Відшарування склоподібного тіла Непрозорість скловидного тіла Отвір у сітківці; Нойханн Мюнхен
Типовими симптомами старіння склоподібного тіла є невеликі рухливі помутніння, які, здається, літають перед оком, ніби муха або комар постійно перебувають перед оком. Здебільшого ці невеликі, так звані, помутніння склоподібного тіла є абсолютно нешкідливими, хоча часом і дратують. Але іноді вони можуть бути попереджувальним симптомом, який не слід залишати без уваги. Ця інформація покликана пояснити і допомогти вам зрозуміти, що таке дегенерація склоподібного тіла і на що вам слід звернути увагу.
Анатомія ока - склоподібне тіло
Склоподібне тіло являє собою гелеподібну речовину, яка заповнює більшу частину очного яблука, а саме простір між задньою частиною кришталика і стінкою очного яблука, або його внутрішнім шаром, сітківкою ока. Склоподібне тіло (corpus vitreum) складається з 98% води та рівномірно розподілених білкових компонентів та найтонших сполучнотканинних волокон. Гель склоподібного тіла оточений надзвичайно тонкою мембраною (межовою оболонкою склоподібного тіла). Він лежить перед кришталиком, ззаду і збоку від сітківки. Прикріплення між склоподібним гумором та сітківкою нерегулярні лише на всій ділянці сітківки. З іншого боку, є регулярні прикріплення в районі центру сітківки (в точці найгострішого зору, плями), зорового нерва, судин сітківки та крайньої периферії сітківки (основа склоподібного тіла).
Звідки береться помутніння склоподібного тіла?
У процесі життя склоподібне тіло зазнає вікових - «дегенеративних» змін. Відбувається сегрегація склоподібної речовини і усадка склоподібного тіла. Спочатку ці білкові компоненти та клітковини розподіляються настільки тонко і рівномірно, що їх непомітно. Сегрегація означає, що білкові компоненти відокремлюються від води, в якій вони плавають і агрегуються, утворюючи світлонепроникні структури. Ці структури раптово видно людському оку, особливо на світлому фоні, напр. Б. при читанні чи погляді на блакитне небо чи сніг. Часто ці помутніння сприймаються як "літаючі комарі". Отже, вони - з французької - описуються за допомогою технічного терміна "плавучі машини". Однак непрозорість може мати й інші форми, наприклад B. бути гілкоподібною або зірчастою.
Задній відшарування склоподібного тіла
В результаті вікового збільшення посилення склоподібного тіла, мембрана склоподібного тіла остаточно відокремлюється від його основи. Залишкове склоподібне тіло, укладене прикордонною мембраною, дедалі більше руйнується, коли мембрана склоподібного тіла піднімається від сітківки, поки остаточно не звисає мляво за кришталиком. Оскільки склоподібне тіло виділяється лише з частин сітківки ззаду, тоді як воно залишається прикріпленим спереду, говориться про "заднє відділення склоподібного тіла".
Тому відшарування склоподібного тіла - це не хвороба, а цілком нормальний процес старіння. Більшість людей страждає в літньому віці. Однак відшарування склоподібного тіла може відбуватися і раніше в житті, напр. Б. з вищою міопією, після травми або синця ока або після операції на катаракті.
Що ви помічаєте? Які ускладнення можуть бути при відшаруванні склоподібного тіла?
Багато людей навіть не помічають розвитку заднього відшарування склоподібного тіла, і симптоми часто є лише незначними. Однак відшарування склоподібного тіла може також статися гостро - з появою всіх симптомів, описаних нижче. Відшарування склоподібного тіла може спричинити ускладнення під час його розвитку. Після того, як відмова була здійснена в повному обсязі, ускладнень для страху більше не буде.
Хмарність
Як показано вище, сегрегація склоподібного тіла призводить до утворення візуально помітних помутнінь. Крім того, при піднятті скляного корпусу на оптичній осі гостро з’являються існуючі світлонепроникні конструкції, які спочатку не були помітні. Зокрема, кільцеподібне стиснення точки прикріплення на голові зорового нерва часто раптово стає видимим як «павутинка» або «товста грудка» після її зняття. Типовим є "поплескуючий" або "плаваючий" рух помутнінь при кожному незначному русі очей.
Спалахи світла
У місцях, де все ще є зв’язки з сітківкою, можливо, склоподібне тіло тягне за собою сітківку при русі очей. Клітини сітківки механічно збуджуються цим витягуванням. Виникають світлові явища, які сприймаються як “блискавка”.
Кровотеча
Якщо склоподібне тіло розриває кровоносні судини під час його підняття, результатом, як правило, є лише мікроскопічна кровотеча, яка сприймається як «зольний дощ». У рідкісних випадках, однак, можуть також виникати великі кровотечі, що призводить до відповідного погіршення зору. Сама кровотеча, як правило, нешкідлива і всмоктується сама. Згадані симптоми, як правило, нешкідливі. Однак, якщо вони свіжі, вони завжди потребують негайного очного огляду, оскільки вони також можуть приховати серйозні ускладнення, які пояснюються нижче.
Розрив сітківки
У деяких випадках прикріплення межової мембрани до сітківки може бути настільки щільним, що сітківка розривається при відшаруванні склоподібного тіла. Відірвання маленької кровоносної судини, яка витягує край сльози, також може призвести до більш-менш сильної кровотечі. На щастя, розрив сітківки трапляється рідко, і його зазвичай можна закрити лазерним лікуванням. Якщо вчасно не виявити сльозу, можливе відшарування сітківки.
