Відповіді на найважливіші питання щодо внутрішньоматкового пристрою (ВМС) Як

Як підготуватися до монтажу ВМС?

Обговоріть усі аспекти з гінекологом, якому довіряєте;
Відмовитися від сексу на 1-2 дні до монтажу ВМС;
За кілька днів до монтажу внутрішньоматкової спіралі не застосовуйте вагінальних змивів і не утримуйтесь від засобів для інтимної гігієни;
Припиніть використання будь-яких лікарських засобів у формі вагінальних супозиторіїв, таблеток або спреїв за кілька днів до встановлення внутрішньоматкової спіралі, якщо їх використання попередньо не обговорено з лікарем.

Як встановити (вставити) ВМС?

Оскільки встановлення внутрішньоматкового пристрою категорично заборонено при наявності будь-яких інфекцій статевих шляхів та інших гінекологічних проблем, перед тим, як встановити внутрішньоматкову спіраль, гінеколог порекомендує загальний огляд малого тазу зі дзеркалом, виконавши бактеріологічний мазок та цитологічний мазок у піхву.

Детальний опис того, як проводяться ці дослідження, як підготуватися до них і що можуть означати їх результати, представлені в статтях: Загальний гінекологічний огляд, бактеріологічний мазок, цитологічний мазок.

Якщо під час огляду лікар виявить ознаки інфекції, він може відкласти встановлення ВМС та призначити лікування, яке допоможе Вам підготуватися до безпечного встановлення ВМС.

Для встановлення внутрішньоматкової спіралі не потрібно госпіталізувати. Зазвичай рекомендується встановлювати внутрішньоматкову спіраль за кілька днів до менструації. У цей період шийка матки м’якша, що значно полегшує процедуру.

Щоб встановити внутрішньоматкову спіраль, ваш лікар попросить вас сісти на гінекологічне крісло. Після огляду в клапанах (дзеркало) лікар фіксує шийку матки спеціальними щипцями і вводить внутрішньоматковий апарат в матку, використовуючи спеціальну тонку трубку.

Процедура введення ВМС може бути неприємною і супроводжуватися тупим болем внизу живота, який, однак, швидко зникає.

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі лікар може призначити антибіотики, щоб запобігти зараженню.

Не забудьте запитати у лікаря, коли вам потрібно повернутися на повторний огляд після встановлення ВМС. Зазвичай профілактичні огляди показані більше місяця після встановлення спіралі, потім через півроку, а після цього - раз на рік.

Протягом 4-5 днів після встановлення ВМС вам не потрібно:

Зміна характеристик здоров’я та менструального циклу після встановлення ВМС

Після встановлення внутрішньоматкового пристрою у вашому тілі можуть відбутися деякі зміни. Зокрема, ви можете помітити зміни у менструації та почуттях під час них.

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі без гормонів можливі наступні зміни:

Менструації стають більш болючими, трохи довшими і ряснішими, ніж були до встановлення ВМС.
Часто трапляються кров'янисті вагінальні виділення, які можуть виникати незадовго до або після менструації або (рідше) в проміжку між менструаціями.
У деяких випадках через посилення болю та кровотечі через нерегулярні менструації жінки змушені припинити використання ВМС до закінчення терміну придатності (як уже згадувалося вище, ці випадки становлять не більше 5% усіх жінок, які мають ВМС). ).

Після встановлення гормону ВМС (особливо Мірена):

Як видалити внутрішньоматковий пристрій?

Розбирання спіралі можливо в будь-який час, за бажанням жінки. Перед видаленням ВМС лікар може порекомендувати загальний гінекологічний огляд та планові гінекологічні огляди (бактеріологічний мазок та цитологічний мазок).

Щоб видалити внутрішньоматкову спіраль з матки, лікар обережно захоплює виступаючі кінці і потягує під певним кутом.

Лише в рідкісних випадках може знадобитися видалення шийки матки під наркозом або спеціальне хірургічне втручання для видалення ВМС.

Після видалення внутрішньоматкової спіралі можуть виникати тупі болі в животі, незначні кровотечі з піхви, які зникають протягом декількох днів і не потребують спеціального лікування.

Наступний період, після видалення ВМС, може настати вчасно, або може початися з запізненням на кілька днів.

Якщо ви використовували гормональну спіраль, відновлення менструації може зайняти більше часу.

Обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо протягом декількох днів після видалення внутрішньоматкової спіралі у вас з’явилася температура, дуже сильна вагінальна кровотеча, біль у животі або незвичайні вагінальні виділення з неприємним запахом.

Чи можна самостійно видалити внутрішньоматкову спіраль?

Ні в якому разі не намагайтеся самостійно витягти внутрішньоматкову спіраль - це може бути дуже небезпечно. Щоб видалити спіраль, завжди проконсультуйтеся зі своїм гінекологом.

Як часто слід міняти спіраль?

Металеві спіралі (наприклад, мідні) можна використовувати більше 10 років без заміни. Гормональні спіралі (наприклад, Мірена) слід замінювати кожні 5 років. Монтаж нової спіралі можливий відразу після зняття старої спіралі. Різні спіралі мають різний термін зберігання; з цих причин запитайте у свого гінеколога, коли потрібно замінити спіраль.

Я можу завагітніти, якщо використовую внутрішньоматковий пристрій?

Вагітність дуже рідко настає у жінок, які мають встановлений внутрішньоматковий пристрій. Ймовірність розвитку вагітності при використанні мідної ВМС не перевищує восьми випадків з 1000, протягом року. При використанні гормональних спіралей шанс завагітніти зменшується до 1 із 1000 випадків протягом року.

Приблизно в половині випадків у жінок із встановленою ВМС вагітність закінчується викиднем.

Ризик вагітності значно зростає, якщо спіраль рухається або випадає з матки. Найчастіше це трапляється після менструації, коли спіраль можна виштовхнути з матки разом з відторгнутими тканинами.

З цих причин жінкам, які носять спіраль, рекомендується, принаймні раз на місяць, перевіряти пальцем її наявність, промацуючи вуса (нитки) у глибині піхви. Якщо ви раніше відчували вуса спіралі, але більше не можете їх знайти, поговоріть зі своїм гінекологом, оскільки, можливо, спіраль впала, і ви цього не помітили.

Як я можу дізнатися, що я завагітніла під час носіння спіралі?

Основним симптомом вагітності при носінні негормональної ВМС є затримка менструації більше 2-3 тижнів. Детальний опис усіх можливих ознак вагітності та про те, як переконати себе в наявності чи відсутності вагітності, читайте у статтях: Ознаки вагітності, Тест на вагітність, Затримка менструації.

Можливо, спіраль порушує вашу здатність завагітніти в майбутньому?

Контрацептивний ефект внутрішньоматкових приладів легко піддається обороту і зникає незабаром після того, як вони виведені з матки. Ймовірність розвитку вагітності протягом 1 року після видалення ВМС становить близько 96%.

Після видалення ВМС менструальний цикл нормалізується протягом місяця, а матка повністю відновлюється протягом 1-3 місяців.

Деякі статеві інфекції (наприклад, хламідіоз), ризик розвитку яких при використанні спіралі збільшується, може спричинити труднощі при зачатті дитини після видалення ВМС і навіть призвести до безпліддя (див. Безпліддя). У цьому сенсі спіралі не рекомендуються жінкам, які не мають дітей, або жінкам, які раніше мали труднощі із зачаттям дитини. Однак тривале порушення здатності до досягнення вагітності після видалення ВМС трапляється дуже рідко.

Планування вагітності можливо вже наступного місяця після вилучення внутрішньоматкового апарату.