Відшарування сітківки - причини, симптоми та лікування
A Відшарування сітківки є гострим захворюванням очей. Якщо є підозра, слід негайно звернутися до офтальмолога, щоб запобігти можливій сліпоті.
Зміст
Що таке відшарування сітківки?
Відшарування сітківки всередині людського ока є захворювання, яке зустрічається порівняно рідко. Однак, як тільки відбулося відшарування сітківки, це є абсолютною офтальмологічною невідкладністю, оскільки часто можна спостерігати прогресування до зорового центру. Потім необхідні негайні великі хірургічні заходи, щоб зберегти зір пацієнта.
Існують різні причини відшарування сітківки, але в цілому їх зазвичай легко лікувати. Більшість постраждалих пацієнтів зазвичай мають вік від 40 до 70 років. Отже, це типова хвороба для похилого віку.
У задній частині ока сітківка спирається на шматок тканини, зроблений з пігментів, і містить сенсорні клітини, так звані палички та колбочки. Ці палички та колбочки особливим чином зв’язані з клітинами пігментної тканини; це зчеплення служить для підтримки сил всмоктування в оці. Сітківка відповідає за передачу оптичних сенсорних подразників мозку. Якщо він відокремлюється від пігментної тканини, на якій він лежить, тоді говорять про відшарування сітківки.
причини
З віком сітківка може тріснути, оскільки склоподібне тіло ока змінюється з часом. Також можуть бути спайки навколо щілин, так що склоподібне тіло тягне за собою сітківку, коли вона починає зменшуватися. Цей ефект витягування може бути настільки сильним, що мережевий будинок від'єднається. Деякі вже існуючі стани, які також впливають на око, також можуть бути причиною відшарування сітківки.
Ці захворювання включають, наприклад, цукровий діабет, хворобу Коутса, бореліоз та туберкульоз. При цих захворюваннях порушується обмін рідини в оці. Це призводить до відкладень, що забивають клин між сітківкою та підстилаючим шаром тканини. В результаті відбувається відшарування сітківки. Пухлина ока також може спричинити відшарування сітківки, оскільки може змістити сітківку ока.
Симптоми, нездужання та ознаки
Типові особливості відшарування сітківки виражаються через зміни зорового сприйняття. Спалахи світла, що виникають у полі зору, в першу чергу можна побачити в темряві. Якщо постраждалі рухають очима, сила тяги передається напруженій сітківці ока і спрацьовує ці фотопсії.
У більш важких випадках пацієнти страждають від так званого сажового дощу, який у деяких випадках також має схожість з літаючими зграями комарів. Сльози або навіть кровотеча призводять до швидкості руху. Вони не залишаються в тому самому положенні, як у випадку скупчення клітин у склоподібному тілі. Якщо зір повністю знижений в певних зонах, лікарі говорять про втрату поля зору (скотома).
Це явище часто поширюється повільно. Постраждалі люди описують повільно зростаючу тінь, яка все більше охоплює поле зору. Хід поширення зазвичай протилежний положенню загону. Падіння темної завіси вказує на проблеми з нижньою сітківкою. Такі прояви вважаються надзвичайними ситуаціями і вимагають негайного лікування офтальмолога.
Всі описані симптоми не обов'язково виявляються ізольовано. Можлива комбінація між собою. Крім того, деякі симптоми проявляються лише на короткий час. Особливо спонтанні спалахи світла без подальших наслідків характерні для відшарування на зовнішньому краї сітківки.
Менші пошкодження часто залишаються непоміченими. Якщо уражена найгостріша точка зору (пляма), пацієнти страждають від надзвичайно важкого погіршення зору через спотворення та розмитість. Таким чином, положення сітківки amotio залишається визначальним для загальної вираженості симптомів.
Діагностика та курс
У випадку самого пацієнта це робить a Відшарування сітківки вперше помітний через подразнення поля зору. Постраждалі раптом бачать невеликі спалахи світла, точки, пучки туману або лінії. Ознаки відшарування сітківки також можна відчути у вигляді своєрідного «дощу сажі».
Також можна сприймати тіні або темну завісу. Якщо трапляються такі порушення зору, слід негайно звернутися до офтальмолога, не вагаючись, це може бути відшарування сітківки! Лікар застосовуватиме спеціальні методи обстеження, щоб визначити, чи є відшарування сітківки, та розпочати подальші заходи лікування.
