Відшкодування витрат на вагітність та вагітність, процедури та премія за народження
Неминучий прихід дитини - це хороша новина, але вона також сповіщає про нові питання, що турбують майбутніх батьків: які умови покриття витрат на здоров'я під час вагітності ?
- Опубліковано 06/05/2012 (оновлено 01.07.2020)
- Попередні кроки
- Точний медичний контроль під час вагітності ...
- ... і пологи
- Пологи в нетрадиційній клініці
- Навіщо робити хорошу медичну страховку для вагітних ?
- Бонус при народженні: значна допомога
- Різна фінансова допомога
- З CAF
- З CPAM
- Після пологів
Прочитавши керівництво нижче, ви зможете зрозуміти, що медичне страхування досить щедре на всі послуги та обстеження, які надаються майбутнім матерям, без урахування допомоги, яку може надавати сімейне відділення соціального забезпечення, наприклад, премія за народження дитини.
Однак рекомендується мати солідний фонд материнства щоб уникнути сплати певної плати за користування або послуг комфорту в лікарні.
Попередні кроки
Щоб максимально використати сприятливі умови відшкодування, передбачені медичним страхуванням, важливо повідомити про вагітність як тільки останнє підтверджується тестом або медичним оглядом. У всіх випадках для оптимального догляду заяву необхідно зробити абсолютно до кінця третього місяця вагітності. Ви можете виконати цю формальність після першого так званого «допологового» обстеження, проведеного у лікаря загальної практики, гінеколога або акушерки.
Ви можете зробити цю декларацію в Інтернеті. За допомогою вашої картки Vitale лікар або акушерка заповнює декларацію про вашу вагітність в Інтернеті та надсилає її безпосередньо до Вашої медичної каси та до Вашого Фонду допомоги на сім’ю (CAF). Ваша вагітність реєструється безпосередньо, і у вас немає документів для надсилання.
Якщо ви вирішили скласти паперову декларацію про свою вагітність, ваш лікар або акушерка заповнюють і надають вам 3-частинну форму декларації про вагітність під назвою «Перший пренатальний медичний огляд». Потім потрібно заповнити свою інформацію та надіслати:
- рожевий розділ до вашої медичної каси;
- дві блакитні віконниці до фонду сімейних допомог, від яких ви залежите.
У той же час не забудьте оновити свою карту життя, що дозволить вам скористатися покращеними умовами відшкодування витрат на різноманітний догляд за вагітними жінками. Це можна зробити в більшості аптек та на багатофункціональних терміналах CPAM. Ви повинні зробити це вперше, коли виявите вагітність, і повторити це на 6-му місяці.
Інші кроки, які потрібно швидко зробити, включають встановлення контакту з пологовим відділенням в якому ви хочете народити дитину (перевірте, зокрема, чи дійсно це діє на умовах узгоджених ставок) або повідомлення своєму роботодавцю про планування вашої майбутньої 16-тижневої декретної відпустки.
Точний медичний контроль під час вагітності ...
Соціальне забезпечення передбачає курс догляду точні для вагітних. Ми надаємо вам путівник та індивідуальний графік ваших медичних оглядів. Якщо у вас є обліковий запис в Інтернеті на веб-сайті www.ameli.fr, ви можете активувати послугу "Ви чекаєте дитину", яка надає вам практичну інформацію про перебіг та подальші результати вагітності.
Дотримуючись цього способу лікування, ми гарантуємо вам хороші умови відшкодування, що відповідає 70% або 100% базової ставки, залежно від випадку:
Зверніть увагу, що у разі патологічної вагітності інші УЗД можуть бути призначені перед пологами, і таке ж покриття буде корисним.
З 1 січня 2017 року ви отримали вигоду від сторонньої оплати (відмова від авансових внесків) на частину, яку охоплює Медичне страхування, на всі обстеження, пов’язані з вагітністю, обов’язкові обстеження дітей віком до 6 років та весь догляд (пов’язаний з материнством) чи з 6 місяця вашої вагітності до Через 12 днів після пологів.
Перевищення комісій залишається вашою відповідальністю, якщо у вас немає пайового фонду.
Ваше здоров’я має ціну
Але не потрібно платити велику ціну за своє медичне страхування !
Щоб скористатися хорошими гарантіями та не зіпсувати вам витрат на охорону здоров’я, JeChange допомагає порівняти формули здоров’я страховиків.
Ви будете здивовані економією, яку досягнете !
... і пологи
У разі перебування в пологовому відділенні лікарні або затвердженої клініки, медичне страхування забезпечує покриття в розмірі 100% від базової ставки щодо найважливіших витрат.
Сюди входить вартість пологів сам, включаючи гонорари медсестер та, залежно від обставин, епідуральну анестезію або кесарів розтин.
Витрати на життя (кімната, харчування) також покриваються повністю і до дванадцяти днів після дати пологів: важливий момент для жінок, які потребують тривалого перебування після важких пологів.
