Відшарування сітківки - симптоми, причини, лікування

Відшарування сітківки це важкий стан ока, що передбачає появу простору між двома аркушами сітківки. Якщо зліт не лікувати, ураження прогресує до сліпоти. Дізнайтеся більше про причини та симптоми відшарування сітківки з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке відшарування сітківки?

Відшарування сітківки (або розірвана сітківка) - це надзвичайна ситуація, коли тонкий шар тканини (сітківки) за оком відходить від нормального положення.

Відшарування сітківки відокремлює клітини сітківки від шару кровоносних судин, що забезпечують цю область киснем. Чим довше відшарування сітківки залишається необробленим, тим більший ризик постійної втрати зору в ураженому оці.

Якщо відбувається відшарування сітківки, у пацієнта є один або декілька з наступних попереджувальних ознак: раптова поява речей, які здаються плаваючими, мерехтливими або легкими, але також слабкий зір. Негайне звернення до офтальмолога може допомогти зберегти ваш зір.

причини

Існує три різні типи відшарування сітківки:

Регматогенне відшарування сітківки

Цей тип відшарування сітківки є найпоширенішим. Регматогенні відшарування викликані діркою або розривом сітківки. Це дозволяє рідині надходити і накопичуватися під сітківкою, видаляючи сітківку з підлеглих тканин. Ділянки, де сітківка відірвалась, втрачають кровопостачання і перестають працювати, що призводить до втрати зору.

Найпоширенішою причиною регматогенного відшарування є старіння. У міру старіння текстура гелю, що заповнює внутрішню частину ока, відома як склоподібне тіло, може змінити свою консистенцію і стати більш рідкою. Зазвичай склоподібне тіло відділяється від поверхні сітківки без будь-яких ускладнень - загальний стан, який називається задньою відшаруванням склоподібного тіла. Одне з ускладнень цього відшарування - розрив.

Коли склоподібне тіло відокремлюється або відривається від сітківки, воно може від’єднатися від сітківки з достатньою силою, щоб створити розрив сітківки. Якщо лікування не проводиться, склоподібне тіло може проникнути через тріщину, утворену у просторі позаду сітківки, викликаючи її відшарування.

Відшарування сітківки шляхом витягування

Цей тип відшарування сітківки може виникнути, коли на поверхні сітківки розвивається рубцева тканина, в результаті якої сітківка відшаровується від задньої частини ока. Тягове відшарування зазвичай спостерігається у людей з погано контрольованим діабетом або іншими захворюваннями.

Ексудативна відшарування

При цьому типі відшарування сітківки рідина накопичується під сітківкою без будь-яких отворів і тріщин на сітківці. Ексудативна відшарування може бути спричинена віковою дегенерацією жовтої плями травма ока, пухлини або запальні розлади.

Фактори ризику

Наступні фактори збільшують ризик відшарування сітківки:

Старіння - відшарування сітківки частіше зустрічається у людей старше 50 років
Переднє відшарування сітківки в одному з очей
Інші випадки відшарування сітківки в сім'ї
Короткозорість
Попередня операція на очах, така як операція на катаракті
Сильне пошкодження переднього очей
Інші попередні захворювання або стани очей, такі як увеїт

симптоми

У людини з відшаруванням сітківки може бути ряд симптомів.

Симптоми відшарування сітківки

Фотопсія або відчуття бачення світлових променів, іскор або короткого світіння в центрі або на периферії. Ці промені світла з’являються найчастіше, коли пацієнт рухає очима.
Зростає кількість об’єктів, які ніби плавають, як правило, у вигляді невеликих рядів прозорих бульбашок або стрижнів, які слідують за полем зору під час руху наших очей. Ці предмети можуть також виглядати у вигляді волосяних кілець на периферійній частині огляду.
Відчуття тяжкості в очах.
Тінь, яка починає з’являтися на периферійному огляді і поступово поширюється до центру поля зору.
Відчуття прозорої завіси опускається над полем зору.
Прямі лінії починають здаватися вигнутими.