Ускладнення
У рідкісних випадках матеріали, що використовуються для лікування відшарування сітківки, такі як пінопластові ущільнення або стрічки, прикріплені навколо очного яблука, можуть викликати непереносимість та захисні реакції з боку тіла. У такому випадку матеріали потрібно знову видалити. При парс плана вітректомії склоподібне тіло ока замінюється газом або силіконовим маслом.
Останнє може призвести до катаракти у пацієнта, і його слід у будь-якому випадку видалити з ока через рік. В основному, при всіх втручаннях на сітківці є ризик вторинної глаукоми, при якій внутрішньоочний тиск підвищується. Навіть при успішному лікуванні відшарування сітківки якість зору пацієнта в ураженому оці залишається погіршеною.
Якщо запалення або пухлинне захворювання є причиною відшарування сітківки, успішне лікування також значною мірою залежить від зменшення запалення або видалення пухлинної тканини. Відшарування сітківки слід лікувати в будь-якому випадку, оскільки в іншому випадку це призводить до сліпоти ока.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо зір раптово погіршується, негайно зверніться до лікаря. Якщо зір значно знижується протягом декількох хвилин або годин, існує гострий стан здоров’я, який необхідно негайно повідомити лікареві. Без швидкої медичної консультації існує ризик подальшої втрати зору. У важких випадках і без лікування постраждала людина стає сліпою.
Помутніння зору, погіршення сприйняття або нездатність бачити певні предмети повинні негайно обстежуватися і лікуватися. Якщо звичні обриси людей чи будівель, що знаходяться в безпосередній близькості, вже неможливо чітко визначити, існує захворювання очей, яке вимагає вжиття заходів швидше. Якщо зацікавлена особа вже не може чітко розпізнати або визначити схеми пересування людей чи автомобілів, що проїжджають, є привід для занепокоєння. Якщо у зацікавленої людини відчувається, що перед полем зору є рій комарів, або якщо вони повідомляють про інші особливості зорового сприйняття, слід звернутися до лікаря.
Спотворення або зміна кольору зору є додатковими ознаками наявного порушення. Якщо зацікавлена особа повідомляє про чорну завісу, яку вона бачить перед своїм полем зору, необхідно звернутися до лікаря. З точки зору пацієнта, завіса, здається, повільно послаблюється, і це постійно погіршує зір.
Лікування та терапія
Чи слід підтверджувати підозру, що a Відшарування сітківки як правило, не вдається уникнути хірургічного лікування ураженого ока. Який вид лікування офтальмолог в кінцевому підсумку приймає точні причини та ступінь відшарування сітківки.
Якщо на сітківці є лише невеликі тріщини, їх можна усунути за допомогою лазерних зондів. Час від часу також використовують холодні зонди. Якщо склоподібне тіло відійшло всередину і таким чином потягло за нього сітківку, його необхідно штучно вм'яти. Це робиться за допомогою використання силіконових пломб.
Якщо скляний корпус вже занадто сильно деформований, можливо, його доведеться видалити та замінити іншими відповідними матеріалами, такими як спеціальне силіконове масло.
Переважна більшість випадків відшарування сітківки можна вилікувати хірургічним шляхом, навіть якщо кілька пацієнтів можуть відчувати постійне погіршення зору після відшарування сітківки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Без лікування відшарування сітківки поступово погіршується, що призводить до сліпоти. Чим раніше розпочнеться діагностика та лікування, тим краще прогноз. На додаток до конкретної причини відшарування сітківки, уражена ділянка сітківки також виявляється дуже важливою для прогнозу. Майже п’ятдесяти відсотків усіх відшарувань сітківки можна уникнути, вживаючи профілактичних заходів.
Регматогенне відшарування сітківки, спричинене тріщинами, має найкращі прогнози - майже всі регматогенні відшарування сітківки можна відновити хірургічним шляхом. Якщо відшарування сітківки триває тривалий час, це може сприяти розвитку так званої проліферативної вітреоретинопатії. Це реактивне збільшення тканин навколо склоподібного тіла. Наслідками є серйозні порушення зору - не можна виключати сліпоту.
