Відродження ранніх порожнин у дітей раннього віку - Франція Ассос Санте
Від 20 до 30% дітей концентрують 80% порожнин. Ці цифри досить схожі в усьому світі. Отже, більшість дітей не мають проблем із зубами, а у тих, хто має багато. Була визначена одна з основних причин цих численних проблем, яка називається "синдром пляшки". Якщо ви, як правило, пропонуєте дитині пляшку з солодким напоєм або навіть просто молоком, коли вона прокидається вночі, вас може вразити цей синдром ...
Давайте підведемо підсумок проблеми з професором Сіксу, з навчально-дослідного підрозділу Університету Ренна 1, який спеціалізується на дитячій стоматології.
З якого віку слід водити дитину до стоматолога ?
Не марно консультуватися, як тільки з’являються перші зуби, тим більше, що в 90-х роках спостерігається сплеск карієсу і навіть множинний карієс у малюків. В ідеалі, профілактичні повідомлення допомогли б нам зробити перший візит до стоматолога у віці 1 року. Ми хочемо донести це повідомлення до батьків, а також до педіатрів, терапевтів та лікарів ІМТ, щоб вони, в свою чергу, передавали його.
У чому причина такого відродження порожнин у маленьких дітей? ?
Однією з основних причин є те, що називається «синдромом годування з пляшечки». Пам'ятайте, що порожнини - це поєднання проблеми гігієни їжі та гігієни порожнини рота. Однак є діти, які вночі, щоб залишатися спокійними, отримують пляшку з солодкими напоями, такими як вода з додаванням цукру або сиропу, фруктового соку або навіть молока. Несолодке молоко менш агресивне, ніж інші солодкі напої, але молоко містить лактозу, яка буває вуглеводом. Отже, ці цукристі рідини застоюються в роті і атакують зуби, іноді страшно.
Які наслідки цих солодких нічних пляшок ?
На жаль, ми бачимо занадто багато випадків, коли діти приїжджають у віці двох з половиною років майже з усіма зіпсованими зубами, іноді навіть руйнованими. Потім ми зобов’язані зробити загальну анестезію для видалення молочних зубів. Були випадки лікування катастрофи або вилучення 14–15 зубів у малюків. Щоб дати вам уявлення про масштаби проблеми, в Ренні ми можемо доглядати за трьома дітьми на тиждень у загальній анестезії, і нам потрібно чекати 10 місяців. Ми вражені цією проблемою.
Чи може мати поглянути на рот своєї дитини, щоб побачити, чи є у нього порожнини? ?
Не завжди, особливо у випадку з порожнинами, спричиненими пляшковим синдромом, оскільки ми перебуваємо в присутності рідини, яка прилипає до зубів і викликає так звані порожнини. Зуби атакуються з основи, і порожнини можуть залишатися непоміченими, поза простим візуальним контролем матерів.
Винятково солодка нічна пляшка, це серйозно? ?
Коли це винятково, нічого страшного, але якщо воно регулярне, більше немає паузи (відпочинку) для рота. Ви повинні знати, що бактерії в роті, зокрема, зубні відкладення, перетворюють цукор у кислоту. Однак кислота плавить зуб, і так з’являється карієс. На щастя, у нас є захисний елемент, який є нашою слиною. Це дозволяє дуже швидко знизити піки кислотності та ремінералізуватись, інакше ми б постійно мали порожнини. На жаль, коли напади занадто регулярні, слина вже не може захистити зуби. Тоді існує більше демінералізації, ніж ремінералізації. Ось чому однією з головних проблем у боротьбі з порожнинами є перекуси у всіх їх видах (із солодкими напоями, включаючи), найгіршим є нічні перекуси, оскільки під час сну не виділяється слина. Тому нічні пляшки - найгірша форма перекусу.
Чому за цих умов громадська програма профілактики для дітей «M’T dents» починається лише з 6 років? ?