Якщо, нарешті, транспорт поки медичний заклад не потребує швидкої допомоги чи іншого медичного транспортного засобу і не вимагає лікарського рецепта, медичне страхування може покрити витрати.
Ваше медичне страхування також включає 2 сеанси післяпологового спостереження акушеркою (одна протягом 48 годин після пологів, інша - від 6 до 8 тижнів після пологів) та сеанси реабілітації промежини та черевної порожнини, якщо це призначено.
Однак будьте обережні: покриті витрати на перебування в лікарні не включають варіанти комфорту можливо, винесена майбутньою матір’ю, наприклад, одномісна кімната або телевізор !
Зверніть увагу, що право на 100% відшкодування всіх ваших медичних витрат, яке починається з шостого місяця вагітності, закінчується на дванадцятий день. після пологів. Тому ви знову стаєте на той момент соціальним страхувальником "як інші" щодо своїх прав.
Пологи в нетрадиційній клініці
Якщо ви оберете пологи в закладі, що не підпадає під контракт, ваша лікарняна каса відшкодує ті самі суми за незмінною базовою ставкою. Отже, це означає, що перевитрати що вам виставить рахунок у клініці, не покриваються соціальним забезпеченням, і залишатиметеся за ваш рахунок або за ваш додатковий стан здоров'я. Їх сума може досягати дуже високого рівня, тому обов’язково потрібно повідомити вас вище про те, і надіслати вам котирування.
Також зауважте, що вам доведеться авансувати витрати, і вам буде відшкодовано рахунок-фактуру за відшкодовувану частину за рахунок медичного страхування.
Навіщо робити хорошу медичну страховку по вагітності та пологах ?
Додаткове здоров'я сім'ї, якщо вона має хороший компонент "Материнство", може надати фінансову підтримку помітно протягом всієї вагітності. Успішні контракти, зокрема, відшкодують майбутній матері плату за користування всіма її витратами на охорону здоров’я, якщо соціальне забезпечення не передбачає 100% відшкодування. Це включає, залежно від випадку та формул:
- До шостого місяця, різні медичні витрати і не пов'язані зі станом вагітності
- Перші два УЗД
- Всі види додаткових іспитів та необов’язково, що страхувальник може побажати залучити.
- Перевищення плати повністю або частково якщо вагітна жінка під час курсу догляду обирає фахівців, за якими не працюють.
Щодо госпіталізації та пологів, допомога може покрити витрати на комфорт, такі як одномісна кімната, телевізор, надання ліжка для подружжя чи іншої супроводжуючої особи тощо;
Нарешті, зауважте, що кілька взаємних стосунків спонтанно пропонують своїм членам бонус при народженні.. Його сума, яка накопичується з премією CAF при народженні, коли ви маєте на це право, зазвичай становить близько 100 або 200 €.
Бонус при народженні: значна допомога
Якщо ваші ресурси не перевищують певної межі, і ви проживаєте у Франції, ви можете скористатися бонусом при народженні, який виплачує CAF коли народиться ваша дитина. Це становить 941,66 євро (для народження в період з 1 квітня 2018 року по 31 березня 2019 року) на одну дитину (тому сума подвоюється для двійнят тощо).
Виплата в принципі здійснюється автоматично, якщо дві частини, що стосуються вашої заяви про вагітність (форми Cerfa № 11423 та 10397), були правильно заповнені до кінця третього місяця.
Оплата здійснюється одним внеском, не пізніше, наприкінці другого календарного місяця після народження дитини.
| 1 дитина | 31 659 євро | 41 480 євро |
| 2 дітей | 37 991 євро | 48172 євро |
| 3 дітей | 45 589 євро | 55 770 євро |
| 4 дітей | 53 187 євро | 63 368 євро |
| На додаткову дитину | 7598 євро | > 7598 євро |
Різна фінансова допомога
З CAF
Важливо повідомити цю організацію у встановлені терміни, щоб отримати фінансову допомогу за умови надання ресурсів нижче встановленої стелі та за різних умов її отримання. Серед цих допоміжних засобів ми згадаємо:
З CPAM
Майбутні зайняті матері отримують декретну відпустку мінімум 16 тижнів (6 до народження та 10 після). Вони можуть отримувати добові у разі повного припинення діяльності на 8 тижнів поспіль, сума яких обчислюється відповідно до їх доходу від діяльності до пологів, за певних умов, якщо колективним договором компанії не передбачено продовження заробітної плати.
Після пологів
Свідоцтво про поставку та свідоцтво про відновлення роботи по закінченню декретної відпустки необхідно надіслати протягом 48 годин до CPAM. Свідоцтво про народження дитини повинно бути надіслане до CAF відразу після народження.
Порівняйте взаємні слова
Ваше здоров’я має ціну
Але не потрібно платити велику ціну за своє медичне страхування !
Щоб скористатися хорошими гарантіями та не зіпсувати вам витрат на охорону здоров’я, JeChange допомагає порівняти формули здоров’я страховиків.
Ви будете здивовані економією, яку досягнете !