Зазвичай відшарування сітківки не викликає болю.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми відшарування сітківки. Відшарування сітківки - це надзвичайна медична ситуація, яка може спричинити постійну втрату зору.

Діагностичний

Ваш лікар може використовувати такі тести, інструменти та процедури для діагностики відшарування сітківки:

Огляд сітківки

Під час огляду очного дна лікар може використовувати інструмент, оснащений яскравим світлом та спеціальними лінзами, для огляду задньої частини ока, включаючи сітківку ока. Цей тип пристроїв забезпечує надзвичайно детальний огляд усього ока, дозволяючи лікарю побачити будь-які отвори, тріщини або відшарування на сітківці.

Тести ультразвукової візуалізації

Лікар може використовувати цей тест, якщо у пацієнта кровоточить в очах, що ускладнює огляд сітківки.

Швидше за все, фахівець огляне обидва ока, навіть якщо симптоми виникли в одному. Якщо під час першого візиту він не виявив тріщин або розривів, ваш лікар може попросити вас повернутися на огляд через кілька тижнів, щоб переконатися, що тим часом не сталося розриву. Також важливо негайно повернутися до лікаря, якщо з’являються нові симптоми.

Як лікувати відшарування сітківки?

Відшарування сітківки можна лікувати майже завжди через хірургічне втручання. Операція є оптимальним рішенням у разі розриву або отвору на сітківці. Лікарі можуть практикувати різні методики. Запитайте у свого офтальмолога, які ризики та переваги різних варіантів лікування. Разом із лікарем пацієнт може визначити, яка процедура або комбінація процедур є найбільш підходящим рішенням.

Лікування сітківки

Розриви сітківки

Якщо розрив або отвір на сітківці ще не перетворився на відшарування, хірург може рекомендувати одну з наступних процедур для запобігання відшаруванню сітківки та підтримання зору.

Лазерна хірургія (лазерна фотокоагуляція сітківки)

У цій процедурі хірург спрямовує лазерний промінь на око через зіницю. Лазер викликає певні опіки навколо розриву сітківки, створюючи таким чином рубці, які зазвичай «приварюють» сітківку до основи тканини.

Заморожування (кріопексія)

На першій фазі лікар застосовує місцевий анестетик, щоб оніміти ваше око. Потім хірург наносить розчин на зовнішню поверхню ока безпосередньо над розривом. Розчин замерзає і утворює рубець, який допомагає закріпити сітківку ока на стінці ока.

Обидві процедури проводяться амбулаторно. Після процедури вам рекомендуватимуть уникати діяльності, яка може потрясти очі - наприклад, бігу - протягом декількох тижнів або, можливо, навіть довше.

Відшарування сітківки

Якщо відбулося відшарування сітківки, пацієнту доведеться пройти ремонтну операцію. Операцію слід робити бажано через кілька днів після діагностики.

Хірургія відшарування сітківки

Тип операції, яку порекомендує лікар, залежить від кількох факторів, особливо від того, наскільки важким є відшарування.

Впорскування повітря або газу в око

У такій процедурі називається пневматична ретинопексія, хірург впорскує бульбашку повітря або газу в центральну частину ока (порожнину склоподібного тіла). При правильному розташуванні міхур штовхає частину сітківки, де розміщені отвір або отвори до стінки ока, зупиняючи потік рідини в просторі позаду сітківки. Лікар також використовує кріопексію під час процедури для усунення тріщин або розривів сітківки.

Рідина, зібрана під сітківкою, поглинає себе, і сітківка може прилипати до стінки ока. Щоб утримувати пухир у правильному положенні, пацієнту, можливо, доведеться тримати голову в певному положенні протягом декількох днів. Зрештою, міхур буде розсмоктуватися.

Вдавлення очної поверхні

Ця процедура називається вдавлення склери, передбачає зашивання лікарем деяких силіконових смужок на білки ока (склери), точно над ураженою ділянкою (розриви, тріщини, отвори тощо). Ця процедура передбачає вдавлення очної стінки та часткове зменшення зусиль, спричинених розривом склоподібного тіла сітківки.

Якщо є більше розривів, дірок або більшого відшарування, хірург може нанести на склеру більше силіконових смужок. Вони оточують все око, як пояс. Цей ремінь розміщений таким чином, щоб не блокувати зір пацієнта, і зазвичай залишається на місці назавжди.

Дренаж і заміщення очної рідини

У цій процедурі викликається вітректомія, хірург видаляє склоподібне тіло разом з кожною тканиною, яка прилипає до сітківки. Потім фахівець вводить повітря, газ або силіконову олію в склоподібне тіло, щоб допомогти згладити сітківку.

Врешті-решт впорскуване повітря, газ або рідина поглинуться, а склоподібне місце заповниться рідиною тіла. Якщо застосовувався силікон, його можна видалити хірургічним шляхом через кілька місяців.

Вітректомія може проводитися в поєднанні зі вдавленням склер.

Ускладнення операції відшарування сітківки

Більшість відокремлених операцій на сітківці не вимагають загальної анестезії. Це означає, що пацієнт буде не спати під час процедур. Однак хірургічне втручання може спричинити інші проблеми.

Перед операцією пацієнт повинен обговорити з лікарем ризики та переваги операції. Можливі ускладнення включають:

кровотеча
інфекції
Ризик того, що пацієнт не відновить зір повністю
Неможливість відновлення відшарованої сітківки, що може означати можливість проведення декількох операцій
Формування катаракти (поступове зниження зору через втрату якостей кришталика)
Глаукома (підвищений тиск в очах)

Відшарування сітківки природне лікування

Трави - це рослини, які цінуються за свої специфічні антиоксидантні та тонізуючі властивості.

Пікногенол - корисний при лікуванні загальних проблем із зором і є потужним антиоксидантом.
Ожина - підтримує кращий кровообіг, необхідний для здорової сітківки.
Ромашка - протизапальна.

Гомеопатичні засоби для лікування проблем сітківки

Arnica montana - відшарування сітківки; набряк в задній частині сітківки.
Aurum metallum - уражений центральний вигляд; темна верхня половина; помутніння рогівки.
Agaricus (також Bovista, Phosphorus, Tabacum) - дистрофія зорового нерва; нервові розлади; проблеми з сітківкою.
Беладонна - кровотеча; інсульт; травма.
Китай (Cinchona)
Коній - надчутливість до світла; поганий огляд.

Відновлення після операції відшарування сітківки

Після операції може знадобитися кілька місяців, щоб поліпшити зір. У деяких випадках для успішного лікування проблеми потрібна друга операція. Однак деякі люди ніколи не повертають зір повністю.

Що відбувається після операції відшарування сітківки

Відразу після операції

Око буде вкрите тампоном і, можливо, захисною пов’язкою.
Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на ніч або іноді довше.

У післяопераційному періоді

Ви можете відчувати дискомфорт протягом декількох тижнів, особливо якщо був застосований склеральний пояс.
Зір буде розмитим, і це може зайняти кілька тижнів. У деяких випадках для поліпшення зору може знадобитися від трьох до шести місяців.
Ви можете відчути «пісок в очах», якщо використовували шви.
Уникайте натирання та натискання на очі.
Можливо, вам доведеться носити матеріал на очах, щоб захистити його вночі, поки око заживає.
Обов’язково приймайте ліки за призначенням.
Негайно зверніться до свого хірурга, якщо у вас сильний біль.

Вправа для після відшарування сітківки

Уникайте інтенсивних занять і фізичних вправ протягом декількох тижнів після операції.
Дотримуйтесь усіх інструкцій щодо розташування голови.

профілактика

Рання діагностика необхідна для запобігання втрати зору, спричиненої відшаруванням сітківки. Важливо проводити огляди кожного року і частіше, якщо у вас підвищений ризик очних захворювань.

Регулярні огляди важливі для людей, які схильні до відшарування сітківки. Якщо ви помітили симптоми можливого відшарування сітківки, такі як блимання вогнів, відчуття плаваючих предметів або потемніння периферичного зору, негайно зателефонуйте своєму лікарю.