"M’T Teeth" - чудова програма. Це дозволяє безкоштовно відвідувати стоматолога для дітей ключового віку (6, 9, 12, 15, 18 років). Крім того, якщо потрібна допомога, вона також покривається на 100%. Однак прикро, що ця програма не починається щонайменше з 3-річного віку, коли всі молочні зуби на місці, або навіть раніше, з 1 року через цей ризик розвитку синдрому годування з пляшечки. Дійсно, батьки схильні думати, що до 6 років догляд за зубами не є пріоритетом. Подібним чином, навіть якщо програма «M'T dents» не забезпечує 100% допомоги до 6, 9, 12, 15 та 18 років, основна рекомендація - щороку водити своїх дітей до стоматолога.
Крім того, ми, на жаль, зазначаємо, що ця проблема ранніх порожнин через синдром годування з пляшечки частіше з’являється у соціально та фінансово менш привілейованих сім’ях.
Отже, усні огляди, передбачені в розділі "M’T dents", є безкоштовними для всіх стоматологів ?
Так, кожен стоматолог повинен погодитися отримувати безкоштовних дітей, які подарують ваучер на догляд *. На жаль, є один виняток, і це лікарні, які виключені з цієї програми. Це повна аномалія, оскільки ми приймаємо дітей з найважчих сімей; однак, якщо вони приходять на усний огляд "M’T dents", покриття не є безкоштовним (за винятком випадків, коли вони отримують вигоду від CMU-C, і в цьому випадку вони нічого не платять).
Чи варто звертатися до дітей раннього віку до стоматолога, який спеціалізується на ранньому дитинстві? ?
Для дитини, яка створює мало проблем, усі стоматологи навчені піклуватися про дітей, а також про дорослих. Однак є стоматологи, які спеціалізуються на догляді за дітьми. Це називається дитячою стоматологією. Це не офіційно визнана спеціальність, але ці лікарі отримують додаткову підготовку для вирішення більш складної стоматологічної допомоги дітям, технічно чи психологічно. Очевидно, що до догляду за однорічною дитиною та дорослим не підходять однаково.
Чи анестезії є більшою проблемою у дітей, ніж у дорослих ?
Звичайно, існує побоювання ін’єкції, а також той факт, що дітям неприємно іноді робити анестезію щоки та/або губи і вони можуть укусити себе. Окрім цього, це конкретно не проблема. Зараз у нас є методики, які дозволяють не оніміти щоку чи губу, і це ще простіше у дітей, оскільки тканини менш «тверді». Труднощі здебільшого психологічні, і деякі діти більше занепокоєні, ніж інші. Газова суміш кисню та закису азоту (MEOPA) також може бути дуже корисною для полегшення тривоги дитини.
Нарешті, коли справді багато порожнин, загальний наркоз є найбільш підходящим, щоб уникнути багаторазового призначення. Однак загальна анестезія не є тривіальним актом: нульового ризику не існує.
Навіщо лікувати молочні зуби, оскільки вони випадуть ?
З одного боку, тому що це може бути боляче для дитини. Думаю, жоден батько не хоче дозволити своїй дитині страждати. З іншого боку, він може інфікуватися, а отже, ще більше боліти, і особливо пошкодити остаточний зуб нижче. Це також може бути резервуар бактерій, які можуть мати загальні інфекційні наслідки. Ми не залишаємо порожнини, що лежить у дитини, навіть якщо це молочні зуби.
Чи можете ви згадати рекомендації щодо гігієни порожнини рота для дітей ?
Батьки повинні чистити зуби дитині ручною зубною щіткою, як тільки вони з’являються. Необхідно використовувати відповідну для віку дитини зубну пасту, яка містить фтор. Для дітей молодшого віку досить невеликої дози на зубній щітці: еквівалент гороху. Як можна швидше, ритм чищення зубів проводиться двічі на день по 2 хвилини, завжди із зубною пастою з фтором. Щітка на ніч - це насправді найважливіше, і окрім води, дитина не повинна після цього нічого ковтати, навіть ліки, оскільки деякі ліки містять цукор. Пізніше, якщо їх правильно використовувати, електричні зубні щітки для дітей є досить ефективними, і деяким дітям буде простіше користуватися, ніж ручною зубною щіткою.
(*) Ваучер на догляд надсилається поштою у місяці, що передує 6-му, 9-му, 12-му, 15-му та 18-му дню народження дитини. Вибір стоматолога за вами. Вам просто потрібно надати свою карту Vitale та ваучер, щоб отримати 100% покриття консультацій та догляду, якщо це необхідно.