Відсутність апетиту плюс серцева недостатність - погана комбінація
Пацієнти із серцевою недостатністю з поганим апетитом також мають відносно поганий прогноз, повідомляють дослідники кардіології. Факторами, що сприяють втраті апетиту, є, наприклад, використання діуретиків та запалення.
Опубліковано: 30.11.2017 5:01
ГОТТІНГЕН. Втрата апетиту є поширеним побічним ефектом серцевої недостатності. Однак досі мало відомо про те, як знижений апетит впливає на перебіг захворювання у пацієнтів із серцевою недостатністю.
Privatdozent Dr. Лікар. Тому Стефан фон Хелінг з Університетського медичного центру Геттінген та його колеги досліджували в дослідженні SICA-HF, що фінансується ЄС (Дослідження, що вивчають супутні захворювання, що посилюють серцеву недостатність), чи впливає втрата апетиту на фізичну працездатність та рівень виживання пацієнтів із серцевою недостатністю ( ESC серцева недостатність 2017; Інтернет 27 вересня). Крім того, вони шукали фактори, які можуть сприяти втраті апетиту.
Близько третини з 166 клінічно стабільних нестаціонарних пацієнтів із серцевою недостатністю, включених у дослідження, зазначили, що вони страждають на анорексію, як повідомляє Німецький центр досліджень серцево-судинної системи (DZHK) у звіті про дослідження. Фізична працездатність учасників дослідження визначалася, серед іншого, за допомогою вправ на рівновагу, шестихвилинного тесту на ходьбу та тестів на витривалість та силу.
Дослідники виявили, що результативність роботи гірша, коли апетит випробовуваних падає. Фітнес був ще більш обмеженим, якщо крім втрати апетиту спостерігалася небажана, серйозна втрата ваги, тобто кахексія.
Більше смертей від втрати апетиту
Геттінгенські вчені з Німецького центру серцево-судинних досліджень (DZHK) також виявили, що ризик смерті зростає протягом двох років, якщо у пацієнтів із серцевою недостатністю менше апетиту. Кахексія також мала тут додатковий негативний ефект. "Взаємодія між кахексією та втратою апетиту є складною, а також проблемою з іншими хронічними захворюваннями", - цитує Хелінг у повідомленні DZHK. "Як відомо, наприклад, синдром анорексії та кахексії є негативним наслідком захворювання у хворих на рак, і його лікування представляє велику проблему".
У пошуках факторів, що сприяють анорексії при серцевій недостатності, дослідники виявили три незалежні прогностичні особливості: активацію запальних гормонів, використання петльових діуретиків та кахексію. "У пацієнтів із серцевою недостатністю рівень підвищеного запалення вже підвищений. Якщо ці рівні перевищені, стає більш імовірним зниження апетиту", - пояснює фон Гелінг. Петлеві діуретики можуть призвести до втрати мікроелементів, таких як цинк, що зменшується відчуття смаку, а отже, і апетит.
Зверніть увагу на харчування пацієнтів
Вчені рекомендують лікуючим лікарям стежити за харчовими звичками та станом харчування своїх пацієнтів під час лікування. "Ці фактори повинні бути фундаментальною частиною загальної медичної оцінки пацієнтів із серцевою недостатністю", - говорить фон Гелінг.
За даними вчених з Геттінгена, 80 відсотків пацієнтів із серцевою недостатністю - це люди похилого віку, які часто страждають від супутніх захворювань, які суттєво обмежують якість їхнього життя, але й життя. На додаток до втрати апетиту, це супутні захворювання, такі як втрата м’язів і наслідком втрата ваги. Отже, втрата апетиту є лише однією з найпоширеніших проблем, які виникають у цих пацієнтів. (eb)