Вигнання внутрішньоматкової спіралі, сліпа пляма цієї контрацепції HuffPost Life
Продовжуючи переглядати цей веб-сайт, ви приймаєте використання файлів cookie, щоб пропонувати вам вміст та послуги з урахуванням ваших сфер інтересів та нашої політики конфіденційності. Дізнайтеся більше та керуйте цими налаштуваннями.
ЗДОРОВ'Я - Отже, спіраль може бути "мимовільно вигнана" з матки, невеликими шматочками або повністю? Призупинення ANSM трьох торгових марок, що продаються у Франції, звучало як одна з тих дрібниць, про які ми не знаємо, історія, яку розповів родич, який мав неприємний досвід, але про який ми, зрештою, маємо мало знань. Інформація від професіоналів.
В останні роки все більше француженки звертаються до ВМС - або внутрішньоматкового пристрою (ВМС). У 2013 році, відразу після скандалу з таблетками 3-го і 4-го поколінь, який супроводжувався рухом за відмову від гормональних контрацептивів, ANSM відзначив 41-процентний стрибок у кількості споживачів мідних ВМС (тому без гормону, на відміну від гормональної ВМС) . У 2016 році внутрішньоматкові спіралі у всіх категоріях стали другим методом контрацепції для француженки у віці від 25 до 49 років.
На жаль, як і у випадку з таблетками, внутрішньоматкові пристрої також мають свої ризики та побічні ефекти, які не завжди добре відомі широкій громадськості. Однак, як писав ANSM у своєму прес-релізі від 28 листопада, "ризик спонтанного вигнання існує для всіх ВМС".
Отже конкретно, скільки жінок у Франції вже стикалися з цією проблемою? І перш за все, чи правильно вони були проінформовані про цей ризик до введення ВМС?
(Занадто рідкісна проблема)?
Коли приходить час вибору засобів контрацепції (крім презерватива), кожен з них має більш-менш точне уявлення про побічні ефекти, які пов’язані з цим, і відвідування гінеколога зазвичай підтверджує - або робить недійсними - ці початкові припущення.
Внутрішньоматкова спіраль не є винятком із правила: залежно від того, мідь це або гормони, вона, як правило, асоціюється з важчими або, навпаки, неіснуючими періодами, нібито болючою установкою, "нитками", які ви можете відчути. матка; стільки "нагород" за відносний душевний спокій щодня без занепокоєння "чи я прийняв свою таблетку вчора ввечері?"
Але як щодо ризику самовільної висилки, згаданого ANSM? Як уже зазначав Шифер у статті про ефективність мідної ВМС у 2017 році, внутрішньоматковий пристрій ще далеко не вивчався і регулярно повідомлявся про нього. Тому не слід дивуватись тому, що деякі його ризики та побічні ефекти менш відомі.
Таким чином, щоб отримати уявлення про кількість жінок, які постраждали від самовільного вигнання з апарату, у травні 2018 року було необхідно облупити дослідження Американського коледжу акушерів-гінекологів, щоб знайти приблизно 5% для жінок, які залишив систему. 'підлітковий вік. Для молодих дівчат, які перебувають у цей період, ризик вищий. Лабораторії Bayer, які також виробляють внутрішньоматкову спіраль, цитували в 2014 році «менше однієї з 1000» жертв депортації.
Слід визнати, що це не так багато, і це досить обнадійливо. Але ризик все ж існує. І питання полягає в наступному: чи отримували жінки, які обирають внутрішньоматкову спіраль, всю інформацію про цю контрацепцію, починаючи від простого існування ризику вигнання і закінчуючи симптомами для її розпізнавання?
Фахівці, які не говорять про це?
На державному сайті "Вибір контрацепції" вигнання не згадується під "недоліками" ВМС (на відміну від збільшення ваги, вугрів або мінливої щомісячної витрати). Вам потрібно натиснути трохи нижче в розділі «хто не може використовувати ВМС», щоб знайти перше згадування для жінок, у яких шийка матки занадто велика.
Однак перед тим, як приступати до інколи небезпечних досліджень в Інтернеті, логіка вимагала б, щоб ми звертались за порадою до експертів у цій галузі. У цьому випадку лабораторії, що виробляють ВМС, але також і, перш за все, медична професія: їх лікуючий лікар, їхній гінеколог або акушерка, всі з яких мають право вводити ВМС.
Що стосується лабораторій, то очевидно, що ще потрібно досягти прогресу щодо інформації щодо ризику висилки. Частково з цієї причини Агентство з лікарських засобів закріпило двох виробників Eurogine та Euromedial, зазначивши "недостатній рівень інформації щодо того, що робити у випадку часткового або повного вигнання ВМС". . На сайті Eurogine немає згадки про цей ризик на детальному аркуші ВМС. Лабораторія задовольняється згадуванням «побічних ефектів», які можуть бути спричинені «неправильним вибором форми або розміру внутрішньоматкової спіралі для матки» або «неправильним введенням при неправильному розміщенні або перфорації ВМС».
А як щодо медичної професії? Логічно, що лікар, акушерка або гінеколог, який буде вводити внутрішньоматкову спіраль, повинен повністю повідомити свого пацієнта про переваги, недоліки та ризики цього контрацептиву. Однак на практиці кожен вільний робити це так, як вважає за потрібне. У “Інформаційному листі пацієнта про внутрішньоматкові прилади” Французького національного коледжу гінекологів та акушерів про вислання приладу не йдеться. І хоча деякі фахівці витрачають час, щоб детально описати всі наслідки введення внутрішньоматкової спіралі, інші не турбуються. Мимовільне вигнання ВМС з настільки різноманітними причинами, наскільки вони погано ідентифіковані, занадто рідко, щоб згадувати?
Відповідь, на жаль, здається ні. Оскільки, крім конкретного випадку вигнання, вже була вказана неточність інформації, що надається пацієнтам щодо цього виду контрацепції, зокрема щодо можливості (менше 1%, але і тут вже існує) завагітніти. з боку лікарів лиходійство говорити, що ризику немає, але з боку пацієнтів наївно думати, що існують методи контрацепції, які є на 100% ефективними », - підкреслив, зокрема, колишній лікар Мартін Вінкллер із Шифером.
Також на The HuffPost: