Відпустка в Данії, що охоплює здоров’я

Працівник, безробітний, резидент або пенсіонер, якщо ви застраховані або маєте право на французьку схему, ви, ймовірно, отримаєте вигоду від оплати медично необхідного догляду, отриманого на датській території.

данії

I. Прийняття відповідальності за ваше медичне обслуговування

З цією метою пропонуються дві можливості:

A/Європейська картка медичного страхування для покриття вашої медичної допомоги

Довідкові тексти
- мистецтво. 19 Регламенту (ЄС) No 883/2004
- мистецтво. 25 А Регламенту (ЄС) No 987/2009

Перед від'їздом ви повинні подати заявку на отримання європейської картки медичного страхування (EHIC) у вашій медичній страховій організації.

Ця картка гарантуватиме вам прямий доступ до медичних працівників, що працюють у Данії, без попереднього зв’язку з датським органом, відповідальним за місцевість. Пільги надаватимуться на тих самих умовах, що і для датських застрахованих осіб.

У випадку забуття, втрати, крадіжки або не володіння карткою (якщо картка була видана недостатньо швидко або тимчасово неможлива), ваша медична каса може видати вам попереднє довідку про заміну від EHIC. Цей сертифікат, виданий на обмежений термін дії, що не перевищує 3 місяців, може потім використовуватися на тих же умовах, що і EHIC.

Як користуватися EHIC в Данії

CEAM (локально називається ЄС-sygesikringskort), або попередній сертифікат на заміну, може бути представлений безпосередньо медичному працівнику. Подаючи свій сертифікат медичному працівнику, ви, як правило, повинні сплатити лише ту частину витрат, яка залишається відповідальністю пацієнта.

Лікування у лікаря загальної практики здійснюється безкоштовно за контрактом із датським державним страхуванням. У неробочий час (як правило: з 8 ранку до 4 вечора) може бути залучена місцева служба екстреної допомоги.

Проконсультуватися з фахівцем можна лише за призначенням лікаря загальної практики за договором із державним страхуванням. Консультація фахівця також безкоштовна.

  • Публічний реєстр Національної ради охорони здоров’я містить інформацію про всіх ліцензованих медичних працівників Данії.

Стоматологічна допомога, яку надає стоматолог за договором із державним страхуванням, покривається датським страхуванням до 40% зборів. Догляд безкоштовний для молодих людей до 18 років.

Якщо ви не пред'явили свою європейську карту медичного страхування (EHIC) і оплативши медичні витрати, ви можете отримати відшкодування в комунальній службі соціального страхування (комуне) за місцем вашого перебування, пред'явивши оригінали оплачених рахунків та ваш EHIC/попередній сертифікат на заміну.

Ліки призначені лікарем, можна отримати в аптеці за пред'явленням медичного рецепту та EHIC або тимчасового сертифіката про заміну. Як правило, страхувальник виплачує лише ту суму, яка не покривається державним страхуванням. Відшкодування ліків визначається щорічним споживанням, а також залежить від віку пацієнта. Для людей віком від 18 років відшкодування не перевищує певної суми витрат на ліки на рік (980 датських крон у 2019 році). Відвідувачі отримують спеціальну картку з унікальним номером, коли вони вперше купують ліки в Данії. Цю картку потрібно пред'являти при кожному новому придбанні фармацевтичної продукції.

У разі госпіталізації, EHIC або тимчасове свідоцтво про заміну необхідно пред'явити до приймального відділення лікарні. У цьому випадку пацієнт не вимагатиме участі. Якщо госпіталізація не має екстреного характеру, вона повинна бути призначена лікарем загальної практики або спеціалістом за договором із державним страхуванням. Лікування в державній лікарні безкоштовне.

Датські установи не можуть відшкодувати госпіталізацію до приватного незатвердженого закладу; зацікавлена ​​сторона несе всі витрати.

Для отримання додаткової інформації

  • про витрати на участь пацієнта в Данії та лікарів, за якими укладено контракт, ви можете отримати інформацію від муніципалітету Данії (комуна) про місце вашого перебування
  • Веб-сайт Міністерства охорони здоров’я та профілактики Данії

Б/Відшкодування витрат на ваше медичне обслуговування після повернення до Франції

Якщо ви не зверталися до EHIC під час вашого перебування, вам може бути відшкодована сума повернення до Франції з вашої медичної каси відповідно до ставок, що стягуються установою за місцем перебування, або, відповідно до вашої згоди, відповідно до положення французького права.

На практиці ви авансуєте витрати та подаєте сплачені рахунки до своєї французької каси медичного страхування. Фонд попросить у датської установи суму, яку вона відшкодувала б, якби ви зв’язалися з нею під час вашого перебування. Ваше медичне страхування відшкодує вам суму, повідомлену йому датською установою.

Якщо ви вимагали відшкодування відповідно до французького внутрішнього законодавства, фонд розгляне запит про відшкодування, ніби лікування було отримано у Франції, при цьому сума відшкодування не може перевищувати суму понесених вами витрат. Це стосується непередбаченої лікарні та нелікарняної допомоги, незалежно від того, надається вона у державному чи приватному секторі. Зокрема, фонд перевірить, чи відповідають умови, передбачені французькими правилами відшкодування витрат, такі як, наприклад, вимога щодо надання медичного рецепту. Потім він перейде, якщо необхідно, до відшкодування на основі відповідних ставок.

II. Що робити у разі непрацездатності під час вашого перебування ?

Ви повинні звернутися до лікаря в країні перебування, як тільки непрацездатність починає отримувати листок непрацездатності, який ви повинні надіслати до своєї французької медичної каси протягом 48 годин, передбачених законодавством Франції.

Якщо такий документ не може бути виданий лікуючим лікарем, ви звернетесь безпосередньо до установи місця перебування, де негайно буде проведена медична оцінка непрацездатності та встановлення медичної довідки. Яку ви повинні негайно надіслати до вашої французької каси медичного страхування. Служба медичного контролю може, якщо вона вважає за необхідне, вимагати проходження вами медичного контролю в установі місця перебування.

Не забудьте надіслати своєму роботодавцю довідку про припинення роботи або листок непрацездатності, виданий лікуючим лікарем у країні перебування.

Ваші грошові виплати або щоденні виплати на випадок хвороби перевіряються та виплачуються безпосередньо французькою установою членства.

Щоб знати більше

  • Данська система соціального забезпечення
  • Датські органи зв’язку
  • Презентація правил громади (страхування здоров'я та материнства)
  • Веб-сайт Ameli.fr: Ви їдете на відпочинок у Європу
  • Європейська комісія: лікування за кордоном: Данія

Центр європейських та міжнародних зв'язків із соціального забезпечення
11 rue de la tour des Dames - 75436 Паризький цедекс 09
Телефон.: +33 (0) 1 45 26 33 41