яким незручно жити щодня, але крім цього я живу нормально і більше не маю страху перед перитонітом, який є основним ризик цього типу прихильності. Я бажаю вам мати справу з хірургом, який добре володіє лапароскопією, оскільки це набагато менш травматично, особливо коли ви молоді, і таким чином обмежує ризики спайок в довгостроковій перспективі, не кажучи вже про можливі випадки виникнення, але я думаю, що вас попереджали з усіх цих незручностей це зараз є обов’язковим.
Доктор Філіп Пресл: лапароскопія, коли це можливо, насправді є дуже потужною технікою, яка дозволяє швидше одужати. А як щодо цієї відомої дієти без залишків? Евелін нам його дарує.
Евелін: Хірург дав мені список того, що їсти принаймні за 8 днів до операції.
Забороненими продуктами є: сирі овочі, зелені овочі, молочні продукти, сирі фрукти, фруктовий сік, хліб, масло, варений жир.
Дозволеними продуктами є: нежирне м’ясо та риба, смажені на грилі або варені, нежирна шинка, яйця, печінка.
Макарони, рис, манна каша, тапіока.
Варені сири (Груйер, Конте, Едам, Канталь).
Маргарин, крем-крем, легке масло.
Савойський торт, сухе печиво, бісквіт, мадлен, квар-кварти. Темний шоколад.
Усі напої, крім фруктового соку (негазована вода, невелика кількість вина та сиропу).
Д-р Філіп Пресл: Ця дієта не ідеальна для довгострокового здоров’я та розміру! Тому Корінн розповіла нам про свою лінію після операції. На практиці пам’ятаймо, що для профілактики бажано вживати якомога більше фруктів і овочів, щоб товста кишка працювала добре і обмежила утворення дивертикулів. Якщо вони все-таки сформуються, дієта без залишків дозволить вам пройти курс гострої фази, щоб знайти кращий час для операції.
Для отримання додаткової інформації ви можете або прочитати аркуш "Дивертикуліт" на тему "Електронне здоров'я", а також: "Гострий дивертикулярний сигмоїдит: парадоксальне захворювання".
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.