Відшарування сітківки
Сльоза на сітківці може призвести до витікання рідини із склоподібного тіла під сітківкою, підняття її від основи і, таким чином, до відшарування сітківки. Відшарування сітківки помітно через тінь, що просувається ззовні до центру зору. Якщо його не лікувати, це практично завжди призводить до сліпоти ока. Тому рання діагностика та лікування надзвичайно важливі.
Що ти повинен робити - що ти можеш зробити?
Рідкісним, але серйозним ускладненням відшарування заднього склоподібного тіла є відшарування сітківки після розвитку розриву сітківки. Єдиний спосіб вчасно визначити або виключити таку тріщину - це офтальмологічне обстеження.
Отже: якщо в периферійному полі зору помічені такі симптоми, як рухома хмарність, спалахи світла, «попелястий дощ» або навіть тінь, негайно слід провести офтальмологічне обстеження. Обстеження не повинно проводитися в ту ж годину, але щоб бути в безпеці найпізніше наступного дня. У нашій практиці ви отримаєте запис на обстеження протягом 24 годин, якщо повідомите нас про це по телефону.
експертиза
На додаток до основних обстежень, таких як тест на гостроту зору, проводиться ретельний огляд склоподібного тіла та сітківки за допомогою мікроскопа з щілинною лампою та офтальмоскопа, якщо зіницю розширюють за допомогою ліків.
Через діагностичне розширення зіниці, будь ласка, не ведіть транспортний засіб самостійно як водія транспортного засобу. Зір значно погіршується протягом решти дня через розширену зіницю.
Слідувати
Після обстеження лікар обговорить з вами наступні кроки: чи необхідна терапія - яка, на щастя, рідкісна - або наскільки необхідні подальші перевірки.
І що відбувається з хмарністю?
Помутніння склоподібного тіла, природно, більше не зникають самі по собі, звикнувши до помутнінь і опускаючи їх вниз від зорової осі, проте, з часом вони більше не сприймаються як надокучливі.
Лазерне лікування
Якщо виявлено розрив сітківки, показано його профілактичне лікування. За допомогою лазера навколо тріщини прикріплюється безліч дрібних «опіків», які міцно «приварюють» сітківку до основи. Зазвичай це запобігає відшаруванню сітківки з цієї точки. Однак іноді відбувається відшарування сітківки, незважаючи на лазерне лікування. Оскільки сітківці в зоні лазерних вогнищ потрібно приблизно 10 днів для рубцювання, у цей час потрібна особлива обережність. Будьте обережні та займіться діяльністю, що передбачає рух очей, наприклад, ходьбою. Б. Уникайте читання. З іншого боку, телебачення дозволено, бо очі все ще тут.
хірургія
Якщо сітківка вже частково піднята, допоможе лише операція. На щастя, сьогодні загальні шанси на успішне повторне приєднання сітківки є добрими. Однак навіть при повторному приєднанні сітківки можливо тривале значне зниження зору аж до сліпоти. Таким чином, своєчасне виявлення та запобіжне забезпечення розриву сітківки є найвищим пріоритетом.
Всмоктування склоподібного тіла (вітректомія)
Навіть якщо в більшості випадків відшарування склоподібного тіла є нешкідливим і не має патологічного характеру, іноді це спричиняє настільки виражену помутніння, що пацієнти сильно погіршуються.
В принципі можливе хірургічне всмоктування помутненого склоподібного тіла, так звана вітректомія. Однак вітректомія має ризики, які варто розглянути, навіть якщо вони не часто реалізуються. Сюди входять відшарування сітківки, кровотеча або інфекція. Катаракта може також виникати під час операції або невдовзі після неї.
Якщо пацієнт сприймає помутніння як серйозну неприємність у довгостроковій перспективі, слід подумати, чи є таке втручання доцільним, ретельно зваживши ризик операції проти порушень, спричинених помутнінням.
Висновок
Вікові зміни склоподібного тіла відбуваються в кожному оці. Склоподібне тіло змішується, зменшується і виділяється із сітківки. Ці зміни призводять до відчутних мобільних непрозоростей, які z. Б. постають як "літаючі комарі". Все це, як правило, нешкідливо. Якщо помутніння виникають гостро або супроводжуються іншими симптомами, такими як "блискавка" або "попелястий дощ", може бути присутнім розрив сітківки. Тому офтальмологічне дослідження сітківки повинно проводитися негайно (протягом 24 годин).
Будь ласка, домовтеся до нас на екстрений термін. Оскільки такі зустрічі доводиться відкладати, ми просимо вас зрозуміти, що довший час очікування може виникнути. На вихідних наші пацієнти в клініці Червоного Хреста можуть звернутися до чергового лікаря через ворота на номер (089) 1303 0. Вас попросять вказати своє ім’я та номер телефону, щоб черговий лікар передзвонив вам.
Будь ласка, майте на увазі, що для огляду сітківки в будь-якому випадку необхідна медикаментозна дилатація зіниці, і тому не можна керувати транспортним засобом самостійно після огляду.
Ми сподіваємось, що зібрана тут інформація полегшила вам розуміння склоподібного тіла та його вікові зміни. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, будь ласка, не соромтеся звертатися до нас.