Ще одне ускладнення може проявлятися у залученні другого ока. Якщо, наприклад, в одному оці присутній регматогенний відшарування сітківки, то існує двадцять відсотків ризику відшарування сітківки в іншому оці з часом. Тому пацієнти, яким загрожує ризик, починаючи з сорока років, повинні проходити перевірку сітківки приблизно раз на рік.
У разі отворів на сітківці в здорових очах доцільно лікувати їх профілактично за допомогою лазера або холоду. У будь-якому випадку слід негайно звернутися до офтальмолога у разі раптового погіршення стану або якщо виникають симптоми відшарування сітківки (знову).
профілактика
Важливою передумовою успішного лікування одного разу сталося Відшарування сітківки, - це своєчасна консультація офтальмолога. З цієї причини до кожного сигналу тривоги, яким би малим він не був, слід ставитися дуже серйозно. Якщо ви відчуваєте раптові порушення зору або погіршення зору, не потрібно думати двічі.
Вам слід швидко звернутися до лікаря, оскільки це може бути відшарування сітківки. Людям старше 40 років та діабетикам рекомендується раз на рік відвідувати офтальмолога, який може виявити можливі зміни в сітківці та розпочати лікування до того, як відбудеться відшарування сітківки.
Загалом можна сказати, що відшарування сітківки в наш час втратило жах. Якщо ви уважно дотримуєтесь наведених вище порад щодо поведінки при підозрі на відшарування сітківки, то в переважній більшості випадків погіршення зору в результаті відшарування сітківки можна запобігти лікуванням в офтальмологічній практиці.
Догляд
Після хірургічного лікування відшарування сітківки офтальмолог регулярно проводить огляди. Перше обстеження відбувається через кілька днів після виписки з лікарні. Призначення інспекції тривають протягом декількох місяців.
Залежно від того, яка хірургічна процедура застосовується, після операції може виникати післяопераційний біль. Однак, як правило, їх можна добре лікувати, застосовуючи знеболюючі препарати. Крім того, пацієнт отримує очну мазь або очні краплі згодом. Скільки часу їм слід вводити, залежить від відповідних висновків.
Пацієнт не повинен проводити спеціальні реабілітаційні заходи. Однак йому слід утримуватися від підняття важких вантажів і утримуватися від спортивних або подібних фізичних навантажень. Те саме стосується швидкого руху очей вперед-назад, наприклад під час читання. З іншого боку, перегляд телевізора можливий без проблем, як і прогулянка, миття волосся та душ. Слід уникати будь-якого неспокою або натирання очей. Протягом першого тижня пацієнт протягом дня носить бандаж або захисні окуляри.
Обережність особливо рекомендується у перші шість тижнів після операції, оскільки це період, протягом якого ризик ускладнень є найвищим. Якщо такі симптоми, як погіршення зору, потемніння або спалахи блискавки, лікування офтальмолога або очної клініки необхідно негайно проводити.
Ви можете зробити це самі
Відшарування сітківки - це завжди надзвичайна ситуація, яка вимагає негайного медичного обстеження та лікування. У сфері самодопомоги в повсякденному житті немає можливості самостійно лікувати відшарування сітківки. Саме тому, що відшарування сітківки залежить від якнайшвидшого лікування, будь-яке врахування очікування або прийому ліків, таких як знеболюючі засоби, не доцільно.
Терапія відшарування сітківки складається з якнайшвидшого проведення хірургічного втручання для відновлення відшарування. Іншого способу запобігти втраті зору не існує. У цьому відношенні можливість самодопомоги досить обмежена розпізнаванням можливих симптомів відшарування сітківки, а потім швидким дією.
Відшарування сітківки в принципі може вплинути на кого завгодно і не обов'язково повідомляти заздалегідь. Тим не менше, люди, які через окремі фактори ризику належать до групи людей, які перебувають у групі ризику, повинні знати, які симптоми можуть свідчити про відшарування сітківки.
Після успішної операції пацієнти повинні регулярно відвідувати всі подальші обстеження у повсякденному житті та приймати ліки, такі як внутрішньоочний тиск, як планувалося. Послідовна співпраця з точки зору пацієнта - найкращий спосіб запобігти повторному відшаруванню сітківки в області самодопомоги.